Ahilova tendinitis

Ahilova tendinitis nastaje kada tetiva koja povezuje stražnji dio noge s petom postane otečena i bolna u dnu stopala. Ta se tetiva naziva Ahilova tetiva. Omogućuje vam guranje noge dolje. Koristite svoju Ahilovu tetivu kada hodate, trčite i skačete.

U tele su dva velika mišića. Oni stvaraju snagu potrebnu za odgurivanje nogom ili podizanje na prstima. Velika Ahilova tetiva povezuje ove mišiće s petom.

Bolovi u peti najčešće su posljedica pretjeranog korištenja stopala. Rijetko je uzrokovana ozljedom.

Tendinitis zbog prekomjerne upotrebe najčešći je kod mlađih ljudi. Može se dogoditi kod šetača, trkača ili drugih sportaša.

Ahilova tendinitis može se vjerojatnije pojaviti ako:

• Naglo se povećava količina ili intenzitet neke aktivnosti.
• Mišići na tele su vam jako zategnuti (nisu ispruženi).
• Trčite po tvrdim površinama, poput betona.
• Trčite prečesto.
• Puno skačete (kao kad igrate košarku).
• Ne nosite cipele koje nogama pružaju odgovarajuću potporu.
• Noga vam se iznenada okreće prema van ili van.

Tendinitis od artritisa češći je u sredovječnih i starijih odraslih osoba. Na stražnjoj strani pete kosti može se stvoriti ostruga kosti ili izraslina. To može iritirati Ahilovu tetivu i uzrokovati bol i oticanje. Ravna stopala dovest će do veće napetosti na tetivu.

Simptomi uključuju bol u peti i duž tetive tijekom hodanja ili trčanja. Područje se ujutro može osjećati bolno i ukočeno.

Tetiva može biti bolna pri dodiru ili pomicanju. Područje može biti natečeno i toplo. Možda ćete imati problema s uspravljanjem na prstima. Također možete imati problema s pronalaženjem cipela koje udobno pristaju zbog bolova u stražnjem dijelu pete.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Tražit će nježnost duž tetive i bol u predjelu tetive kada stojite na prstima.

X-zrake mogu pomoći u dijagnosticiranju problema s kostima.

MRI snimanje stopala može se obaviti ako razmišljate o operaciji ili postoji šansa da imate suzu u Ahilovoj tetivi.

Glavni načini liječenja tendilitisa Ahilove bolesti NE uključuju operaciju. Važno je zapamtiti da može proći najmanje 2 do 3 mjeseca dok bol ne nestane.

Pokušajte staviti led na područje Ahilove tetive 15 do 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Uklonite led ako područje otupi.

Promjene u aktivnosti mogu pomoći u upravljanju simptomima:

• Smanjite ili zaustavite bilo koju aktivnost koja uzrokuje bol.
• Trčite ili hodajte po glađim i mekšim površinama.
• Prebacite se na biciklizam, plivanje ili druge aktivnosti koje manje opterećuju Ahilovu tetivu.

Vaš davatelj usluga ili fizikalni terapeut mogu vam pokazati vježbe istezanja za Ahilovu tetivu.

Možda ćete također trebati izvršiti promjene na svojoj obući, kao što su:

• Pomoću aparatića za podizanje, čizme ili gipsa držite petu i tetivu nepomičnim i dopustite da oteklina opada
• Postavljanje dizala za petu u cipelu ispod pete
• Nosite cipele koje su mekše u područjima iznad i ispod jastuka za petu

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina i ibuprofena, mogu pomoći u ublažavanju boli ili oteklina.

Ako ovi tretmani NE poboljšavaju simptome, možda će vam trebati operacija za uklanjanje upaljenog tkiva i abnormalnih područja tetiva. Ako postoji koštana ostruga koja iritira tetivu, operacija se može koristiti za uklanjanje ostruge.

Terapija ekstrakorporalnim udarnim valom (ESWT) može biti alternativa operaciji za ljude koji nisu reagirali na druge tretmane. Ovaj tretman koristi zvučne valove male doze.

U većini slučajeva promjene načina života pomažu u poboljšanju simptoma. Imajte na umu da se simptomi mogu vratiti ako NE ograničavate aktivnosti koje uzrokuju bol ili NE zadržavate snagu i fleksibilnost tetive.

Ahilova tendinitis može povećati vjerojatnost pucanja Ahilove tetive. Ovo stanje najčešće uzrokuje oštru bol koja se osjeća kao da ste udareni štapom u stražnji dio pete. Neophodan je operativni popravak. Međutim, operacija možda neće biti uspješna kao i obično jer već postoji oštećenje tetive.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate bolove u peti oko Ahilove tetive koji su gori s aktivnošću.
• Imate oštru bol i ne možete hodati ili odgurnuti se bez ekstremne boli ili slabosti.

Vježbe za održavanje mišića potkoljenice jakim i fleksibilnim pomoći će smanjiti rizik od tendinitisa. Prekomjernim korištenjem slabe ili uske Ahilove tetive vjerojatnije ćete razviti tendinitis.

Tendinitis pete; Bol u peti - Ahila

• Upaljena Ahilova tetiva

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis i drugi periartikularni poremećaji i sportska medicina. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 247.

Brotzman SB. Ahilova tendinopatija. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatija i bursitis. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 107.

Waldman SD. Ahilova tendinitis. U: Waldman SD, ur. Atlas sindroma čestih bolova. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 126.