Pretilost

Pretilost znači imati previše tjelesne masti. Nije isto što i prekomjerna tjelesna težina, što znači previše težine. Osoba može imati prekomjernu težinu zbog viška mišića ili vode, kao i zbog previše masnoće.

Oba izraza znače da je težina neke osobe veća od one za koju se smatra da je zdrava za njezinu visinu.

Unošenje više kalorija nego što vam tijelo sagorijeva može dovesti do pretilosti. To je zato što tijelo neiskorištene kalorije pohranjuje kao masnoću. Pretilost mogu uzrokovati:

• Jedite više hrane nego što vaše tijelo može koristiti
• Pijenje previše alkohola
• Nedostatak vježbe

Mnogi pretili ljudi koji izgube veliku količinu kilograma i vrate joj se misle da je njihova krivnja. Oni se krive što nemaju volje za zadržavanjem težine. Mnogi ljudi vrate više kilograma nego što su izgubili.

Danas znamo da je biologija veliki razlog zašto neki ljudi ne mogu zadržati težinu. Neki ljudi koji žive na istom mjestu i jedu istu hranu postaju pretili, dok drugi ne. Naša tijela imaju složen sustav koji održava našu težinu na zdravoj razini. U nekih ljudi ovaj sustav ne radi normalno.

Način na koji jedemo dok smo djeca mogu utjecati na način na koji jedemo kao odrasli.

Način na koji jedemo tijekom mnogih godina postaje nam navika. Utječe na to što jedemo, kada jedemo i koliko jedemo.

Možda osjećamo da smo okruženi stvarima zbog kojih je lako prejesti se i teško ostati aktivan.

• Mnogi ljudi osjećaju da nemaju vremena za planiranje i pripremu zdravih obroka.
• Danas više ljudi radi na radnim stolovima u usporedbi s aktivnijim poslovima u prošlosti.
• Ljudi s malo slobodnog vremena mogu imati manje vremena za vježbanje.

Pojam poremećaj prehrane znači skupinu zdravstvenih stanja koja se nezdravo usredotočuju na prehranu, dijetu, gubitak ili debljanje i sliku tijela. Osoba može istodobno biti pretila, slijediti nezdravu prehranu i imati poremećaj prehrane.

Ponekad medicinski problemi ili tretmani uzrokuju debljanje, uključujući:

• Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza)
• Lijekovi kao što su kontracepcijske pilule, antidepresivi i antipsihotici

Ostale stvari koje mogu uzrokovati debljanje su:

• Prestanak pušenja - Mnogi ljudi koji prestanu pušiti u prvih 6 mjeseci nakon prestanka dobivaju 4 do 10 kilograma (lb) ili 2 do 5 kilograma (kg).
• Stres, tjeskoba, osjećaj tuge ili neispavanje.
• Menopauza - Žene tijekom menopauze mogu dobiti 5,5 do 7 kg.
• Trudnoća - Žene možda neće izgubiti na težini koju su stekle tijekom trudnoće.

Pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti, prehrambenim navikama i rutini vježbanja.

Dva najčešća načina za procjenu tjelesne težine i mjerenje zdravstvenih rizika povezanih s vašom težinom su:

• Indeks tjelesne mase (BMI)
• Opseg struka (mjerenje struka u inčima ili centimetrima)

BMI se izračunava pomoću visine i težine. Vi i vaš davatelj usluga možete koristiti BMI kako biste procijenili koliko imate tjelesne masti.

Mjerenje struka je još jedan način da procijenite koliko imate tjelesne masti. Dodatna težina oko sredine ili trbuha povećava rizik od dijabetesa tipa 2, bolesti srca i moždanog udara. Ljudi s tijelima u obliku "jabuke" (što znači da imaju tendenciju skladištenja masti oko struka i tankog donjeg dijela tijela) također imaju povećan rizik od ovih bolesti.

Mjerenja nabora kože mogu se poduzeti kako bi se provjerio postotak tjelesne masti.

Krvne pretrage mogu se raditi kako bi se pronašli problemi sa štitnjačom ili hormonima koji bi mogli dovesti do debljanja.

PROMJENA ŽIVOTA

Aktivan način života i puno vježbanja, uz zdravu prehranu, najsigurniji su način mršavljenja. Čak i skromni gubitak kilograma može poboljšati vaše zdravlje. Možda će vam trebati velika podrška obitelji i prijatelja.

Vaš glavni cilj trebao bi biti naučiti nove, zdrave načine prehrane i učiniti ih dijelom vaše svakodnevne rutine.

Mnogim je ljudima teško promijeniti prehrambene navike i ponašanje. Možda ste se toliko dugo bavili nekim navikama da možda niti ne znate da su nezdrave ili ih radite bez razmišljanja. Morate biti motivirani za promjene u načinu života. Neka ponašanje promijeni dio vašeg života na duži rok. Znajte da je potrebno vrijeme da biste promijenili svoj način života i zadržali ga.

Surađujte sa svojim pružateljem usluga i dijetetičarom kako biste postavili realno, sigurno dnevno brojanje kalorija koje će vam pomoći da izgubite kilograme, a pritom ostajete zdravi. Imajte na umu da ćete, ako polako i postupno padate na težini, vjerojatnije da ćete je zadržati. Vaš vas dijetetičar može naučiti o:

• Izbor zdrave hrane kod kuće i u restoranima
• Zdravi zalogaji
• Čitanje prehrambenih naljepnica i zdrava kupovina namirnica
• Novi načini pripreme hrane
• Veličine porcija
• Zaslađena pića

Smatra se da ekstremne dijete (manje od 1.100 kalorija dnevno) nisu sigurne ili da djeluju vrlo dobro. Ovakve vrste prehrane često ne sadrže dovoljno vitamina i minerala. Većina ljudi koji izgube kilograme na ovaj način vrate se prejedanju i opet postanu pretili.

Naučite načine za upravljanje stresom, osim zalogaja. Primjeri mogu biti meditacija, joga ili vježbanje. Ako ste depresivni ili ste pod velikim stresom, razgovarajte sa svojim davateljem usluga.

LIJEKOVI I BILJNI LIJEKOVI

Možda ćete vidjeti oglase za suplemente i biljne lijekove koji tvrde da će vam pomoći da izgubite kilograme. Neke od ovih tvrdnji možda nisu istinite. A neki od ovih dodataka mogu imati ozbiljne nuspojave. Razgovarajte s davateljem usluge prije nego što ih upotrijebite.

S liječnikom možete razgovarati o lijekovima za mršavljenje. Mnogi ljudi uzimanjem ovih lijekova izgube najmanje 2 kg, ali oni mogu povratiti težinu kad prestanu uzimati lijek, osim ako nisu promijenili način života.

OPERACIJA

Bariatrijska operacija (gubitak kilograma) može smanjiti rizik od određenih bolesti kod ljudi s teškom pretilošću. Ti rizici uključuju:

• Artritis
• Dijabetes
• Srčana bolest
• Visoki krvni tlak
• Apneja za vrijeme spavanja
• Neki karcinomi
• Moždani udar

Operacija može pomoći ljudima koji su bili pretili pet ili više godina i nisu izgubili na težini zbog drugih tretmana, poput prehrane, vježbanja ili lijekova.

Samo operacija nije odgovor za gubitak kilograma. Može vas osposobiti da jedete manje, ali svejedno morate obaviti velik dio posla. Nakon operacije morate se posvetiti prehrani i vježbanju. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga da biste saznali je li operacija dobra opcija za vas.

Operacije za mršavljenje uključuju:

• Laparoskopsko povezivanje želuca
• Operacija želučane premosnice
• Gastrektomija rukava
• Duodenalni prekidač

Mnogima je lakše slijediti program prehrane i vježbanja ako se pridruže grupi ljudi sa sličnim problemima.

Više informacija i podršku osobama s pretilošću i njihovim obiteljima može se naći na: Koalicija za pretilost - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Pretilost je glavna zdravstvena prijetnja. Dodatna težina stvara brojne rizike za vaše zdravlje.

Morbidna pretilost; Masti - pretili

• Operacija želučane premosnice - iscjedak
• Kako čitati etikete s hranom
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Vaša prehrana nakon operacija želučane premosnice

• Dječja pretilost
• Pretilost i zdravlje

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Pretilost: problem i njegovo upravljanje. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. poglavlje.

Dr. Jensen. Pretilost. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; Američki koledž za kardiologiju / Američka udruga za srce Radna skupina za smjernice za praksu; Društvo pretilosti. Smjernice AHA / ACC / TOS za upravljanje prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću kod odraslih iz 2013. godine: izvještaj Radne skupine za praksu i Američko udruženje za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Društvo za pretilost. Cirkulacija. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Oh TJ. Uloga lijekova protiv pretilosti u prevenciji dijabetesa i njegovih komplikacija. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA i sur. Farmakoterapija pretilosti: dostupni lijekovi i lijekovi pod istragom. Metabolizam. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, šampanjac CM. Položaj Akademije za prehranu i dijetetiku: intervencije za liječenje prekomjerne težine i pretilosti u odraslih. J Acad Nutr dijeta. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Morbidna pretilost. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: poglavlje 47.

Ryan DH, Kahan S. Smjernice za upravljanje pretilošću. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Upravljanje prekomjernom težinom i pretilošću u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - Sustavni pregled međunarodnih smjernica temeljenih na dokazima. Obes vlč. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.