Disfunkcija ulnarnog živca

Disfunkcija ulnarnog živca problem je s živcem koji putuje od ramena do šake, koji se naziva ulnarni živac. Pomaže vam u pomicanju ruke, zapešća i šake.

Oštećenje jedne živčane skupine, poput ulnarnog živca, naziva se mononeuropatija. Mononeuropatija znači da postoji oštećenje pojedinog živca. Bolesti koje utječu na cijelo tijelo (sistemski poremećaji) također mogu uzrokovati izolirano oštećenje živaca.

Uzroci mononeuropatije uključuju:

• Bolest u cijelom tijelu koja oštećuje jedan živac
• Izravna ozljeda živca
• Dugotrajni pritisak na živac
• Pritisak na živac uzrokovan oticanjem ili ozljedom obližnjih tjelesnih struktura

Ulnarna neuropatija je česta i kod osoba s dijabetesom.

Ulnarna neuropatija javlja se kada postoji oštećenje ulnarnog živca. Ovaj živac putuje niz ruku do zgloba, šake i prstena i malih prstiju. Prolazi blizu površine lakta. Dakle, udaranje tamošnjeg živca uzrokuje bol i trnce "udaranja u smiješnu kost".

Kada se živac stisne u laktu, može doći do problema koji se naziva sindrom kubitalnog tunela.

Kada oštećenje uništi živčani pokrov (mijelinsku ovojnicu) ili dio samog živca, živčana signalizacija se usporava ili sprečava.

Oštećenje ulnarnog živca mogu uzrokovati:

• Dugotrajni pritisak na lakat ili bazu dlana
• Prijelom ili iščašenje lakta
• Ponavljano savijanje lakta, poput pušenja cigareta

U nekim slučajevima ne može se pronaći uzrok.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Abnormalni osjećaji u malom prstu i dijelu prstenjaka, obično na dlanskoj strani
• Slabost, gubitak koordinacije prstiju
• Deformacija šake i zapešća nalik kandži
• Bol, utrnulost, smanjeni osjećaj, trnci ili peckanje u područjima pod nadzorom živca

Bol ili utrnulost mogu vas probuditi iz sna. Aktivnosti poput tenisa ili golfa mogu pogoršati stanje.

Liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Možda će vas pitati što ste radili prije nego što su simptomi započeli.

Testovi koji mogu biti potrebni uključuju:

• Krvne pretrage
• Slikovni testovi, poput MRI, radi pregleda živca i obližnjih struktura
• Testovi provođenja živca kako bi se provjerilo kako brzo putuju živčani signali
• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja ulnarnog živca i mišića kojima upravlja
• Biopsija živca za ispitivanje dijela živčanog tkiva (rijetko je potrebno)

Cilj liječenja je omogućiti vam da što više koristite ruku i ruku. Vaš će pružatelj usluga pronaći i liječiti uzrok, ako je moguće. Ponekad nije potrebno liječenje i sami ćete se popraviti.

Ako su potrebni lijekovi, oni mogu uključivati:

• Lijekovi koji se prodaju bez recepta ili na recept (poput gabapentina i pregabalina)
• Injekcije kortikosteroida oko živca radi smanjenja oteklina i pritiska

Vaš će vam liječnik vjerojatno predložiti mjere samopomoći. To može uključivati:

• Potporna udlaga na zapešću ili laktu kako bi se spriječile daljnje ozljede i ublažili simptomi. Možda ćete ga trebati nositi cijeli dan i noć, ili samo noću.
• Jastuk lakta ako je ulnarni živac ozlijeđen u laktu. Također, izbjegavajte udaranje ili naslanjanje na lakat.
• Vježbe za fizikalnu terapiju koje pomažu u održavanju mišićne snage u ruci.

Možda će biti potrebna radna terapija ili savjetovanje radi sugeriranja promjena na radnom mjestu.

Operacija za ublažavanje pritiska na živac može pomoći ako se simptomi pogoršaju ili ako postoje dokazi da dio živca troši.

Ako se uzrok disfunkcije živaca može pronaći i uspješno liječiti, velike su šanse za potpuni oporavak. U nekim slučajevima može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Deformacija šake
• Djelomični ili potpuni gubitak osjeta u ruci ili prstima
• Djelomični ili potpuni gubitak pokreta zgloba ili ruke
• Ponavljajuće se ili neopažene ozljede šake

Nazovite svog davatelja usluga ako imate ozljedu ruke i ako se pojave utrnulost, trnci, bol ili slabost na podlaktici, prstenu i malim prstima.

Izbjegavajte dugotrajni pritisak na lakat ili dlan. Izbjegavajte dugotrajno ili opetovano savijanje lakta. Odljevke, udlage i druge uređaje uvijek treba pregledati kako bi se pravilno uklopili.

Neuropatija - ulnarni živac; Paraliza ulnarnog živca; Mononeuropatija; Sindrom kubitalnog tunela

• Oštećenje ulnarnog živca

Craig A. Neuropatije. U: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 41.

Jobe MT, Martinez SF. Ozljede perifernih živaca. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske neuropatije. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 28.