Akustični neurom

Akustični neurom je sporo rastući tumor živca koji povezuje uho s mozgom. Taj se živac naziva vestibularni kohlearni živac. Nalazi se iza uha, točno ispod mozga.

Akustični neurom je dobroćudan. To znači da se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, tijekom rasta može oštetiti nekoliko važnih živaca.

Akustične neurome povezane su s genetskim poremećajem neurofibromatozom tipa 2 (NF2).

Akustični neuromi su neuobičajeni.

Simptomi se razlikuju, ovisno o veličini i mjestu tumora. Budući da tumor raste tako sporo, simptomi najčešće počinju nakon 30. godine.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Nenormalan osjećaj pokreta (vrtoglavica)
• Gubitak sluha u zahvaćenom uhu zbog čega je teško čuti razgovore
• Zvonjenje (zujanje u ušima) u zahvaćenom uhu

Rjeđi simptomi uključuju:

• Poteškoće u razumijevanju govora
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Gubitak ravnoteže
• Utrnulost u licu ili jednom uhu
• Bolovi u licu ili jednom uhu
• Slabost lica ili asimetrija lica

Pružatelj zdravstvene zaštite može sumnjati na akustični neurom na temelju vaše povijesti bolesti, pregleda vašeg živčanog sustava ili testova.

Često je fizički pregled normalan kada se dijagnosticira tumor. Ponekad mogu biti prisutni sljedeći znakovi:

• Smanjen osjećaj na jednoj strani lica
• Spuštanje na jednoj strani lica
• Nesigurna šetnja

Najkorisniji test za prepoznavanje akustičnog neuroma je MRI mozga. Ostali testovi za dijagnozu tumora i razlikovanje od ostalih uzroka vrtoglavice ili vrtoglavice uključuju:

• Test sluha
• Ispitivanje ravnoteže i ravnoteže (elektronstagmografija)
• Test sluha i funkcije moždanog debla (slušno izazvani odgovor moždanog debla)

Liječenje ovisi o veličini i mjestu tumora, vašoj dobi i vašem cjelokupnom zdravlju. Vi i vaš davatelj usluga morate odlučiti hoćete li promatrati tumor bez liječenja, upotrijebiti zračenje kako biste zaustavili njegov rast ili ga pokušati ukloniti.

Mnogi akustični neuromi su mali i rastu vrlo sporo. Mali tumori s malo ili nimalo simptoma mogu se promatrati zbog promjena, posebno kod starijih ljudi. Radit će se redoviti MRI snimci.

Ako se ne liječe, neke akustične neurome mogu:

• Oštetiti živce uključene u sluh i ravnotežu
• Izvršite pritisak na obližnje tkivo mozga
• Oštetite živce odgovorne za kretanje i osjećaj u licu
• Dovode do nakupljanja tekućine (hidrocefalusa) u mozgu (s vrlo velikim tumorima)

Uklanjanje akustičnog neuroma češće se radi za:

• Veći tumori
• Tumori koji uzrokuju simptome
• Tumori koji brzo rastu
• Tumori koji pritišću mozak

Za uklanjanje tumora i sprečavanje drugih oštećenja živaca radi se operacija ili vrsta zračenja. Ovisno o vrsti izvedene operacije, sluh se ponekad može sačuvati.

• Kirurška tehnika uklanjanja akustičnog neuroma naziva se mikrokirurgija. Koriste se poseban mikroskop i mali, precizni instrumenti. Ova tehnika nudi veće šanse za izlječenje.
• Stereotaktička radiokirurgija fokusira x-zrake velike snage na malom području. To je oblik zračenja, a ne kirurški postupak. Može se koristiti za usporavanje ili zaustavljanje rasta tumora koje je teško ukloniti kirurškim zahvatom. To se također može učiniti za liječenje ljudi koji ne mogu na operaciju, poput starijih odraslih osoba ili ljudi koji su vrlo bolesni.

Uklanjanje akustičnog neuroma može oštetiti živce. To može uzrokovati gubitak sluha ili slabost mišića lica. Ta će se šteta vjerojatnije dogoditi kada je tumor velik.

Akustični neurom nije rak. Tumor se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, može nastaviti rasti i pritiskati strukture u lubanji.

Osobe s malim, sporo rastućim tumorima možda neće trebati liječenje.

Gubitak sluha prisutan prije liječenja vjerojatno se neće vratiti nakon operacije ili radiokirurgije. U slučajevima manjih tumora, gubitak sluha koji se dogodi nakon operacije može se vratiti.

Većina ljudi s malim tumorima neće imati trajnu slabost lica nakon operacije. Međutim, ljudi s velikim tumorima vjerojatnije će imati neku trajnu slabost lica nakon operacije.

Znakovi oštećenja živaca, poput gubitka sluha ili slabosti lica, mogu se odgoditi nakon radiokirurgije.

U većini slučajeva operacija mozga može u potpunosti ukloniti tumor.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Gubitak sluha koji je iznenadan ili se pogoršava
• Zvoni na jedno uho
• Vrtoglavica (vrtoglavica)

Vestibularni švannom; Tumor - akustičan; Tumor cerebelopontinskog ugla; Kutni tumor; Gubitak sluha - akustičan; Tinitus - akustičan

• Operacija mozga - iscjedak
• Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Arriaga MA, Brackmann DE. Novotvorine stražnje jame. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 179.

DeAngelis LM. Tumori središnjeg živčanog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 180.

Wang X, Mack SC, MD Taylor. Genetika dječjih tumora na mozgu. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 205.