Neurokognitivni poremećaj

Neurokognitivni poremećaj opći je pojam koji opisuje smanjenu mentalnu funkciju zbog medicinske bolesti koja nije psihijatrijska bolest. Često se koristi sinonimno (ali pogrešno) s demencijom.

U nastavku su navedena stanja povezana s neurokognitivnim poremećajem.

OZLJEDA MOZGA PROIZVODILA TRAUMOM

• Krvarenje u mozak (intracerebralno krvarenje)
• Krvarenje u prostor oko mozga (subarahnoidno krvarenje)
• Krvni ugrušak unutar lubanje koji uzrokuje pritisak na mozak (subduralni ili epiduralni hematom)
• Potres

UVJETI DISANJA

• Niska razina kisika u tijelu (hipoksija)
• Visoka razina ugljičnog dioksida u tijelu (hiperkapnija)

KARDIOVASKULARNI POREMEĆAJI

• Demencija uslijed mnogih moždanih udara (multi-infarktna demencija)
• Infekcije srca (endokarditis, miokarditis)
• Moždani udar
• Prolazni ishemijski napad (TIA)

DEGENERATIVNI POREMEĆAJI

• Alzheimerova bolest (također se naziva senilna demencija, Alzheimerov tip)
• Creutzfeldt-Jakobova bolest
• Difuzna Lewyjeva bolest tijela
• Huntingtonova bolest
• Multipla skleroza
• Hidrocefalus normalnog tlaka
• Parkinsonova bolest
• Pick bolest

DEMENTIJA ZBOG METABOLIČKIH UZROKA

• Bolest bubrega
• Bolest jetre
• Bolesti štitnjače (hipertireoza ili hipotireoza)
• Nedostatak vitamina (B1, B12 ili folata)

UVJETI LIJEKA I ALKOHOLA

• Stanje povlačenja alkohola
• Opijenost od uporabe droga ili alkohola
• Wernicke-Korsakoffov sindrom (dugoročni učinak nedostatka tiamina (vitamin B1))
• Povlačenje lijekova (poput sedativa-hipnotika i kortikosteroida)

INFEKCIJE

• Svaka iznenadna pojava (akutna) ili dugotrajna (kronična) infekcija
• Trovanje krvi (septikemija)
• Infekcija mozga (encefalitis)
• Meningitis (infekcija sluznice mozga i leđne moždine)
• Prionske infekcije, poput bolesti ludih krava
• Sifilis u kasnoj fazi

Komplikacije raka i liječenje raka kemoterapijom također mogu dovesti do neurokognitivnog poremećaja.

Ostala stanja koja mogu oponašati sindrom organskog mozga uključuju:

• Depresija
• Neuroza
• Psihoza

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o bolesti. Općenito, sindrom organskog mozga uzrokuje:

• Agitacija
• Zbunjenost
• Dugotrajni gubitak funkcije mozga (demencija)
• Teški, kratkotrajni gubitak funkcije mozga (delirij)

Testovi ovise o poremećaju, ali mogu uključivati:

• Krvne pretrage
• Elektroencefalogram (EEG)
• CT glave
• MRI glave
• Lumbalna punkcija (kralježnica)

Liječenje ovisi o osnovnom stanju. Mnogi se uvjeti liječe uglavnom rehabilitacijom i potpornom njegom kako bi se pomoglo osobi u aktivnostima izgubljenim zbog područja na kojima je pogođena funkcija mozga.

Lijekovi mogu biti potrebni za smanjenje agresivnog ponašanja koje se može pojaviti s nekim od stanja.

Neki su poremećaji kratkotrajni i reverzibilni. Ali mnogi su dugoročni ili se vremenom pogoršavaju.

Osobe s neurokognitivnim poremećajem često gube sposobnost interakcije s drugima ili samostalnog funkcioniranja.

Nazovite svog liječnika ako:

• Dijagnosticiran vam je sindrom organskog mozga i niste sigurni u točan poremećaj.
• Imate simptome ovog stanja.
• Dijagnosticiran vam je neurokognitivni poremećaj i simptomi se pogoršavaju.

Organski mentalni poremećaj (OMS); Sindrom organskog mozga

• Mozak

Beck BJ, Tompkins KJ. Mentalni poremećaji zbog drugog zdravstvenog stanja. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psihoonkologija: Psihijatrijski popratni bolesti i komplikacije karcinoma i liječenja karcinoma. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sustavne manifestacije HIV / AIDS-a. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.