Tumor

Tumor je abnormalan rast tjelesnog tkiva. Tumori mogu biti kancerogeni (zloćudni) ili nekancerogeni (dobroćudni).

Općenito, tumori se javljaju kada se stanice pretjerano dijele i rastu u tijelu. Uobičajeno, tijelo kontrolira rast i diobu stanica. Nove stanice stvaraju se kako bi zamijenile starije ili izvršile nove funkcije. Stanice koje su oštećene ili više nisu potrebne umiru kako bi stvorile mjesta zdravim nadomjescima.

Ako se poremeti ravnoteža rasta i smrti stanica, može nastati tumor.

Problemi s imunološkim sustavom tijela mogu dovesti do tumora. Duhan uzrokuje više smrtnih slučajeva od raka od bilo koje druge tvari u okolišu. Ostali čimbenici rizika za rak uključuju:

• Benzen i druge kemikalije i toksini
• Pijenje previše alkohola
• Toksini iz okoliša, poput određenih otrovnih gljiva i vrsta otrova koji mogu rasti na biljkama kikirikija (aflatoksini)
• Pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti
• Genetski problemi
• Pretilost
• Izloženost zračenju
• Virusi

Vrste tumora za koje je poznato da su uzrokovani virusima ili su povezani s njima su:

• Burkittov limfom (Epstein-Barrov virus)
• Rak vrata maternice (humani papiloma virus)
• Većina analnih karcinoma (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi grla, uključujući meko nepce, bazu jezika i krajnike (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi vagine, vulve i penisa (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi jetre (virusi hepatitisa B i hepatitisa C)
• Kaposi sarkom (humani herpesvirus 8)
• Leukemija / limfom T-stanica odraslih (humani T-limfotropni virus-1)
• Karcinom merkelovih stanica (poliomavirus Merkelovih stanica)
• Rak nazofarinksa (Epstein-Barrov virus)

Neki su tumori češći kod jednog spola nego kod drugog. Neki su češći među djecom ili starijim odraslima. Ostali su povezani s prehranom, okolišem i obiteljskom povijesti.

Simptomi ovise o vrsti i mjestu tumora. Na primjer, tumori pluća mogu uzrokovati kašalj, otežano disanje ili bol u prsima. Tumori debelog crijeva mogu uzrokovati gubitak kilograma, proljev, zatvor, anemiju s nedostatkom željeza i krv u stolici.

Neki tumori možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ostali, poput raka jednjaka ili gušterače, NIJE obično izazivaju simptome dok bolest ne dostigne uznapredovalu fazu.

Sljedeći se simptomi mogu pojaviti kod tumora:

• Vrućica ili zimica
• Umor
• Gubitak apetita
• Noćno znojenje
• Gubitak težine
• Bol

Vaš liječnik može vidjeti tumor, poput raka kože ili usne šupljine. Ali većina karcinoma ne može se vidjeti tijekom ispita jer su duboko u tijelu.

Kad se pronađe tumor, ukloni se komad tkiva i pregleda pod mikroskopom. To se naziva biopsija. To se radi kako bi se utvrdilo je li tumor nekancerozan (dobroćudan) ili kancerogen (zloćudan). Ovisno o mjestu tumora, biopsija može biti jednostavan postupak ili ozbiljna operacija.

CT ili MRI snimka mogu pomoći u određivanju točnog mjesta tumora i koliko se proširio. Za pronalaženje određenih vrsta tumora koristi se drugi slikovni test nazvan pozitronska emisijska tomografija (PET).

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvne pretrage
• Biopsija koštane srži (najčešće kod limfoma ili leukemije)
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre

Liječenje se razlikuje ovisno o:

• Vrsta tumora
• Bilo da se radi o raku
• Mjesto tumora

Možda vam neće trebati liječenje ako je tumor:

• Nekancerozno (dobroćudno)
• U "sigurnom" području gdje neće uzrokovati simptome ili probleme s načinom rada organa

Ponekad se benigni tumori mogu ukloniti iz kozmetičkih razloga ili radi poboljšanja simptoma. Benigni tumori u blizini ili u mozgu mogu se ukloniti zbog njihovog položaja ili štetnog učinka na okolno normalno moždano tkivo.

Ako je tumor karcinom, mogući tretmani mogu uključivati:

• Kemoterapija
• Radijacija
• Kirurgija
• Ciljana terapija raka
• Imunoterapija
• Ostale mogućnosti liječenja

Dijagnoza raka često uzrokuje puno tjeskobe i može utjecati na čitav život osobe. Mnogo je resursa za pacijente s karcinomom.

Izgledi se uvelike razlikuju za različite vrste tumora. Ako je tumor dobroćudan, izgledi su općenito vrlo dobri. No, benigni tumor ponekad može uzrokovati ozbiljne probleme, poput mozga ili blizu njega.

Ako je tumor karcinom, ishod ovisi o vrsti i stadiju tumora u dijagnozi. Neki karcinomi se mogu izliječiti. Neke koja se ne mogu izliječiti i dalje se mogu liječiti, a ljudi mogu živjeti dugi niz godina s rakom. Ipak su drugi tumori brzo opasni po život.

Masa; Novotvorina

Burstein E. Stanični rast i neoplazija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 1.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Simptomi raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Ažurirano 16. svibnja 2019. Pristupljeno 12. srpnja 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Genetika i genomika raka. U: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, ur. Thompson & Thompson Genetika u medicini. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.

Park BH. Biologija i genetika raka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 171.