Bruksizam

Bruksizam je kada brusite zube (kliznite zubima naprijed-natrag jedan preko drugog).

Ljudi se mogu stezati i mljeti, a da toga nisu svjesni. To se može dogoditi i danju i noću. Bruksizam tijekom spavanja često je veći problem jer ga je teže kontrolirati.

Postoje određena neslaganja oko uzroka bruksizma. Svakodnevni stres može biti okidač kod mnogih ljudi. Neki ljudi vjerojatno stisnu ili skrhaju zube i nikad ne osjete simptome.

Čimbenici koji utječu na to da li bruksizam uzrokuje bol ili druge probleme variraju od osobe do osobe. Oni mogu uključivati:

• Koliko stresa imate
• Koliko dugo i koliko čvrsto stežete i škrgućete zubima
• Jesu li vam zubi krivo postavljeni
• Tvoje držanje
• Vaša sposobnost opuštanja
• Vaša prehrana
• Vaše navike spavanja

Škrgutanje zubima vrši pritisak na mišiće, tkiva i druge strukture oko vaše čeljusti. Simptomi mogu prouzročiti probleme s temporomandibularnim zglobovima (TMZ).

Brušenje može istrošiti zube. Noću može biti dovoljno bučno da smeta partnerima koji spavaju.

Simptomi bruksizma uključuju:

• Tjeskoba, stres i napetost
• Depresija
• Uhobolja (djelomično zato što su strukture temporomandibularnog zgloba vrlo blizu ušnog kanala i zato što bol možete osjetiti na mjestu različitom od izvora; to se naziva upućena bol)
• Poremećaji u prehrani
• Glavobolja
• Nježnost mišića, posebno ujutro
• Vruća, hladna ili slatka osjetljivost u zubima
• Nesanica
• Bolna ili bolna čeljust

Ispit može isključiti druge poremećaje koji mogu uzrokovati slične bolove u čeljusti ili uhu, uključujući:

• Zubni poremećaji
• Poremećaji uha, poput upala uha
• Problemi s temporomandibularnim zglobom (TMJ)

Možda imate povijest visoke razine stresa i napetosti.

Ciljevi liječenja su smanjiti bol, spriječiti trajno oštećenje zuba i smanjiti stezanje što je više moguće.

Ovi savjeti za samopomoć mogu pomoći u ublažavanju boli:

• Nanesite led ili mokru toplinu na bolne vilične mišiće. Bilo koje može pomoći.
• Izbjegavajte jesti tvrdu ili gustu hranu poput orašastih plodova, bombona i odreska.
• Nemojte žvakati žvakaću gumu.
• Pijte puno vode svaki dan.
• Naspavajte se dosta.
• Naučite vježbe istezanja za fizikalnu terapiju kako bi se mišići i zglobovi sa svake strane glave vratili u normalu.
• Masirajte mišiće vrata, ramena i lica. Potražite male, bolne kvržice nazvane okidačke točke koje mogu uzrokovati bol u glavi i licu.
• Opustite mišiće lica i čeljusti tijekom dana. Cilj je opuštanje lica pretvoriti u naviku.
• Pokušajte smanjiti svakodnevni stres i naučite tehnike opuštanja.

Kako bi spriječili oštećenje zubi, štitnici za usta ili uređaji (udlage) često se koriste za liječenje poremećaja brušenja, stezanja i TMJ-a. Udlaga može zaštititi vaše zube od pritiska brušenja.

Dobro uklopljena udlaga trebala bi smanjiti učinke brušenja. Međutim, neki ljudi otkrivaju da simptomi nestaju sve dok koriste udlagu, ali bol se vraća kad prestanu. Udlaga također s vremenom možda neće raditi dobro.

Postoje mnoge vrste udlaga. Neki pristaju preko gornjih zuba, neki na donjih. Mogu biti dizajnirani da vam održavaju čeljust u opuštenijem položaju ili pružaju neke druge funkcije. Ako jedan tip ne uspije, drugi može. Injekcije botoxa u mišiće čeljusti također su pokazale određeni uspjeh u kontroli stezanja i brušenja.

Nakon terapije udlagom, prilagodba uzorka ugriza može nekim ljudima pomoći.

Konačno, mnogi pristupi pokušavaju pomoći ljudima da nauče svoje stezanje. Oni su uspješniji za dnevno stezanje.

U nekih je ljudi samo opuštanje i modificiranje dnevnog ponašanja dovoljno da smanji noćni bruksizam. Metode izravne modifikacije noćnog stezanja nisu dobro proučene. Uključuju uređaje za biofeedback, samohipnozu i druge alternativne terapije.

Bruksizam nije opasan poremećaj. Međutim, može uzrokovati trajno oštećenje zuba i neugodne bolove u čeljusti, glavobolje ili bolove u uhu.

Bruksizam može uzrokovati:

• Depresija
• Poremećaji u prehrani
• Nesanica
• Povećani problemi sa zubima ili TMJ
• Slomljeni zubi
• Zubno meso koje se povlači

Noćno brušenje može probuditi sustanare ili spavajuće partnere.

Odmah posjetite stomatologa ako imate problema s jelom ili otvaranjem usta. Imajte na umu da širok raspon mogućih stanja, od artritisa do ozljeda kičme, može uzrokovati simptome TMJ. Stoga potražite cjelovitu procjenu kod zubara ako mjere samopomoći ne pomognu u roku od nekoliko tjedana.

Brušenje i stezanje ne spada jasno u jednu medicinsku disciplinu. Ne postoji priznata specijalnost TMJ u stomatologiji. Za pristup temeljen na masaži potražite masažnog terapeuta obučenog za terapiju okidačem, neuromuskularnu terapiju ili kliničku masažu.

Stomatolozi koji imaju više iskustva s poremećajima TMZ-a obično će napraviti rendgen i propisati štitnik za usta. Operacija se sada smatra krajnjim sredstvom za TMZ.

Smanjivanje stresa i upravljanje tjeskobom mogu smanjiti bruksizam kod ljudi koji su skloni tom stanju.

Brušenje zuba; Stezanje

Indresano AT, Park CM. Nehirurško liječenje poremećaja temporomandibularnog zgloba. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorički poremećaji i navike. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.