Male boginje

Male boginje ozbiljna su bolest koja se lako prenosi s čovjeka na čovjeka (zarazna). Uzrokuje ga virus.

Male boginje šire se od jedne osobe do druge iz kapljica sline. Može se širiti i sa posteljine i odjeće. Najzaraznija je tijekom prvog tjedna zaraze. Može biti i dalje zarazan dok kraste s osipa ne padnu. Virus može ostati živ između 6 i 24 sata.

Jednom su ljudi cijepljeni protiv ove bolesti. Međutim, bolest je iskorijenjena od 1979. Sjedinjene Države prestale su davati cjepivo protiv velikih boginja 1972. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1980. preporučila je da sve zemlje prestanu cijepiti protiv velikih boginja.

Postoje dva oblika malih boginja:

• Variola major ozbiljna je bolest koja kod ljudi koji nisu cijepljeni može biti opasna po život. Bio je odgovoran za velik broj smrtnih slučajeva.
• Variola minor je blaža infekcija koja rijetko uzrokuje smrt.

Masovni program WHO-a uništio je sve poznate viruse malih boginja iz svijeta 1970-ih, osim nekoliko uzoraka spremljenih za vladina istraživanja i pretpostavljeno bio oružje. Istraživači nastavljaju raspravu hoće li ili ne ubiti posljednje preostale uzorke virusa ili će ih sačuvati u slučaju da postoji neki budući razlog za njegovo proučavanje.

Vjerojatnije je da ćete razviti male boginje ako:

• Jesu li laboratorijski radnici koji rukuju virusom (rijetko)
• Nalaze se na mjestu gdje je virus pušten kao biološko oružje

Nepoznato je koliko su prošla cijepljenja učinkovita. Ljudi koji su primili cjepivo prije mnogo godina možda više neće biti u potpunosti zaštićeni od virusa.

RIZIK OD TERORIZMA

Postoji zabrinutost da bi se virus malih boginja mogao širiti u sklopu terorističkog napada. Virus se mogao širiti u obliku spreja (aerosola).

Simptomi se najčešće javljaju otprilike 12 do 14 dana nakon što ste zaraženi virusom. Oni mogu uključivati:

• Bol u leđima
• Delirijum
• Proljev
• Pretjerano krvarenje
• Umor
• Visoka temperatura
• Slabost
• Podignuti ružičasti osip, pretvara se u čireve koji postaju hrskavi 8. ili 9. dana
• Jaka glavobolja
• Mučnina i povračanje

Testovi uključuju:

• DIC ploča
• Broj trombocita
• Broj bijelih krvnih zrnaca

Za identifikaciju virusa mogu se koristiti posebni laboratorijski testovi.

Cjepivo protiv malih boginja može spriječiti bolest ili umanjiti simptome ako se primijeni u roku od 1 do 4 dana nakon što je osoba izložena bolesti. Jednom kada simptomi započnu, liječenje je ograničeno.

U srpnju 2013. SIGA Technologies isporučila je 59.000 tečajeva antivirusnog lijeka tekovivirmat Strateškoj nacionalnoj zalihi vlade Sjedinjenih Država za upotrebu u mogućem incidentu s bioterorizmom. SIGA je podnijela zahtjev za zaštitu od stečaja 2014. godine.

Antibiotici se mogu davati kod infekcija koje se javljaju kod ljudi koji boluju od malih boginja. Uzimanje antitijela protiv bolesti slične malim boginjama (vaccinia imuni globulin) može pomoći u skraćivanju trajanja bolesti.

Osobe kojima je dijagnosticirana boginja i osobe s kojima su bili u bliskom kontaktu trebaju biti odmah izolirane. Morat će primiti cjepivo i biti pažljivo promatrani.

U prošlosti je ovo bila glavna bolest. Rizik od smrti iznosio je čak 30%.

Komplikacije mogu uključivati:

• Artritis i infekcije kostiju
• Oticanje mozga (encefalitis)
• Smrt
• Očne infekcije
• Upala pluća
• Ožiljavanje
• Jako krvarenje
• Infekcije kože (od čireva)

Ako mislite da ste bili izloženi malim boginjama, odmah se obratite svom liječniku. Kontakt s virusom je vrlo vjerojatan, osim ako niste radili s virusom u laboratoriju ili ako ste bili izloženi bioterorizmu.

Mnogi su se ljudi u prošlosti cijepili protiv malih boginja. Cjepivo se više ne daje široj javnosti. Ako cjepivo treba dati za kontrolu epidemije, može imati mali rizik od komplikacija. Trenutno cjepivo mogu dobiti samo vojno osoblje, zdravstveni radnici i hitne službe.

Variola - dur i mol; Variola

• Lezije malih boginja

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Male boginje. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Ažurirano 12. srpnja 2017. Pristupljeno 17. travnja 2019.

Damon IK. Boginje, boginje majmuna i druge poksvirusne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 372.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvirusi: vakcinija (cjepivo protiv malih boginja), variola (male boginje), boginje majmuna i boginje. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 135.