Liječenje raka

Ako imate rak, liječnik će vam preporučiti jedan ili više načina liječenja bolesti. Najčešći tretmani su kirurški zahvat, kemoterapija i zračenje. Ostale mogućnosti uključuju ciljanu terapiju, imunoterapiju, laser, hormonalnu terapiju i druge. Evo pregleda različitih načina liječenja raka i njihovog djelovanja.

Kirurgija

Operacija je uobičajeni način liječenja mnogih vrsta karcinoma. Tijekom operacije kirurg izvadi masu stanica raka (tumora) i dijela obližnjeg tkiva. Ponekad se radi operacija radi ublažavanja nuspojava uzrokovanih tumorom.

Kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na lijekove koji se koriste za ubijanje stanica raka. Lijekovi se mogu davati na usta ili u krvne žile (IV). Različite vrste lijekova mogu se davati zajedno istovremeno ili jedna za drugom.

Radijacija

Radijacijska terapija koristi x-zrake, čestice ili radioaktivno sjeme za ubijanje stanica raka. Stanice raka rastu i dijele se brže od normalnih stanica u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne stanice. To sprječava rast i dijeljenje stanica karcinoma te dovodi do stanične smrti.

Dvije su glavne vrste zračenja:

• Vanjska greda. Ovo je najčešći oblik. Cilja rendgenske zrake ili čestice na tumor izvan tijela.
• Unutarnja greda. Ovaj oblik isporučuje zračenje unutar vašeg tijela. Može se dati radioaktivnim sjemenkama smještenim u ili u blizini tumora; tekućina ili tableta koju progutate; ili kroz venu (intravenozno ili IV).

Ciljane terapije

Ciljana terapija koristi lijekove kako bi zaustavila rast i širenje raka. To čini s manje štete normalnim stanicama od ostalih tretmana.

Standardna kemoterapija djeluje tako što ubija stanice raka i neke normalne stanice. Ciljano liječenje postavlja nulu na određene ciljeve (molekule) u stanicama raka. Te mete igraju ulogu u tome kako stanice raka rastu i opstaju. Koristeći ove ciljeve, lijek onemogućava stanice raka da se ne mogu širiti.

Lijekovi ciljane terapije djeluju na nekoliko različitih načina. Oni mogu:

• Isključite postupak u stanicama raka koji uzrokuje njihov rast i širenje
• Potaknite stanice raka da same umru
• Ubijte stanice raka izravno

Ciljane terapije daju se u obliku tableta ili IV.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta liječenja raka koja se oslanja na sposobnost tijela da se bori protiv infekcije (imunološki sustav). Koristi tvari stvorene u tijelu ili u laboratoriju kako bi imunološki sustav radio napornije ili ciljanije u borbi protiv raka. To pomaže vašem tijelu da se riješi stanica raka.

Imunoterapija djeluje:

• Zaustavljanje ili usporavanje rasta stanica raka
• Sprječavanje širenja raka na druge dijelove tijela
• Jačanje sposobnosti imunološkog sustava da se riješi stanica raka

Ti su lijekovi dizajnirani za traženje i napad na određene dijelove stanice raka. Neki imaju za toksine ili radioaktivne tvari. Imunoterapiju daje IV.

Hormonska terapija

Hormonska terapija koristi se za liječenje karcinoma koji su podstaknuti hormonima, poput karcinoma dojke, prostate i jajnika. Koristi operaciju ili lijekove da zaustavi ili blokira prirodne hormone u tijelu. To pomaže usporiti rast stanica karcinoma. Operacija uključuje uklanjanje organa koji stvaraju hormone: jajnike ili testise. Lijekovi se daju injekcijama ili u obliku tableta.

Hipertermija

Hipertermija koristi toplinu da ošteti i ubije stanice karcinoma bez oštećenja normalnih stanica.

Može se koristiti za:

• Mala površina stanica, poput tumora
• Dijelovi tijela, poput organa ili uda
• Cijelo tijelo

Toplina se isporučuje iz stroja izvan tijela ili kroz iglu ili sondu smještenu u tumoru.

Laserska terapija

Laserska terapija koristi vrlo uski, fokusirani snop svjetlosti za uništavanje stanica raka. Laserska terapija može se koristiti za:

• Uništavaju tumore i prekancerozne izrasline
• Smanjite tumore koji blokiraju želudac, debelo crijevo ili jednjak
• Pomozite u liječenju simptoma raka, poput krvarenja
• Zapečati živčane završetke nakon operacije radi smanjenja boli
• Zapečatite limfne žile nakon operacije kako biste smanjili oticanje i spriječili širenje tumorskih stanica

Laserska terapija često se daje kroz tanku, osvijetljenu cijev koja se stavlja u tijelo. Tanka vlakna na kraju cijevi usmjeravaju svjetlost na stanice raka. Laseri se također koriste na koži.

Laseri se najčešće koriste s drugim vrstama liječenja raka, poput zračenja i kemoterapije.

Fotodinamička terapija

U fotodinamičkoj terapiji osoba dobije injekciju lijeka koji je osjetljiv na posebnu vrstu svjetlosti. Lijek ostaje u stanicama raka dulje nego što ostaje u zdravim stanicama. Zatim liječnik usmjerava svjetlost lasera ili drugog izvora na stanice raka. Svjetlost mijenja lijek u supstancu koja ubija stanice raka.

Krioterapija

Ova terapija, koja se naziva i kriohirurgija, koristi vrlo hladne plinove za zamrzavanje i ubijanje stanica raka. Ponekad se koristi za liječenje stanica koje bi se mogle pretvoriti u rak (zvane pretkancerogene stanice) na koži ili cerviksu, na primjer. Liječnici također mogu koristiti poseban instrument za isporuku krioterapije tumorima u tijelu, poput jetre ili prostate.

Web stranica Američkog udruženja za rak. Tretmani i nuspojave. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Pristupljeno 11. studenog 2019.

Doroshow JH. Pristup bolesniku s rakom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Vrste liječenja raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Pristupljeno 11. studenog 2019.

• Rak