Visoka razina kalija

Visoka razina kalija problem je kod kojeg je količina kalija u krvi veća od normalne. Medicinsko ime ovog stanja je hiperkalemija.

Kalij je potreban za pravilno funkcioniranje stanica. Kalij dobivate hranom. Bubrezi uklanjaju višak kalija putem urina kako bi održali odgovarajuću ravnotežu ovog minerala u tijelu.

Ako bubrezi ne rade dobro, možda neće moći ukloniti odgovarajuću količinu kalija. Kao rezultat, kalij se može nakupiti u krvi. Ovo nakupljanje može biti i zbog:

• Addisonova bolest - Bolest kod koje nadbubrežne žlijezde ne stvaraju dovoljno hormona, smanjujući sposobnost bubrega da uklanjaju kalij iz tijela
• Opekline na velikim površinama tijela
• Određeni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, najčešće inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora
• Oštećenje mišića i drugih stanica od određenih droga na ulici, zlouporaba alkohola, neliječeni napadaji, kirurški zahvati, ozljede i padovi, određene kemoterapije ili određene infekcije
• Poremećaji zbog kojih krvne stanice pucaju (hemolitička anemija)
• Jaka krvarenja iz želuca ili crijeva
• Uzimanje dodatnog kalija, kao što su nadomjesci soli ili dodaci
• Tumori

Često nema simptoma s visokom razinom kalija. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Mučnina ili povraćanje
• Teškoće u disanju
  
• Polagan, slab ili nepravilan puls
• Bol u prsima
  
• Palpitacije
  
• Iznenadni kolaps, kada otkucaji srca postanu prespori ili čak prestanu

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Razina kalija u krvi

Vaš će davatelj usluga redovito provjeravati razinu kalija u krvi i redovito raditi pretrage bubrežne krvi ako:

• Propisani su dodatni kaliji
• Imate dugotrajnu (kroničnu) bolest bubrega
• Uzimajte lijekove za liječenje bolesti srca ili visokog krvnog tlaka
• Koristite zamjene za sol

Trebat će vam hitno liječenje ako je razina kalija vrlo visoka ili ako imate znakove opasnosti, poput promjena na EKG-u.

Hitno liječenje može uključivati:

• Kalcij koji se daje u vaše vene (IV) za liječenje učinaka visoke razine kalija na mišiće i srce
• Glukoza i inzulin koji se daju u vaše vene (IV) pomažu u snižavanju razine kalija dovoljno dugo da ispravi uzrok
• Dijaliza bubrega ako vam je funkcija bubrega loša
• Lijekovi koji pomažu uklanjanju kalija iz crijeva prije nego što se apsorbira
• Natrijev bikarbonat ako je problem uzrokovan acidozom
• Neke tablete za vodu (diuretici) koje povećavaju izlučivanje kalija kroz bubrege

Promjene u prehrani mogu pomoći u prevenciji i liječenju visokih razina kalija. Od vas će se možda tražiti da:

• Ograničite ili izbjegavajte šparoge, avokado, krumpir, rajčicu ili umak od rajčice, zimske tikve, bundeve i kuhani špinat
• Ograničite ili izbjegavajte naranče i sok od naranče, nektarine, kivi, grožđice ili drugo suho voće, banane, dinja, medena rosa, suhe šljive i nektarine
• Ograničite ili izbjegavajte uzimanje zamjena za sol ako se od vas traži da slijedite dijetu s niskim udjelom soli

Vaš davatelj usluga može izvršiti sljedeće promjene na vašim lijekovima:

• Smanjite ili zaustavite dodatke kalija
• Zaustavite ili promijenite doze lijekova koje uzimate, poput onih za bolesti srca i visoki krvni tlak
• Uzmite određenu vrstu tableta za vodu kako biste smanjili razinu kalija i tekućine ako imate kronično zatajenje bubrega

Slijedite upute davatelja usluga prilikom uzimanja lijekova:

• NEMOJTE zaustaviti ili početi uzimati lijekove bez prethodnog razgovora s davateljem usluga
• Uzmite lijekove na vrijeme
• Obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojim drugim lijekovima, vitaminima ili dodacima koje uzimate

Ako je uzrok poznat, poput previše kalija u prehrani, izgledi su dobri nakon što se problem riješi. U težim slučajevima ili onima s kontinuiranim čimbenicima rizika, povišeni kalij vjerojatno će se ponoviti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Srce odjednom prestaje kucati (zastoj srca)
• Slabost
• Zatajenja bubrega

Nazovite svog davatelja usluga ako imate povraćanje, lupanje srca, slabost ili otežano disanje ili ako uzimate dodatak kalija i imate simptome visokog kalija.

Hiperkalemija; Kalij - visok; Visok kalij u krvi

• Krvni test

Montiraj DB. Poremećaji ravnoteže kalija. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.

Seifter JL. Poremećaji kalija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 109.