Perzistentni depresivni poremećaj

Perzistentni depresivni poremećaj (PDD) kronična je (trajna) vrsta depresije u kojoj su čovjekova raspoloženja redovito niska.

Perzistentni depresivni poremećaj nekad se nazivao distimija.

Točan uzrok PDD-a nije poznat. Može trčati u obiteljima. PDD se češće javlja u žena.

Većina ljudi s PDD-om također će imati epizodu velike depresije u nekom trenutku svog života.

Starije osobe s PDD-om mogu imati poteškoća u brizi za sebe, boriti se s izolacijom ili imati medicinske bolesti.

Glavni simptom PDD-a je nisko, mračno ili tužno raspoloženje u većini dana tijekom najmanje 2 godine. U djece i tinejdžera raspoloženje može biti razdražljivo umjesto depresivno i traje najmanje 1 godinu.

Uz to, gotovo cijelo vrijeme prisutna su dva ili više sljedećih simptoma:

• Osjećaj beznađa
• Premalo ili previše sna
• Niska energija ili umor
• Nisko samopouzdanje
• Loš apetit ili prejedanje
• Loša koncentracija

Ljudi s PDD-om često će imati negativan ili obeshrabrujući pogled na sebe, svoju budućnost, druge ljude i životne događaje. Čini se da je probleme često teško riješiti.

Vaš će liječnik uzeti povijest vašeg raspoloženja i ostalih simptoma mentalnog zdravlja. Davatelj također može provjeriti vašu krv i urin kako bi isključio medicinske uzroke depresije.

Postoji nekoliko stvari koje možete pokušati poboljšati PDD:

• Naspavati se.
• Slijedite zdravu, hranjivu prehranu.
• Uzimajte lijekove ispravno. Porazgovarajte s njom o svim nuspojavama.
• Naučite paziti na rane znakove da se PDD pogoršava. Imajte plan kako odgovoriti ako to učini.
• Pokušajte redovito vježbati.
• Potražite aktivnosti koje vas čine sretnima.
• Razgovarajte s nekim kome vjerujete o tome kako se osjećate.
• Okružite se ljudima koji su brižni i pozitivni.
• Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge. To vam s vremenom može pogoršati raspoloženje i oslabiti prosudbu.

Lijekovi su često učinkoviti za PDD, iako ponekad ne djeluju dobro kao kod velike depresije i mogu potrajati duže.

Nemojte prestati uzimati lijek samostalno, čak i ako se osjećate bolje ili imate nuspojave. Uvijek prvo nazovite svog davatelja usluga.

Kad je vrijeme da zaustavite lijek, davatelj lijeka uputit će vas kako polako smanjiti dozu umjesto da naglo zaustavite.

Osobama s PDD-om također može pomoći neka vrsta terapije razgovorom. Terapija razgovorom dobro je mjesto za razgovor o osjećajima i mislima te za učenje načina kako se nositi s njima. Također vam može pomoći da shvatite kako je vaš PDD utjecao na vaš život i da se učinkovitije snađete. Vrste terapije razgovorom uključuju:

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja vam pomaže naučiti biti svjesniji svojih simptoma i onoga što ih pogoršava. Naučit ćete se vještinama rješavanja problema.
• Orijentirana na uvid ili psihoterapija, koja može pomoći osobama s PDD-om da razumiju čimbenike koji mogu biti iza njihovih depresivnih misli i osjećaja.

Pridruživanje grupi podrške za ljude koji imaju probleme poput vašeg također vam može pomoći. Zamolite svog terapeuta ili zdravstvenog radnika da preporuči grupu.

PDD je kronično stanje koje može trajati godinama. Mnogi se ljudi potpuno oporavljaju, dok drugi i dalje imaju neke simptome, čak i tijekom liječenja.

PDD također povećava rizik od samoubojstva.

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Redovito se osjećate depresivno ili nisko
• Vaši se simptomi pogoršavaju

Pozovite pomoć odmah ako vi ili netko koga poznajete razvije znakove rizika od samoubojstva:

• Poklanjanje stvari ili razgovor o odlasku i potrebi da se "poslovi dovedu u red"
• Izvođenje autodestruktivnog ponašanja, poput samoozljeđivanja
• Nagla promjena ponašanja, posebno mirnoća nakon razdoblja tjeskobe
• Govoreći o smrti ili samoubojstvu
• Povlačenje od prijatelja ili nespremnost da bilo gdje izađete

PDD; Kronična depresija; Depresija - kronična; Distimija

Američko psihijatrijsko udruženje. Perzistentni depresivni poremećaj (distimija). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poremećaji raspoloženja: depresivni poremećaji (glavni depresivni poremećaj). U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Pregled distimije i trajnog depresivnog poremećaja: povijest, korelati i kliničke implikacije. Lancetova psihijatrija. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.