Leptospiroza

Leptospiroza je infekcija koju uzrokuju bakterije leptospira.

Te se bakterije mogu naći u slatkoj vodi koja je zaprljana životinjskim urinom. Možete se zaraziti ako konzumirate ili dođete u kontakt s kontaminiranom vodom ili tlom. Infekcija se javlja u toplijim podnebljima. Leptospiroza se ne širi od osobe do osobe, osim u vrlo rijetkim slučajevima.

Čimbenici rizika uključuju:

• Izloženost na radnom mjestu - poljoprivrednici, stočari, radnici u klaonicama, zamke, veterinari, drvosječe, kanalizacijski radnici, radnici na rižinom polju i vojno osoblje
• Rekreacijske aktivnosti - plivanje slatkom vodom, vožnja kanuom, kajakom i biciklistička staza u toplim predjelima
• Izloženost kućanstava - kućni ljubimci, pripitomljena stoka, sustavi prihvata kišnice i zaraženi glodavci

Weilova bolest, teški oblik leptospiroze, rijetka je u kontinentalnom dijelu Sjedinjenih Država. Havaji imaju najveći broj slučajeva u Sjedinjenim Državama.

Simptomi mogu potrajati od 2 do 30 dana (u prosjeku 10 dana) i mogu uključivati:

• Suhi kašalj
• Groznica
• Glavobolja
• Bol u mišićima
• Mučnina, povraćanje i proljev
• Tresla se jeza

Rjeđi simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Abnormalni plućni zvukovi
• Bolovi u kostima
• Crvenilo konjunktive bez tekućine
• Povećane limfne žlijezde
• Povećana slezena ili jetra
• Bolovi u zglobovima
• Ukočenost mišića
• Nježnost mišića
• Kožni osip
• Grlobolja

Krv se testira na antitijela na bakterije. Tijekom nekih faza bolesti same bakterije mogu se otkriti pomoću ispitivanja lančane reakcije polimeraze (PCR).

Ostali testovi koji se mogu obaviti:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Kreatin kinaza
• Enzimi jetre
• Analiza urina
• Krvne kulture

Lijekovi za liječenje leptospiroze uključuju:

• Ampicilin
• Azitromicin
• Ceftriaxone
• Doksiciklin
• Penicilin

Kompliciranim ili ozbiljnim slučajevima možda će biti potrebna podrška. Možda će vam trebati liječenje u bolničkoj jedinici za intenzivnu njegu.

Izgledi su općenito dobri. Međutim, komplicirani slučaj može biti fatalan ako se odmah ne riješi.

Komplikacije mogu uključivati:

• Jarisch-Herxheimerova reakcija kada se daje penicilin
• Meningitis
• Jako krvarenje

Obratite se svom liječniku ako imate simptome ili čimbenike rizika za leptospirozu.

Izbjegavajte područja stajaće vode ili poplavne vode, posebno u tropskoj klimi. Ako ste izloženi području visokog rizika, poduzmite mjere opreza kako biste izbjegli infekciju. Nosite zaštitnu odjeću, obuću ili čizme kada ste u blizini vode ili tla kontaminirane životinjskim urinom. Možete uzeti doksiciklin kako biste smanjili rizik.

Weilova bolest; Ikterohemoragična groznica; Svinjarska bolest; Groznica od rižinog polja; Groznica od rezača trske; Močvarna groznica; Blato groznica; Hemoragična žutica; Stuttgartova bolest; Canicola groznica

• Protutijela

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Žuta knjiga 2020: Zdravstvene informacije za međunarodnog putnika. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Ažurirano 18. srpnja 2019. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Haake DA, Levett PN. Vrste leptospira (leptospiroza). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 239.

Zaki S, Shieh Z-J. Leptospiroza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 307.