Liječenje raka - suočavanje s boli

Rak ponekad može uzrokovati bol. Ta bol može doći od samog karcinoma ili od liječenja raka.

Liječenje boli trebalo bi biti dio vašeg cjelokupnog liječenja raka. Imate pravo na liječenje od bolova od raka. Postoje mnogi lijekovi i drugi tretmani koji mogu pomoći. Ako vas boli, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.

Bol od raka može imati nekoliko različitih uzroka:

• Rak. Kada tumor raste, može pritisnuti živce, kosti, organe ili leđnu moždinu, uzrokujući bol.
• Medicinski testovi. Neki medicinski testovi, poput biopsije ili testa koštane srži, mogu uzrokovati bol.
• Liječenje. Mnoge vrste liječenja raka mogu uzrokovati bol, uključujući kemoterapiju, zračenje i kirurški zahvat.

Svatka je bol različita. Vaša bol može varirati od blage do jake i može trajati samo kratko vrijeme ili se nastaviti dugo.

Mnogi ljudi s rakom nemaju dovoljno liječenja za bol. To je možda zato što ne žele uzimati lijekove protiv bolova ili ne misle da će im to pomoći. Ali liječenje boli dio je liječenja raka. Trebali biste se liječiti protiv bolova baš kao i za bilo koju drugu nuspojavu.

Upravljanje bolom također vam može pomoći da se općenito osjećate bolje. Liječenje vam može pomoći:

• Spavaj bolje
• Budite aktivniji
• Želim jesti
• Osjetite manje stresa i depresije
• Poboljšajte svoj seksualni život

Neki se ljudi boje uzimati lijekove protiv bolova jer misle da će postati ovisni. Vremenom vaše tijelo može razviti toleranciju na lijekove protiv bolova. To znači da će vam možda trebati više za liječenje boli. To je normalno i može se dogoditi i s drugim lijekovima. To ne znači da ste ovisni. Sve dok uzimate lijek kako vam je propisao liječnik, male su šanse da postanete ovisni.

Da biste bili sigurni da ćete dobiti pravi tretman za bol, važno je biti što iskreniji sa svojim liječnikom. Morat ćete reći svom davatelju usluga:

• Kakav je osjećaj vaše boli (bolna, tupa, pulsirajuća, stalna ili oštra)
• Tamo gdje osjećate bol
• Koliko dugo traje bol
• Kako je jak
• Ako postoji doba dana, osjeća se bolje ili gore
• Ako postoji još nešto zbog čega se osjeća bolje ili gore
• Ako vas vaša bol sprječava u bilo kakvim aktivnostima

Vaš davatelj usluga može zatražiti da ocijenite svoju bol pomoću ljestvice ili grafikona. Moglo bi biti korisno voditi dnevnik boli kako biste lakše pratili bol. Također možete pratiti kada uzimate lijek protiv bolova i koliko on pomaže. To će vašem liječniku pomoći da zna koliko dobro djeluje lijek.

Tri su glavne vrste lijekova protiv bolova od raka. Vaš će davatelj usluga zajedno s vama pronaći lijek koji najbolje odgovara vama s najmanje nuspojava. Općenito, započet ćete s najmanjom količinom lijeka s najmanje nuspojava koje ublažavaju vaše bolove. Ako jedan lijek ne djeluje, vaš liječnik može predložiti drugi. Možda će trebati malo vremena da pronađete pravi lijek i pravu dozu koja odgovara vama.

• Neopioidni ublažavatelji boli. Ti lijekovi uključuju acetaminophen (Tylenol) i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) i naproksen (Aleve). Najbolje su za liječenje blage do umjerene boli. Većinu ovih lijekova možete kupiti bez recepta.
• Opioidi ili opojne droge. To su jači lijekovi koji se koriste za liječenje umjerene do jake boli. Za njihovo uzimanje morate imati recept. Neki uobičajeni opioidi uključuju kodein, fentanil, morfij i oksikodon. Te lijekove možete uzimati kao dodatak drugim sredstvima za ublažavanje boli.
• Ostale vrste lijekova. Vaš davatelj može propisati druge lijekove za pomoć u bolovima. To mogu uključivati ​​antikonvulzive ili antidepresive za bolove u živcima ili steroide za liječenje bolova zbog oteklina.

Važno je uzimati lijek protiv bolova točno onako kako vam kaže davatelj usluge. Evo nekoliko savjeta kako najbolje iskoristiti lijek protiv bolova:

• Obavijestite svog davatelja usluga o svim ostalim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi protiv bolova mogu komunicirati s drugim lijekovima.
• Nemojte preskakati doze ili pokušavati dulje ići između doza. Bol je najlakše liječiti kad je rano liječite. Nemojte čekati da bol postane jaka prije uzimanja lijeka. To može otežati liječenje vaše boli i uzrokovati potrebu za većim dozama.
• Nemojte prestati uzimati lijek samostalno. Obavijestite svog davatelja usluga ako imate nuspojave ili druge probleme. Vaš vam pružatelj usluga može pomoći da pronađete načine za rješavanje nuspojava ili drugih problema. Ako su nuspojave preozbiljne, možda ćete trebati isprobati neki drugi lijek.
• Obavijestite svog davatelja lijeka ako ne djeluje. Mogu povećati vašu dozu, ako je uzimate češće ili isprobati neki drugi lijek.

U nekim slučajevima vaš davatelj može predložiti drugu vrstu liječenja boli od raka. Neke mogućnosti uključuju:

• Transkutana električna stimulacija živaca (TENS). TENS je blaga električna struja koja može olakšati bol. Smjestite ga na dio tijela gdje osjećate bol.
• Živčani blok. Ovo je posebna vrsta lijeka protiv bolova koji se ubrizgava oko živca ili u njega radi ublažavanja boli.
• Radiofrekventna ablacija. Radio valovi zagrijavaju područja živčanog tkiva kako bi olakšali bol.
• Terapija radijacijom. Ovaj tretman može smanjiti tumor koji uzrokuje bol.
• Kemoterapija. Ovi lijekovi također mogu smanjiti tumor kako bi smanjili bol.
• Kirurgija. Vaš davatelj može koristiti operaciju za uklanjanje tumora koji uzrokuje bol. U nekim slučajevima, vrsta operacije na mozgu može rezati živce koji prenose poruke o bolu u vaš mozak.
• Komplementarni ili alternativni tretmani. Također možete odabrati da isprobate tretmane kao što su akupunktura, kiropraktika, meditacija ili biofeedback kako biste pomogli u liječenju boli. U većini slučajeva ljudi koriste ove metode uz lijekove ili druge vrste ublažavanja boli.

Palijativni - bol od raka

Nesbit S, Browser I, Grossman SA. Bol povezana s rakom. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Bolovi od raka (PDQ) - Verzija zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Ažurirano 3. rujna 2020. Pristupljeno 24. listopada 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimalno upravljanje boli za pacijente s rakom u modernoj eri. CA Rak J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Rak - Živjeti s rakom