Kila dijafragme

Dijafragmalna kila je urođena mana u kojoj postoji abnormalni otvor na dijafragmi. Dijafragma je mišić između prsa i trbuha koji vam pomaže disati. Otvor omogućuje da se dio organa iz trbuha pomakne u prsnu šupljinu blizu pluća.

Kila dijafragme rijetka je mana. Javlja se dok se dijete razvija u maternici. Dijafragma nije u potpunosti razvijena. Zbog toga organi, poput želuca, tankog crijeva, slezene, dijela jetre i bubrega, mogu zauzimati dio prsne šupljine.

CDH najčešće zahvaća samo jednu stranu dijafragme. Češći je na lijevoj strani. Često se ni plućno tkivo i krvne žile u tom području ne razvijaju normalno. Nije jasno uzrokuje li dijafragmalna kila nerazvijeno plućno tkivo i krvne žile ili obrnuto.

40 posto beba s ovim stanjem ima i drugih problema. Imati roditelja ili bratu ili sestru s tim problemom povećava rizik.

Ozbiljni problemi s disanjem obično se razvijaju ubrzo nakon rođenja djeteta. Dijelom je to posljedica lošeg kretanja mišića dijafragme i gužve plućnog tkiva. Problemi s disanjem i razinom kisika često su posljedica nerazvijenog plućnog tkiva i krvnih žila.

Ostali simptomi uključuju:

• Koža plavkasto obojena zbog nedostatka kisika
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Ubrzani rad srca (tahikardija)

Ultrazvuk fetusa može pokazati trbušne organe u prsnoj šupljini. Trudnica može imati veliku količinu plodne vode.

Ispitivanje dojenčeta pokazuje:

• Nepravilni pokreti prsa
• Nedostatak daha zvuči na strani kile
• Zvukovi crijeva koji se čuju u prsima
• Trbuh koji izgleda manje izbočen od normalnog novorođenčeta i osjeća se manje sitim na dodir

Rentgen prsnog koša može pokazati trbušne organe u prsnoj šupljini.

Popravak kile dijafragme zahtijeva operaciju. Operira se kako bi se trbušni organi postavili u pravilan položaj i popravio otvor na dijafragmi.

Dojenčetu će trebati podrška za disanje tijekom razdoblja oporavka. Neka su dojenčad smještena na aparat za premosnicu srca / pluća kako bi pomogla u isporuci dovoljno kisika u tijelo.

Ishod operacije ovisi o tome koliko su se dobro razvila djetetova pluća. Ovisi i o tome postoje li neki drugi urođeni problemi. Najčešće su izgledi dobri za dojenčad koja ima dovoljnu količinu radnog plućnog tkiva i nema drugih problema.

Napredak medicine omogućio je preživljavanju više od polovice novorođenčadi s ovim stanjem. Bebe koje prežive često će imati stalne izazove s disanjem, hranjenjem i rastom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Infekcije pluća
• Ostali urođeni problemi

Ne postoji poznata prevencija. Parovi koji imaju obiteljsku povijest ovog problema možda će htjeti potražiti genetsko savjetovanje.

Kila - dijafragma; Kongenitalna kila dijafragme (CDH)

• Kila dijafragme dojenčeta
• Popravak dijafragmalne kile - serija

Ahlfeld SK. Poremećaji respiratornog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 122.

Crowley MA. Poremećaji disanja novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Kongenitalna kila dijafragme i eventracija. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Dječja kirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 24.

Kearney RD, dr. Med. Oživljavanje novorođenčadi. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 164.