Astma u djece

Astma je bolest koja uzrokuje oticanje i sužavanje dišnih putova. Dovodi do piskanja, otežanog disanja, stezanja u prsima i kašlja.

Astmu uzrokuje oticanje (upala) u dišnim putovima. Tijekom napada astme mišići koji okružuju dišne ​​puteve se stežu. Obloga prolaza zraka nabubri. Kao rezultat, manje zraka može proći.

Astma se često viđa kod djece. Vodeći je uzrok propuštenih školskih dana i posjeta bolnici djeci. Alergijska reakcija ključni je dio astme kod djece. Astma i alergije često se javljaju zajedno.

U djece koja imaju osjetljive dišne ​​putove, simptomi astme mogu se pokrenuti udisanjem tvari koje se nazivaju alergeni ili okidači.

Uobičajeni pokretači astme uključuju:

• Životinje (dlaka ili perut)
• Prašina, plijesan i pelud
• Aspirin i drugi lijekovi
• Promjene u vremenu (najčešće hladnom vremenu)
• Kemikalije u zraku ili u hrani
• Duhanski dim
• Vježbajte
• Snažne emocije
• Virusne infekcije, poput prehlade

Problemi s disanjem su česti. Oni mogu uključivati:

• Kratkoća daha
• Osjećaj bez daha
• Dahćući za zrakom
• Problemi s disanjem (izdahom)
• Disanje brže od normalnog

Kad dijete teško diše, koža prsa i vrata može se sisati prema unutra.

Ostali simptomi astme kod djece uključuju:

• Kašalj koji ponekad probudi dijete noću (to je možda jedini simptom).
• Tamne vrećice ispod očiju.
• Osjećaj umora.
• Razdražljivost.
• Zatezanje u prsima.
• Zvižduk koji se čuje pri disanju (zviždanje). Možda ćete to više primijetiti kad dijete izdahne.

Simptomi astme vašeg djeteta mogu se razlikovati. Simptomi se mogu pojaviti često ili se razviti samo kada su prisutni okidači. Neka djeca češće imaju simptome astme noću.

Pružatelj zdravstvene zaštite služit će se stetoskopom za osluškivanje djetetovih pluća. Pružatelj usluga možda će moći čuti zvukove astme. Međutim, plućni zvukovi su često normalni kada dijete nema napad astme.

Pružatelj će djetetu udahnuti uređaj koji se naziva mjerač vršnog protoka. Vrhovni mjerači protoka mogu reći koliko dobro dijete može ispuhati zrak iz pluća. Ako su dišni putovi uski zbog astme, vršne vrijednosti protoka padaju.

Vi i vaše dijete naučit ćete mjeriti vršni protok kod kuće.

Pružatelj usluge vašeg djeteta može naručiti sljedeće testove:

• Testiranje alergije na koži ili test krvi kako biste utvrdili je li vaše dijete alergično na određene tvari
• RTG grudnog koša
• Testovi plućne funkcije

Vi i pružatelji usluga vašeg djeteta trebali biste zajedno raditi kao tim na izradi i provođenju akcijskog plana za astmu.

Ovaj plan će vam reći kako:

• Izbjegavajte okidače astme
• Pratiti simptome
• Izmjerite vršni protok
• Uzmi lijekove

Plan vam također treba reći kada nazvati davatelja usluge. Važno je znati koja pitanja postaviti djetetovom pružatelju usluga.

Djeca s astmom trebaju veliku podršku u školi.

• Dajte školskom osoblju svoj akcijski plan za astmu kako bi se znalo brinuti o astmi vašeg djeteta.
• Saznajte kako dopustiti djetetu da uzima lijekove tijekom školskog vremena. (Možda ćete trebati potpisati obrazac za pristanak.)
• Imati astmu ne znači da vaše dijete ne može vježbati. Treneri, učitelji teretane i vaše dijete trebali bi znati što učiniti ako vaše dijete ima simptome astme uzrokovane vježbanjem.

LIJEKOVI ZA ASTMU

Dvije su osnovne vrste lijekova koje se koriste za liječenje astme.

Dugotrajni kontrolni lijekovi uzimaju se svaki dan kako bi se spriječili simptomi astme. Vaše dijete treba uzimati ove lijekove čak i ako nema simptoma. Nekoj će djeci možda trebati više od jednog dugotrajnog kontrolnog lijeka.

Vrste lijekova za dugotrajnu kontrolu uključuju:

• Inhalirani steroidi (to su obično prvi izbor liječenja)
• Dugotrajni bronhodilatatori (oni se gotovo uvijek koriste s inhalacijskim steroidima)
• Inhibitori leukotriena
• Kromolin natrij

Lijekovi za brzo olakšanje ili spašavanje astme brzo djeluju na kontrolu simptoma astme. Djeca ih uzimaju kada kašlju, zvižde, imaju poteškoće s disanjem ili napadaju astmu.

Neki od lijekova za astmu vašeg djeteta mogu se uzimati pomoću inhalatora.

• Djeca koja koriste inhalator trebaju koristiti odstojni uređaj. To im pomaže da lijek pravilno unesu u pluća.
• Ako vaše dijete koristi inhalator na pogrešan način, manje lijeka ulazi u pluća. Neka vaš davatelj djetetu pokaže kako pravilno koristiti inhalator.
• Mlađa djeca mogu koristiti inhalator umjesto inhalatora za uzimanje lijekova. Nebulizator lijek protiv astme pretvara u maglu.

RJEŠAVANJE TRIGERA

Važno je znati da okidači astme kod vašeg djeteta. Izbjegavanje ih prvi je korak ka pomaganju djetetu da se osjeća bolje.

Držite kućne ljubimce na otvorenom ili barem podalje od dječje spavaće sobe.

Nitko ne smije pušiti u kući ili oko djeteta s astmom.

• Riješiti se duhanskog dima u kući jedina je najvažnija stvar koju obitelj može učiniti kako bi pomogla djetetu s astmom.
• Pušenje ispred kuće nije dovoljno. Članovi obitelji i posjetitelji koji puše dim nose unutra na odjeći i kosi. To može pokrenuti simptome astme.
• NEMOJTE koristiti zatvorene kamine.

Održavajte kuću čistom. Držite hranu u posudama i izvan spavaćih soba. To pomaže smanjiti mogućnost žohara koji mogu potaknuti napade astme. Sredstva za čišćenje u kući ne smiju imati mirise.

PRAĆITE ASTMU DIJETETA

Provjera vršnog protoka jedan je od najboljih načina za kontrolu astme. Može vam pomoći da djetetova astma ne pogorša. Napadi astme obično se NE događaju bez upozorenja.

Djeca mlađa od 5 godina možda neće moći koristiti mjerač vršnog protoka dovoljno dobro da bi bio od pomoći. Međutim, dijete bi u mladosti trebalo početi koristiti mjerač vršnog protoka kako bi se naviklo. Odrasla osoba uvijek treba pripaziti na simptome astme kod djeteta.

Pravilnim liječenjem većina djece s astmom može živjeti normalnim životom. Kada astma nije dobro kontrolirana, to može dovesti do propuštenog školovanja, problema u bavljenju sportom, propuštenog posla za roditelje i mnogih posjeta uredu i hitnoj službi davatelja usluge.

Simptomi astme često se smanjuju ili potpuno nestaju kako dijete stari. Astma koja nije dobro kontrolirana može dovesti do trajnih problema s plućima.

U rijetkim slučajevima astma je životno opasna bolest. Obitelji trebaju usko surađivati ​​sa svojim pružateljima usluga kako bi razvile plan skrbi za dijete s astmom.

Nazovite davatelja djeteta ako mislite da vaše dijete ima nove simptome astme. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana astma, nazovite davatelja usluge:

• Nakon posjeta hitnoj
• Kad su brojevi vršnog protoka bili sve niži
• Kada simptomi postanu češći i ozbiljniji, iako vaše dijete slijedi akcijski plan za astmu

Ako vaše dijete ima poteškoće s disanjem ili napada astmu, odmah potražite liječničku pomoć.

Hitni simptomi uključuju:

• Teškoće u disanju
• Plavičasta boja usana i lica
• Jaka anksioznost zbog otežanog disanja
• Ubrzani puls
• Znojenje
• Smanjena razina budnosti, poput jake pospanosti ili zbunjenosti

Dijete koje ima teški napad astme možda će trebati ostati u bolnici i uzimati kisik i lijekove kroz venu (intravenska linija ili IV).

Dječja astma; Astma - dječja; Hripanje - astma - djeca

• Astma i škola
• Lijekovi za kontrolu astme
• Astma kod djece - što pitati svog liječnika
• Astma - lijekovi za brzo olakšanje
• Bronhokonstrikcija izazvana tjelovježbom
• Vježbanje i astma u školi
• Kako se koristi raspršivač
• Kako se koristi inhalator - bez odstojnika
• Kako se koristi inhalator - s odstojnikom
• Kako koristiti svoj mjerač vršnog protoka
• Neka vam vršni tok postane navika
• Znakovi napada astme
• Klonite se okidača astme

• Normalni nasuprot astmatičnom bronhiolu
• Vršni mjerač protoka
• Pluća
• Uobičajeni pokretači astme

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Postepeni pristup dječjoj astmi. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Liječenje astme u novorođenčadi i djece. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Dječja astma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinička dijagnoza i upravljanje. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 42.

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Web stranica Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Kratke upute za njegu astme: dijagnosticiranje i upravljanje astmom; smjernice iz Nacionalnog programa za obrazovanje i prevenciju astme, izvještaj stručne komisije 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Ažurirano u rujnu 2012. Pristupljeno 8. svibnja 2020.