Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu (RLS) problem je živčanog sustava zbog kojeg osjećate nezaustavljiv poriv da ustanete, koračate ili hodate. Osjećate se nelagodno ako ne pomaknete noge. Kretanje nakratko zaustavlja neugodan osjećaj.

Ovaj je poremećaj poznat i kao sindrom nemirnih nogu / Willis-Ekbomova bolest (RLS / WED).

Nitko ne zna točno što uzrokuje RLS. Uzrok tome može biti problem s načinom na koji stanice mozga koriste dopamin. Dopamin je moždana kemikalija koja pomaže u kretanju mišića.

RLS može biti povezan s nekim drugim uvjetima. Može se češće pojaviti kod osoba sa:

• Kronična bolest bubrega
• Dijabetes
• Nedostatak željeza, magnezija ili folne kiseline
• Parkinsonova bolest
• Periferna neuropatija
• Trudnoća
• Multipla skleroza

RLS se može pojaviti i kod ljudi koji:

• Koristite određene lijekove kao što su blokatori kalcijevih kanala, litij ili neuroleptici
• Zaustavljaju upotrebu sedativa
• Koristite kofein

RLS se javlja najčešće u sredovječnih i starijih odraslih osoba. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju RLS od muškaraca.

RLS se obično prenosi u obiteljima. To može biti faktor kada simptomi počinju u mlađoj dobi.

RLS dovodi do neugodnih osjećaja u potkoljenicama. Ti osjećaji uzrokuju nezaustavljiv poriv da pokrenete noge. Možda osjećate:

• Puzanje i puzanje
• Žuborenje, povlačenje ili povlačenje
• Gori ili peče
• Bolno, pulsirajuće ili bolno
• Svrbež ili grizenje
• Trnci, igle i igle u stopalima

Ove senzacije:

• Noću je gore kad ležite do te mjere da to može ometati san i držati pacijenta budnim
• Ponekad se javljaju tijekom dana
• Počnite ili se pogoršajte kad dugo ležite ili sjedite
• Može trajati 1 sat ili duže
• Ponekad se javljaju i u natkoljenicama, stopalima ili rukama
• Osjećate olakšanje kad se krećete ili protežete sve dok se nastavljate kretati

Simptomi mogu otežati sjedenje tijekom putovanja zrakoplovom ili automobilom ili tijekom predavanja ili sastanaka.

Stres ili emocionalni poremećaji mogu pogoršati simptome.

Većina ljudi s RLS-om ima ritmične pokrete nogu kad spavaju. Ovo se stanje naziva periodičnim poremećajem kretanja udova.

Svi ovi simptomi otežavaju spavanje. Nedostatak sna može dovesti do:

• Dnevna pospanost
• Anksioznost ili depresija
• Zbunjenost
• Poteškoće u jasnom razmišljanju

Ne postoji određeni test za RLS. Vaš će zdravstveni radnik uzeti vašu zdravstvenu povijest i obaviti fizički pregled. Možda ćete imati krvne pretrage i druge preglede kako biste isključili stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Obično će vaš davatelj usluga utvrditi imate li RLS na temelju vaših simptoma.

RLS se ne može izliječiti. Međutim, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma.

Određene promjene načina života mogu vam pomoći da se nosite sa stanjem i ublažite simptome.

• Naspavati se. Idite u krevet i budite se svaki dan u isto vrijeme. Provjerite jesu li vam udobni krevet i spavaća soba.
• Pokušajte koristiti vruće ili hladne pakete na nogama.
• Pomozite mišićima da se opuste nježnim istezanjem, masažom i toplim kupkama.
• Odvojite vrijeme za svoj dan da se samo opustite. Isprobajte jogu, meditaciju ili druge načine za ublažavanje napetosti.
• Izbjegavajte kofein, alkohol i duhan. Oni mogu pogoršati simptome.

Vaš davatelj može propisati lijekove za liječenje RLS-a.

Neki lijekovi pomažu u kontroli simptoma:

• Pramipeksol (Mirapex)
• Ropinirol (Requip)
• Niske doze opojnih droga

Ostali lijekovi mogu vam pomoći u spavanju:

• Sinemet (kombinacija karbidopa-levodopa), lijek protiv Parkinsonove bolesti
• Gabapentin i pregabalin
• Klonazepam ili drugi lijekovi za smirenje

Lijekovi koji pomažu u spavanju mogu uzrokovati dnevnu pospanost.

Liječenje stanja sa sličnim simptomima poput periferne neuropatije ili nedostatka željeza također može pomoći u ublažavanju simptoma.

RLS nije opasan. Međutim, može biti neugodno, što otežava spavanje i utječe na kvalitetu vašeg života.

Možda nećete moći dobro spavati (nesanica).

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Imate simptome RLS-a
• Vaš san je poremećen
• Simptomi se pogoršavaju

Ne postoji način da se spriječi RLS.

Willis-Ekbomova bolest; Noćni mioklonus; RLS; Akatizija

• Živčani sustav

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Sindrom nemirnih nogu i periodični pokreti udova tijekom spavanja. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Spavanje i njegovi poremećaji. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP i sur. Sažetak smjernica za praksu: liječenje sindroma nemirnih nogu u odraslih: izvještaj Pododbora za razvoj, širenje i provedbu smjernica Američke akademije za neurologiju. Neurologija. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.