Velika depresija

Depresija je tužna, plava, nesretna ili dolje na smetlištima. Većina ljudi se s vremena na vrijeme osjeća tako.

Velika depresija poremećaj je raspoloženja. To se događa kada vam se osjećaji tuge, gubitka, ljutnje ili frustracije dugo vremena ispreče u životu. To također mijenja način na koji vaše tijelo radi.

Pružatelji zdravstvenih usluga ne znaju točne uzroke depresije. Smatra se da su odgovorne kemijske promjene u mozgu. To je možda zbog problema s vašim genima. Ili ga mogu pokrenuti određeni stresni događaji. Vjerojatnije je riječ o kombinaciji oboje.

Neke se vrste depresije javljaju u obiteljima. Druge vrste se javljaju čak i ako nemate obiteljske povijesti bolesti. Svatko može razviti depresiju, uključujući djecu i tinejdžere.

Depresiju mogu izazvati:

• Upotreba alkohola ili droga
• Određeni medicinski problemi, poput slabo aktivne štitnjače, karcinoma ili dugotrajne boli
• Neke vrste lijekova, poput steroida
• Problemi sa spavanjem
• Stresni životni događaji, poput smrti ili bolesti nekoga vama bliskog, razvoda, medicinskih problema, zlostavljanja ili zanemarivanja djetinjstva, usamljenosti (česta kod starijih ljudi) i prekida odnosa

Depresija može promijeniti ili iskriviti način na koji vidite sebe, svoj život i ljude oko sebe.

S depresijom često sve vidite negativno. Teško vam je zamisliti da se problem ili situacija mogu riješiti na pozitivan način.

Simptomi depresije mogu uključivati:

• Uznemirenost, nemir i razdražljivost i ljutnja
• Postati povučen ili izoliran
• Umor i nedostatak energije
• Osjećaj beznađa, bespomoćnosti, bezvrijednosti, krivnje i mržnje prema sebi
• Gubitak interesa ili užitka u aktivnostima u kojima se nekada uživalo
• Iznenadna promjena apetita, često s debljanjem ili gubitkom kilograma
• Misli o smrti ili samoubojstvu
• Problemi sa koncentracijom
• Problemi sa spavanjem ili previše spavanja

Depresiju kod tinejdžera možda je teže prepoznati. Problemi sa školom, ponašanjem ili uzimanjem alkohola ili droga svi mogu biti znakovi.

Ako je depresija vrlo teška, možda imate halucinacije i zablude (lažna uvjerenja). Ovo se stanje naziva depresijom s psihotičnim značajkama.

Davatelj će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Vaši odgovori mogu pomoći vašem davatelju usluga da dijagnosticira depresiju i utvrdi koliko ozbiljna može biti.

Testovi krvi i urina mogu se napraviti kako bi se isključila druga medicinska stanja koja imaju simptome slične depresiji.

Depresija se može liječiti. Liječenje obično uključuje lijekove, sa ili bez terapije razgovorom.

Ako razmišljate o samoubojstvu ili ste vrlo depresivni i ne možete funkcionirati, možda ćete trebati biti liječeni u bolnici.

Nakon što ste bili na liječenju, ako osjetite da se simptomi pogoršavaju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će trebati promijeniti vaš plan liječenja.

LIJEKOVI

Antidepresivi su lijekovi koji se koriste za liječenje depresije. Djeluju vraćajući kemikalije u vašem mozgu na pravu razinu. To vam pomaže ublažiti simptome.

Ako imate zablude ili halucinacije, davatelj vam može propisati dodatne lijekove.

Obavijestite svog davatelja usluga o svim drugim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi mogu promijeniti način na koji antidepresivi djeluju u vašem tijelu.

Ostavite lijeku da djeluje. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se osjećate bolje. Nastavite uzimati lijek prema uputama. NEMOJTE prestati uzimati ili mijenjati količinu (doziranje) koju uzimate bez razgovora sa svojim liječnikom. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim nuspojavama i što učiniti ako ih imate.

Ako smatrate da vaš lijek ne djeluje ili uzrokuje nuspojave, obavijestite svog davatelja usluge. Možda će trebati promijeniti lijek ili njegovu dozu. NEMOJTE prestati uzimati lijekove sami.

UPOZORENJE

Djecu, tinejdžere i mlade odrasle osobe treba pažljivo pratiti zbog samoubilačkog ponašanja. To se posebno odnosi na prvih nekoliko mjeseci nakon početka lijekova protiv depresije.

Žene koje se liječe od depresije i koje su trudne ili razmišljaju o trudnoći ne bi trebale prestati uzimati antidepresive bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Čuvajte se prirodnih lijekova kao što je gospina trava. Ovo je biljka koja se prodaje bez recepta. Nekim ljudima s blagom depresijom može pomoći. Ali to može promijeniti način na koji drugi lijekovi djeluju u vašem tijelu, uključujući antidepresive. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije nego što probate ovu biljku.

Ako smatrate da vam lijek pogoršava ili uzrokuje nove simptome (poput zbunjenosti), odmah obavijestite svog liječnika. Idite na hitnu ako ste zabrinuti za svoju sigurnost.

RAZGOVORI O TERAPIJI

Terapija razgovorom savjetovanje je da razgovarate o svojim osjećajima i mislima i pomognete vam naučiti kako se nositi s njima.

Vrste terapije razgovorom uključuju:

• Kognitivna bihevioralna terapija uči vas kako se boriti protiv negativnih misli. Naučite kako postati svjesniji svojih simptoma i kako uočiti stvari koje pogoršavaju vašu depresiju. Također vas podučavaju vještinama rješavanja problema.
• Psihoterapija vam može pomoći da razumijete probleme koji mogu stajati iza vaših misli i osjećaja.
• Na grupnoj terapiji dijelite s drugima koji imaju probleme poput vašeg. Vaš terapeut ili pružatelj mogu vam reći više o grupnoj terapiji.

OSTALI TRETMANI ZA DEPRESIJU

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može poboljšati raspoloženje kod ljudi s ozbiljnom depresijom ili samoubilačkim mislima koji ne postaju bolji s drugim tretmanima. ECT je općenito siguran.
• Svjetlosna terapija može ublažiti simptome depresije zimi. Ova vrsta depresije naziva se sezonski afektivni poremećaj.

Možda ćete se početi osjećati bolje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Ako uzimate lijek, morat ćete ostati na lijeku nekoliko mjeseci da biste se osjećali dobro i spriječili povratak depresije. Ako se vaša depresija ponavlja, možda ćete trebati ostati na lijeku dulje vrijeme.

Dugotrajna (kronična) depresija može vam otežati upravljanje drugim bolestima poput dijabetesa ili bolesti srca. Pitajte svog davatelja pomoći za rješavanje ovih zdravstvenih problema.

Upotreba alkohola ili droga može pogoršati depresiju. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o dobivanju pomoći.

Ako razmišljate o tome da ozlijedite sebe ili druge, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Ili idite na hitnu pomoć u bolnici. Nemoj odgađati.

Također možete nazvati National Suicide Prevention Lifeline na broj 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), gdje možete dobiti besplatnu i povjerljivu podršku u bilo koje doba dana i noći.

Nazovite svog davatelja usluga odmah ako:

• Čujete glasove koji ne dopiru od ljudi oko vas.
• Imate česte čarolije plača s malim ili nikakvim razlogom.
• Vaša depresija remeti posao, školu ili obiteljski život.
• Mislite da vaš trenutni lijek ne djeluje ili uzrokuje nuspojave. NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati lijek bez razgovora s davateljem usluga.

NEMOJTE piti alkohol ili koristiti ilegalne droge. Te tvari pogoršavaju depresiju i mogu dovesti do misli o samoubojstvu.

Uzmite lijek točno onako kako je propisao davatelj lijeka. Naučite prepoznati rane znakove da se vaša depresija pogoršava.

Nastavite ići na seanse terapije razgovorom.

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći da se osjećate bolje:

• Više vježbajte.
• Održavajte dobre navike spavanja.
• Bavite se aktivnostima koje vam donose zadovoljstvo.
• Volontirajte ili se uključite u grupne aktivnosti.
• Razgovarajte s nekim kome vjerujete o tome kako se osjećate.
• Pokušajte biti u blizini ljudi koji su brižni i pozitivni.

Saznajte više o depresiji kontaktiranjem lokalne klinike za mentalno zdravlje. Vaš program pomoći zaposlenicima na radnom mjestu (EAP) također je dobar resurs. Internetski izvori također mogu pružiti dobre informacije.

Depresija - glavna; Depresija - klinička; Klinička depresija; Unipolarna depresija; Veliki depresivni poremećaj

• Oblici depresije
• Depresija i muškarci
• Kantarion
• Hodanje za zdravlje

Web stranica Američkog psihijatrijskog udruženja. Depresivni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poremećaji raspoloženja: depresivni poremećaji (glavni depresivni poremećaj). U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 29.

Web stranica Instituta za poboljšanje kliničkih sustava. Depresija odraslih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Ažurirano u ožujku 2016. Pristupljeno 23. lipnja 2020.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.