Zvona paraliza

Zvona paraliza je poremećaj živca koji kontrolira kretanje mišića na licu. Taj se živac naziva facijalni ili sedmi kranijalni živac.

Oštećenje ovog živca uzrokuje slabost ili paralizu ovih mišića. Paraliza znači da uopće ne možete koristiti mišiće.

Zvona paraliza može utjecati na ljude bilo koje dobi, najčešće starije od 65 godina. Također može utjecati na djecu mlađu od 10 godina. Muškarci i žene su podjednako pogođeni.

Smatra se da je paraliza zvona posljedica oticanja (upale) facijalnog živca u području gdje putuje kroz kosti lubanje. Ovaj živac kontrolira kretanje mišića lica.

Uzrok često nije jasan. Može biti zahvaćena vrsta herpes infekcije nazvana herpes zoster. Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati Bellovu paralizu uključuju:

• HIV / AIDS infekcija
• Lajmska bolest
• Infekcija srednjeg uha
• Sarkoidoza (upala limfnih čvorova, pluća, jetre, očiju, kože ili drugih tkiva)

Dijabetes i trudnoća mogu povećati rizik od Bellove paralize.

Ponekad ćete možda biti prehlađeni malo prije nego što simptomi Bellove paralize počnu.

Simptomi najčešće počinju iznenada, ali mogu potrajati 2 do 3 dana da se pojave. Nakon toga ne postaju ozbiljnije.

Simptomi su gotovo uvijek samo na jednoj strani lica. Mogu se kretati od blagih do teških.

Mnogi ljudi osjećaju nelagodu iza uha prije nego što se primijeti slabost. Lice se osjeća ukočeno ili povučeno na jednu stranu i može izgledati drugačije. Ostali znakovi mogu uključivati:

• Poteškoće sa zatvaranjem jednog oka
• Poteškoće s jelom i pićem; hrana ispada s jedne strane usta
• Doling zbog nedostatka kontrole nad mišićima lica
• Spuštanje lica, poput kapka ili kuta usta
• Problemi s osmijehom, grimasom ili mimikom
• Trzanje ili slabost mišića na licu

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti:

• Suho oko, što može dovesti do čireva ili infekcija
• Suha usta
• Glavobolja ako postoji infekcija poput Lajmske bolesti
• Gubitak osjećaja okusa
• Zvuk glasniji na jedno uho (hiperakuzija)

Često se Bellova paraliza može dijagnosticirati samo uzimanjem zdravstvene povijesti i kompletnim fizičkim pregledom.

Provest će se krvne pretrage kako bi se pronašli medicinski problemi poput Lymeove bolesti, koji mogu uzrokovati Bellovu paralizu.

Ponekad je potreban test za provjeru živaca koji opskrbljuju mišiće lica:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića lica i živaca koji kontroliraju mišiće
• Test provođenja živca kako bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac

Ako se vaš liječnik brine da tumor na mozgu uzrokuje vaše simptome, možda ćete trebati:

• CT glave
• Magnetska rezonancija (MRI) glave

Često nije potrebno liječenje. Simptomi se često počinju poboljšavati odmah. Ali, možda će trebati tjedni ili čak mjeseci da mišići ojačaju.

Davatelj vam može dati mazive kapi za oči ili masti za oči kako biste održali vlažnost površine oka ako je ne možete potpuno zatvoriti. Možda ćete trebati nositi očni flaster dok spavate.

Ponekad se mogu koristiti lijekovi, ali nije poznato koliko pomažu. Ako se koriste lijekovi, oni se odmah započinju. Uobičajeni lijekovi su:

• Kortikosteroidi, koji mogu smanjiti oticanje oko facijalnog živca
• Lijekovi kao što je valaciklovir za borbu protiv virusa koji možda uzrokuje Bellovu paralizu

Pokazalo se da operacija ublažavanja pritiska na živac (operacija dekompresije) ne koristi većini ljudi s Bellovom paralizom.

Većina slučajeva potpuno nestane u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.

Ako niste izgubili sve svoje živčane funkcije i simptomi su se počeli poboljšavati u roku od 3 tjedna, vjerojatnije je da ćete povratiti svu ili većinu snage u mišiće lica.

Ponekad mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• Dugotrajne promjene okusa
• Spazmi mišića ili kapaka
• Slabost koja ostaje u mišićima lica

Komplikacije mogu uključivati:

• Očna površina postaje suha, što dovodi do čireva na očima, infekcija i gubitka vida
• Oticanje u mišićima zbog gubitka funkcije živaca

Nazovite svog davatelja usluga ako vam se lice objesi ili ako imate druge simptome Bellove paralize. Vaš davatelj usluga može isključiti druge, ozbiljnije bolesti, poput moždanog udara.

Ne postoji poznati način za sprečavanje Bellove paralize.

Paraliza lica; Idiopatska periferna paraliza lica; Kranijalna mononeuropatija - Zvona paraliza; Zvona paraliza

• Ptoza - ovjes kapka
• Viseće lica

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Bell-ova paraliza o paralizi www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Ažurirano 13. svibnja 2020. Pristupljeno 19. kolovoza 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Dijagnoza i liječenje ozljeda trigeminalnog i facijalnog živca. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 5.

Stettler BA. Poremećaji mozga i lubanjskog živca. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 95.