Apsces mozga

Apsces mozga je skup gnoja, imunoloških stanica i drugog materijala u mozgu, uzrokovan bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Apscesi mozga obično se javljaju kada bakterije ili gljivice zaraze dio mozga. Kao rezultat, razvijaju se oteklina i iritacija (upala).Inficirane moždane stanice, bijele krvne stanice, žive i mrtve bakterije ili gljive skupljaju se u području mozga. Tkivo se stvara oko ovog područja i stvara masu ili apsces.

Klice koje uzrokuju apsces mozga mogu krvlju doprijeti do mozga. Ili ulaze u mozak izravno, na primjer tijekom operacije na mozgu. U nekim se slučajevima apsces mozga razvija iz infekcije u sinusima.

Izvor zaraze često nije pronađen. Međutim, najčešći izvor je infekcija pluća. Rjeđe je uzrok srčana infekcija.

Sljedeće povećavaju vašu šansu za razvoj apscesa mozga:

• Oslabljeni imunološki sustav (kao kod osoba s HIV-om / AIDS-om)
• Kronična bolest, poput raka
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (kortikosteroidi ili kemoterapija)
• Kongenitalna bolest srca

Simptomi se mogu razvijati polako, tijekom nekoliko tjedana, ili se mogu razviti iznenada. Oni mogu uključivati:

• Promjene u mentalnom statusu, poput zbunjenosti, usporenog odgovora ili razmišljanja, nesposobnosti fokusiranja ili pospanosti
• Smanjena sposobnost osjećaja osjećaja
• Groznica i jeza
• Glavobolja, napadaji ili ukočen vrat
• Jezični problemi
• Gubitak mišićne funkcije, obično na jednoj strani
• Promjena vida
• Povraćanje
• Slabost

Pregled mozga i živčanog sustava (neurološki) obično će pokazivati ​​znakove povišenog tlaka u lubanji i probleme s radom mozga.

Testovi za dijagnozu apscesa mozga mogu uključivati:

• Krvne kulture
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT glave
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI glave
• Ispitivanje prisutnosti antitijela na određene klice

Obično se radi biopsija igle kako bi se utvrdio uzrok infekcije.

Apsces mozga hitna je medicinska pomoć. Pritisak unutar lubanje može postati dovoljno visok da bude opasan po život. Morat ćete ostati u bolnici dok stanje ne bude stabilno. Nekim će ljudima možda trebati životna podrška.

Medicina, a ne operacija, preporučuje se ako imate:

• Mali apsces (manje od 2 cm)
• Apsces duboko u mozgu
• Apsces i meningitis
• Nekoliko apscesa (rijetko)
• Sant u mozgu zbog hidrocefalusa (u nekim slučajevima možda će trebati skretnicu privremeno ukloniti ili zamijeniti)
• Infekcija nazvana toksoplazmoza kod osobe s HIV-om / AIDS-om

Možda će vam biti propisane nekoliko različitih vrsta antibiotika kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.

Protugljivični lijekovi mogu se također propisati ako je infekciju vjerojatno uzrokovana gljivicama.

Operacija je potrebna ako:

• Povećani pritisak u mozgu nastavlja se ili se pogoršava
• Apsces mozga se nakon lijeka ne smanjuje
• Apsces mozga sadrži plin (koji proizvode neke vrste bakterija)
• Apsces mozga može se otvoriti (puknuti)
• Apsces mozga je velik (više od 2 cm)

Operacija se sastoji od otvaranja lubanje, izlaganja mozga i isušivanja apscesa. Često se rade laboratorijski testovi za ispitivanje tekućine. To pomaže prepoznati uzrok infekcije, tako da se mogu propisati pravi antibiotici ili antifungalni lijekovi.

Aspiracija igle vođena CT ili MRI snimkom možda će biti potrebna za duboki apsces. Tijekom ovog postupka, lijekovi se mogu ubrizgati izravno u masu.

Određeni diuretici (lijekovi koji smanjuju tekućinu u tijelu, zvani i tablete za vodu) i steroidi mogu se također koristiti za smanjenje otekline mozga.

Ako se ne liječi, apsces mozga gotovo je uvijek smrtonosan. Uz liječenje, stopa smrtnosti je oko 10% do 30%. Što se ranije primi tretman, to bolje.

Neki ljudi mogu imati dugotrajne probleme s živčanim sustavom nakon operacije.

Komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje mozga
• Meningitis koji je težak i opasan po život
• Povratak (recidiv) infekcije
• Napadaji

Idite u bolničku hitnu sobu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako imate simptome apscesa mozga.

Rizik od nastanka apscesa mozga možete smanjiti liječenjem infekcija ili zdravstvenih problema koji ih mogu uzrokovati.

Neki ljudi, uključujući one s određenim srčanim smetnjama, mogu dobiti antibiotike prije stomatoloških ili drugih zahvata koji pomažu smanjiti rizik od infekcije.

Apsces - mozak; Cerebralni apsces; Apsces CNS-a

• Operacija mozga - iscjedak

• Amebični apsces mozga
• Mozak

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Apsces mozga. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 90.

Nath A, Berger JR. Apsces mozga i parameningealne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 385.