Otrovanje parakvatom

Parakvat (dipiridilij) je vrlo toksično sredstvo za ubijanje korova (herbicid). U prošlosti su Sjedinjene Države poticale Meksiko da ga koristi za uništavanje biljaka marihuane. Kasnije su istraživanja pokazala da je ovaj herbicid opasan za radnike koji su ga primijenili na biljke.

Ovaj članak govori o zdravstvenim problemima koji se mogu javiti gutanjem ili udisanjem parakvata.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako vi ili netko s kime imate izloženost, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se vaš lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

U Sjedinjenim Državama paraquat je klasificiran kao "ograničena komercijalna uporaba". Ljudi moraju dobiti licencu za upotrebu proizvoda.

Udisanje parakvata može uzrokovati oštećenje pluća i može dovesti do bolesti koja se naziva parakvat pluća. parakvat uzrokuje oštećenje tijela kada dotakne sluznicu usta, želuca ili crijeva. Možete se razboljeti ako vam parakvat dodirne posjekotinu na koži. Paraquat također može oštetiti bubrege, jetru i jednjak (cijev kojom se hrana spušta iz usta u želudac).

Ako se parakvat proguta, smrt može brzo nastupiti. Smrt se može dogoditi iz rupe na jednjaku ili od teške upale područja koje okružuje glavne krvne žile i dišne ​​putove u sredini prsnog koša.

Dugotrajna izloženost parakvatu može uzrokovati ožiljke na plućima koji se nazivaju plućna fibroza. Zbog toga je teško disati.

Simptomi trovanja parakvatom uključuju:

• Opekline i bolovi u grlu
• Koma
• Teškoće u disanju
• Krvarenje iz nosa
• Napadaji
• Šok
• Kratkoća daha
• Bol u želucu
• Povraćanje, uključujući povraćanje krvi

Pitat će vas jeste li bili izloženi parakvatu. Ponesite spremnik sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj zdravstvene zaštite mjerit će i nadgledati vaše vitalne znakove, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Bronhoskopija (cijev kroz usta i grlo) za pregled oštećenja pluća
• Endoskopija (cijev kroz usta i grlo) radi traženja oštećenja jednjaka i želuca

Ne postoji specifičan tretman za trovanje parakvatom. Cilj je ublažiti simptome i liječiti komplikacije. Ako ste izloženi, mjere prve pomoći uključuju:

• Uklanjanje sve onečišćene odjeće.
• Ako je kemikalija dodirnula vašu kožu, operite to područje vodom i sapunom 15 minuta. Ne trljajte jako, jer bi to moglo slomiti vašu kožu i dopustiti da više parakvata upije u vaše tijelo.
• Ako vam je parakvat ušao u oči, isperite ih vodom 15 minuta.
• Ako ste progutali parakvat, liječite se aktivnim ugljenom što je brže moguće kako biste smanjili količinu apsorbirane u gastrointestinalnom traktu. Bolesnijim osobama možda će trebati postupak koji se naziva hemoperfuzija, a koji filtrira krv kroz ugljen kako bi pokušao ukloniti parakvat iz pluća.

U bolnici ćete vjerojatno dobiti:

• Aktivni ugljen na usta ili cijev kroz nos u želudac ako se osoba javi za pomoć u roku od sat vremena od gutanja otrova
• Podrška za disanje, uključujući kisik, cijev kroz usta u grlo i aparat za disanje
• Tekućina kroz venu (do IV)
• Lijek za liječenje simptoma

Ishod ovisi o ozbiljnosti izloženosti. Neki ljudi mogu razviti blage simptome povezane s disanjem i potpuno se oporaviti. Drugi mogu imati trajne promjene na plućima. Ako je osoba progutala otrov, smrt je vjerojatna bez neposredne medicinske pomoći.

Do ovih komplikacija može doći zbog trovanja parakvatom:

• Zatajenje pluća
• Rupe ili opekline u jednjaku
• Upala i infekcija u prsnoj šupljini, zahvaćajući vitalne organe i krvne žile
• Zatajenja bubrega
• Ožiljak na plućima

Ako vjerujete da ste bili izloženi parakvatu, odmah potražite liječničku pomoć.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete doći izravno pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Pročitajte naljepnice na svim kemijskim proizvodima. NEMOJTE koristiti one koji sadrže parakvat. Klonite se područja u kojima se može koristiti. Držite sve otrove u izvornoj posudi i izvan dohvata djece.

Paraquat pluća

• Pluća

Blanc PD. Akutni odgovori na toksičnu izloženost. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 75.

Welker K, Thompson TM. Pesticidi. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 157.