Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je stanje u kojem koža postaje crvena, bolna ili upaljena nakon izravnog kontakta s tvari.

Postoje 2 vrste kontaktnog dermatitisa.

Nadražujući dermatitis: Ovo je najčešći tip. Nije uzrokovana alergijom, već reakcijom kože na nadražujuće tvari ili trenje. Nadražujuće tvari mogu uključivati ​​kiseline, alkalne materijale poput sapuna i deterdženata, omekšivače, otapala ili druge kemikalije. Vrlo nadražujuće kemikalije mogu izazvati reakciju nakon samo kratkog razdoblja kontakta. Blaže kemikalije također mogu izazvati reakciju nakon ponovljenog kontakta.

Ljudi koji imaju atopijski dermatitis imaju povećani rizik od razvoja nadražujućeg kontaktnog dermatitisa.

Uobičajeni materijali koji mogu iritirati vašu kožu uključuju:

• Cement
• Boje za kosu
• Dugotrajna izloženost mokrim pelenama
• Pesticidi ili sredstva za uništavanje korova
• Gumene rukavice
• Šamponi

Alergijski kontaktni dermatitis: Ovaj oblik stanja javlja se kada vaša koža dođe u kontakt s tvari koja uzrokuje alergijsku reakciju.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Ljepila, uključujući ona koja se koriste za umjetne trepavice ili trake.
• Antibiotici, poput neomicina utrljanih na površinu kože.
• Balzam iz Perua (koristi se u mnogim osobnim proizvodima i kozmetici, kao i u mnogim jelima i pićima).
• Tkanine i odjeća, uključujući materijale i boje.
• Mirisi u parfemima, kozmetici, sapunima i hidratantnim kremama.
• Lak za nokte, boje za kosu i otopine za trajne valove.
• Nikal ili drugi metali (nalaze se u nakitu, naramenicama za satove, metalnim patentnim zatvaračima, kukama za grudnjak, gumbima, džepnim noževima, držačima za ruževe i kompaktima u prahu).
• Otrovni bršljan, otrovni hrast, otrovni sumac i druge biljke.
• Rukavice ili cipele od gume ili lateksa.
• Konzervansi koji se obično koriste u lokalnim lijekovima na recept.
• Formaldehid, koji se koristi u velikom broju proizvedenih predmeta.

Nećete imati reakciju na tvar kad ste prvi put izloženi toj tvari. Međutim, formirat ćete reakciju nakon budućih izlaganja. Ako je redovito koristite, možete postati osjetljiviji i razviti reakciju. Supstancu je moguće tolerirati godinama ili čak desetljećima prije nego što se razvije alergija. Jednom kada razvijete alergiju, bit ćete alergični cijeli život.

Reakcija se najčešće javlja 24 do 48 sati nakon izlaganja. Osip može trajati tjednima nakon prestanka izlaganja.

Neki proizvodi izazivaju reakciju samo kada je koža također izložena sunčevoj svjetlosti (fotosenzibilnost). To uključuje:

• Losioni za brijanje
• Kreme za sunčanje
• Sulfa masti
• Neki parfemi
• Proizvodi od katrana ugljena
• Ulje iz kože vapna

Nekoliko alergena u zraku, poput ambrozije, parfema, pare od laka za nokte ili insekticidnog spreja, također može uzrokovati kontaktni dermatitis.

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku i je li dermatitis posljedica alergijske reakcije ili iritanta. Ista osoba može s vremenom imati i različite simptome.

Alergijske reakcije mogu se pojaviti iznenada ili se razviti nakon mjeseci ili godina izlaganja.

Kontaktni dermatitis često se javlja na rukama. Proizvodi za kosu, kozmetika i parfemi mogu dovesti do kožnih reakcija na licu, glavi i vratu. Nakit također može uzrokovati probleme s kožom na području ispod njega.

Svrbež je čest simptom. U slučaju alergijskog dermatitisa, svrbež može biti jak.

Možda imate crveni, prugasti ili mjestimični osip tamo gdje je tvar dodirnula kožu. Alergijska reakcija često se odgađa tako da se osip može pojaviti tek 24 do 48 sati nakon izlaganja.

Osip može:

• Imajte crvene kvržice koje mogu stvarati vlažne, uplakane žuljeve
• Osjećajte se toplo i nježno
• Ooze, ocijedite ili koru
• Postanite ljuskavi, sirovi ili zadebljali

Dermatitis uzrokovan iritantom također može uzrokovati peckanje ili bol, kao i svrbež. Nadražujući dermatitis često se pokazuje suhom, crvenom i grubom kožom. Na rukama se mogu stvoriti rezovi (pukotine). Koža se može upaliti dugotrajnim izlaganjem.

Vaš liječnik postavit će dijagnozu na temelju izgleda kože i postavljanjem pitanja o tvarima s kojima ste možda bili u kontaktu.

Testiranje alergije kožnim flasterima (tzv. Flaster testiranje) može biti potrebno kako bi se utvrdilo što uzrokuje reakciju. Ispitivanje zakrpe koristi se za određene ljude koji imaju dugotrajni ili ponovljeni kontaktni dermatitis. Potrebne su najmanje 3 posjete uredu, a mora ih obaviti davatelj usluga s vještinom da pravilno protumači rezultate.

• Pri prvom posjetu na kožu se nanose male mrlje mogućih alergena. Ovi se flasteri uklanjaju 48 sati kasnije kako bi se vidjelo je li došlo do reakcije.
• Treći posjet, otprilike 2 dana kasnije, obavlja se kako bi se potražila kašnjenja u reakciji. Za određene alergene, poput metala, konačni posjet može biti potreban 10. dana.
• Ako ste materijal već testirali na maloj površini kože i primijetili reakciju, trebali biste ga ponijeti sa sobom.

Ostali testovi mogu se koristiti za isključivanje drugih mogućih uzroka, uključujući biopsiju lezije kože ili kulturu lezije kože.

Vaš će vam liječnik preporučiti liječenje na temelju onoga što uzrokuje problem. U nekim je slučajevima najbolji tretman ne poduzimati ništa na tom području.

Tretman često uključuje pranje područja s puno vode kako biste se riješili tragova nadražujuće tvari koji su još uvijek na koži. Trebali biste izbjegavati daljnje izlaganje tvari.

Emolijensi ili hidratantne kreme pomažu koži da ostane vlažna, a pomažu i da se koža popravi. Oni štite kožu od ponovne upale. Ključni su dio prevencije i liječenja iritantnog kontaktnog dermatitisa.

Lokalni kortikosteroidni lijekovi obično se koriste za liječenje kontaktnog dermatitisa.

• Aktualno znači da ga stavljate na kožu. Propisat će vam kremu ili mast. Lokalni kortikosteroidi mogu se nazvati i lokalni steroidi ili lokalni kortizoni.
• NEMOJTE koristiti više lijekova ili ih upotrebljavajte češće nego što vam savjetuje davatelj usluga.

Vaš davatelj može također propisati druge kreme ili masti, poput takrolimusa ili pimekrolimusa, za upotrebu na koži.

U težim slučajevima možda ćete trebati uzimati tablete kortikosteroida. Vaš će vas liječnik započeti s visokom dozom, a doza će se polako smanjivati ​​tijekom otprilike 12 dana. Možda ćete dobiti i injekciju kortikosteroida.

Za smanjenje ostalih simptoma mogu se preporučiti vlažni oblozi i umirujući losioni protiv svrbeža (protiv svrbeža).

Lokalni kortikosteroidi smiju se koristiti samo kratko vrijeme. Dugotrajna primjena povećava rizik od pojave nadražujućeg kontaktnog dermatitisa.

Kontaktni dermatitis uklanja se bez komplikacija u većini slučajeva za 2 ili 3 tjedna. Međutim, može se vratiti ako se tvar koja ju je uzrokovala ne može pronaći ili izbjeći.

Možda ćete trebati promijeniti posao ili radne navike ako je poremećaj uzrokovan izloženošću na poslu. Na primjer, poslovi koji zahtijevaju često pranje ruku mogu biti loš izbor za ljude s dermatitisom ruku.

Ponekad se alergen koji izaziva reakciju alergijskog kontaktnog dermatitisa nikada ne identificira.

Mogu se javiti bakterijske infekcije kože.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome kontaktnog dermatitisa.
• Reakcija kože je ozbiljna.
• Nakon liječenja ne postaje vam bolje.
• Znakovi infekcije poput osjetljivosti, crvenila, topline ili vrućice.

Dermatitis - kontakt; Alergijski dermatitis; Dermatitis - alergijski; Nadražujući kontaktni dermatitis; Osip na koži - kontaktni dermatitis

• Otrovni hrastov osip na ruci
• Alergija na lateks
• Otrovne biljke
• Dermatitis, nikal na potplatu
• Dermatitis - kontakt
• Dermatitis - krupni plan alergijskog kontakta
• Dermatitis - kontakt na obrazu
• Dermatitis - pustularni kontakt
• Otrovni bršljan na koljenu
• Otrovni bršljan na nozi
• Photocontact dermatitis na ruci

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktni dermatitis i erupcije lijekova. U: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolesti kože: Klinička dermatologija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 6.

Habif TP. Kontaktni dermatitis i ispitivanje flastera. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavlje 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alergijski kontaktni dermatitis. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.