Orhitis

Orhitis je oticanje (upala) jednog ili oba testisa.

Orhitis može biti uzrokovan infekcijom. Mnoge vrste bakterija i virusa mogu uzrokovati ovo stanje.

Najčešći virus koji uzrokuje orhitis su zaušnjaci. Najčešće se javlja kod dječaka nakon puberteta. Orhitis se najčešće razvija 4 do 6 dana od početka zaušnjaka.

Orhitis se također može javiti zajedno s infekcijama prostate ili epididimisa.

Orhitis mogu uzrokovati spolno prenosive infekcije (SPI), poput gonoreje ili klamidije. Stopa seksualno prenosivih orhitisa ili epididimitisa veća je u muškaraca u dobi od 19 do 35 godina.

Čimbenici rizika za seksualno prenosivi orhitis uključuju:

• Seksualno ponašanje visokog rizika
• Više seksualnih partnera
• Osobna povijest gonoreje ili drugog SPI
• Seksualni partner s dijagnosticiranim SPI

Čimbenici rizika za orhitis koji nije posljedica SPI uključuju:

• Biti stariji od 45 godina
• Dugotrajna primjena Foley katetera
• Necijepljeno protiv zaušnjaka
• Problemi mokraćnog sustava koji su bili prisutni pri rođenju (urođeni)
• Ponavljane infekcije mokraćnog sustava
• Kirurgija mokraćnog sustava (genitourinarna kirurgija)
• BPH (benigna hiperplazija prostate) - povećana prostata
• Striktura uretre (ožiljci unutar mokraćnog sustava)

Simptomi uključuju:

• Bolovi u testisu
• Krv u sjemenu
• Iscjedak iz penisa
• Groznica
• Bol u preponama
• Bol s odnosom ili ejakulacijom
• Bol s mokrenjem (disurija)
• Oticanje skrotuma
• Nježno, natečeno područje prepona na zahvaćenoj strani
• Nježan, natečen, težak osjećaj u testisu

Fizički pregled može pokazati:

• Povećana ili nježna prostata
• Nježni i povećani limfni čvorovi u preponama (ingvinalnom) području na zahvaćenoj strani
• Nježan i povećan testis na zahvaćenoj strani
• Crvenilo ili osjetljivost skrotuma

Testovi mogu obuhvaćati:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Ultrazvuk testisa
• Testovi za utvrđivanje klamidije i gonoreje (bris uretre)
• Analiza urina
• Kultura urina (čisti ulov) - možda će trebati nekoliko uzoraka, uključujući početnu struju, srednji tok i nakon masaže prostate

Liječenje može uključivati:

• Antibiotici, ako infekciju uzrokuju bakterije. (U slučaju gonoreje ili klamidije moraju se liječiti i seksualni partneri.)
• Protuupalni lijekovi.
• Lijekovi protiv bolova.
• Odmaranje u krevetu s povišenom skrotumom i oblogama leda nanesenim na to područje.

Ispravljanje ispravne dijagnoze i liječenje orhitisa uzrokovanog bakterijama najčešće može omogućiti normalnom oporavku testisa.

Trebat će vam daljnja ispitivanja kako biste isključili rak testisa ako se testis nakon liječenja ne vrati u normalu.

Orhitis zaušnjaka ne može se liječiti, a ishod može varirati. Muškarci koji su imali orhitis zaušnjaka mogu postati sterilni.

Neki dječaci koji dobiju orhitis uzrokovan zaušnjacima imat će smanjenje testisa (atrofija testisa).

Orhitis također može uzrokovati neplodnost.

Ostale potencijalne komplikacije uključuju:

• Kronični epididimitis
• Smrt tkiva testisa (infarkt testisa)
• Fistula na koži skrotuma (kožna skrotalna fistula)
• Apsces skrotuma

Akutna bol u skrotumu ili testisima može biti uzrokovana uvrtanjem krvnih žila testisa (torzija). Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu operaciju.

Natečeni testis s malo boli ili bez nje može biti znak raka testisa. Ako je to slučaj, trebali biste napraviti ultrazvuk testisa.

Ako imate problema s testisima, potražite pregled kod svog liječnika.

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate iznenadne bolove u testisu.

Stvari koje možete poduzeti da biste spriječili problem uključuju:

• Cijepite se protiv zaušnjaka.
• Vježbajte sigurnije seksualno ponašanje kako biste smanjili rizik od spolno prenosivih bolesti.

Epididim - orhitis; Infekcija testisa

• Muška reproduktivna anatomija
• Muški reproduktivni sustav

Zidar WH. Zaušnjaci. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididimitis i orhitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 112.

Nikel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna stanja boli, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.