Odvajanje retine

Odvajanje mrežnice odvajanje je svjetlosno osjetljive membrane (mrežnice) u stražnjem dijelu oka od njezinih potpornih slojeva.

Mrežnica je prozirno tkivo koje postavlja unutrašnjost stražnjeg dijela oka. Svjetlosne zrake koje ulaze u oko rožnica i leća fokusiraju na slike koje nastaju na mrežnici.

• Najčešći tip odvajanja mrežnice često je posljedica suza ili rupe na mrežnici. Kroz ovaj otvor može procuriti očna tekućina. Zbog toga se mrežnica odvaja od temeljnih tkiva, slično poput mjehurića ispod pozadine. To je najčešće uzrokovano stanjem koje se naziva odvajanje stražnjeg staklastog tijela. To također može biti uzrokovano traumom i vrlo lošom kratkovidnošću. Obiteljska povijest odvajanja mrežnice također povećava vaš rizik.
• Druga vrsta odvajanja mrežnice naziva se vučno odvajanje. Ova vrsta javlja se kod ljudi koji imaju nekontrolirani dijabetes, prije su imali operaciju mrežnice ili imaju dugotrajnu (kroničnu) upalu.

Kad se mrežnica odvoji, krvarenje iz obližnjih krvnih žila može zamutiti unutrašnjost oka tako da možda nećete vidjeti jasno ili uopće. Centralni vid postaje ozbiljno pogođen ako se makula odvoji. Makula je dio mrežnice odgovoran za oštar, detaljan vid.

Simptomi odvojene mrežnice mogu uključivati:

• Svijetli bljeskovi svjetlosti, posebno u perifernom vidu.
• Zamagljen vid.
• Nove plovke u oku koje se iznenada pojavljuju.
• Sjenčanje ili smanjeni periferni vid koji izgleda poput zavjese ili sjene preko vašeg vida.

Obično nema bolova u oku ili oko njega.

Oftalmolog (očni liječnik) pregledat će vam oči. Provest će se testovi za provjeru mrežnice i zjenice:

• Korištenje posebne boje i fotoaparata za promatranje protoka krvi u mrežnici (fluoresceinska angiografija)
• Provjera tlaka u oku (tonometrija)
• Pregled stražnjeg dijela oka, uključujući mrežnicu (oftalmoskopija)
• Provjera propisanih naočala (test loma)
• Provjera vida u boji
• Provjera najmanjih slova koja se mogu pročitati (oštrina vida)
• Provjera struktura na prednjem dijelu oka (pregled šupljinom)
• Ultrazvuk oka

Većina ljudi s odvojenom mrežnicom treba na operaciju. Operacija se može obaviti odmah ili u kratkom vremenu nakon dijagnoze. Neke vrste operacija mogu se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika.

• Laseri se mogu koristiti za brtvljenje suza ili rupa na mrežnici prije nego što dođe do odvajanja mrežnice.
• Ako imate mali nevez, liječnik može staviti mjehurić plina u oko. To se naziva pneumatska retinopeksija. Pomaže mrežnici da se vrati na svoje mjesto. Rupa je zapečaćena laserom.

Teški odredi zahtijevaju operaciju u bolnici. Ti postupci uključuju:

• Skleralna kopča za nježno guranje očnog zida prema mrežnici
• Vitrektomija za uklanjanje gela ili ožiljka koji povlači mrežnicu, koristi se za najveće suze i odvojenosti

Trakcijski odvajanje mrežnjače može se promatrati neko vrijeme prije operacije. Ako je potrebna operacija, obično se radi vitrektomija.

Koliko dobro prolazite nakon odvajanja mrežnice ovisi o mjestu i opsegu odvajanja i ranom liječenju. Ako makula nije oštećena, izgledi za liječenje mogu biti izvrsni.

Uspješan popravak mrežnice ne vraća uvijek u potpunosti vid.

Neki se odvoji ne mogu popraviti.

Odvajanje mrežnice uzrokuje gubitak vida. Operacija za popravak može vam pomoći vratiti dio ili cijeli vid.

Odvajanje mrežnice hitan je problem koji zahtijeva liječničku pomoć u roku od 24 sata od prvih simptoma novih bljeskova svjetlosti i plutajućih zraka.

Koristite zaštitnu odjeću za oči kako biste spriječili traumu oka. Pažljivo kontrolirajte šećer u krvi ako imate dijabetes. Jednom godišnje posjetite svog stručnjaka za njegu očiju. Možda će vam trebati češći posjeti ako imate čimbenike rizika za odvajanje retine. Budite oprezni na simptome novih bljeskova svjetlosti i plutajućih zraka.

Odvojena mrežnica

• Oko
• Ispit sa šupljinom

Web stranica Američke akademije za oftalmologiju. Smjernice za preferirani obrazac prakse. Odvajanje stražnjeg staklastog tijela, prelomi mrežnice i degeneracija rešetke PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Ažurirano u listopadu 2019. Pristupljeno 13. siječnja 2020.

Losos JF. Odvajanje retine. U: Salmon JF, ur. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 16.

Wickham L, Aylward GW. Optimalni postupci za popravak odvajanja mrežnice. U: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.