Delirium tremens

Delirium tremens je težak oblik odvikavanja od alkohola. Uključuje iznenadne i ozbiljne promjene mentalnog ili živčanog sustava.

Delirium tremens može se dogoditi kad prestanete piti alkohol nakon razdoblja obilnog pijenja, pogotovo ako ne jedete dovoljno hrane.

Delirium tremens također može biti uzrokovan ozljedom glave, infekcijom ili bolešću kod ljudi koji su u prošlosti često upotrebljavali alkohol.

Najčešće se javlja kod ljudi koji u povijesti imaju odvikavanje od alkohola. Posebno je čest kod onih koji svakodnevno piju 4 do 5 pinta (1,8 do 2,4 litara) vina, 7 do 8 pinte (3,3 do 3,8 litara) piva ili 1 pint (1/2 litre) "tvrdog" alkohola svaki dan nekoliko mjeseci. Delirium tremens također često pogađa ljude koji su alkohol koristili više od 10 godina.

Simptomi se najčešće javljaju unutar 48 do 96 sati nakon posljednjeg pića. Ali, mogu se javiti 7 do 10 dana nakon zadnjeg pića.

Simptomi se mogu brzo pogoršati i mogu uključivati:

• Delirij, što je iznenadna ozbiljna zbunjenost
• Drhtanje tijela
• Promjene u mentalnoj funkciji
• Uznemirenost, razdražljivost
• Dubok san koji traje jedan dan ili duže
• Uzbuđenje ili strah
• Halucinacije (viđenje ili osjećanje stvari kojih zapravo nema)
• Provali energije
• Brze promjene raspoloženja
• Nemir
• Osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir
• Stupor, pospanost, umor

Napadaji (mogu se javiti i bez drugih simptoma DT-a):

• Najčešće u prvih 12 do 48 sati nakon zadnjeg pića
• Najčešće u ljudi s prošlim komplikacijama zbog odvikavanja od alkohola
• Obično generalizirani tonično-klonički napadi

Simptomi odvikavanja od alkohola, uključujući:

• Anksioznost, depresija
• Umor
• Glavobolja
• Nesanica (poteškoće pri padu i spavanju)
• Razdražljivost ili razdražljivost
• Gubitak apetita
• Mučnina, povraćanje
• Nervoza, poskočenost, drhtavost, lupanje srca (osjećaj osjećaja otkucaja srca)
• Blijeda koža
• Brze emocionalne promjene
• Znojenje, posebno na dlanovima ili licu

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti:

• Bol u prsima
• Groznica
• Bol u želucu

Delirium tremens je hitna medicinska pomoć.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Znakovi mogu uključivati:

• Jako znojenje
• Povećani refleks zaprepaštenja
• Nepravilan rad srca
• Problemi s kretanjem očnih mišića
• Brzi rad srca
• Brzo drhtanje mišića

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Razina magnezija u krvi
• Razina fosfata u krvi
• Sveobuhvatna metabolička ploča
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toksikološki zaslon

Ciljevi liječenja su:

• Spasite život osobe
• Ublažiti simptome
• Spriječiti komplikacije

Potreban je boravak u bolnici. Zdravstveni tim redovito će provjeravati:

• Rezultati kemije krvi, poput razine elektrolita
• Razina tjelesne tekućine
• Vitalni znakovi (temperatura, puls, brzina disanja, krvni tlak)

Dok je u bolnici, osoba će primati lijekove za:

• Ostanite mirni i opušteni (smireni) dok DT ne završe
• Liječite napadaje, tjeskobu ili drhtanje
• Liječite mentalne poremećaje, ako ih ima

Dugoročno preventivno liječenje treba započeti nakon što se osoba oporavi od simptoma DT. To može uključivati:

• Razdoblje "isušivanja", u kojem alkohol nije dopušten
• Potpuno i doživotno izbjegavanje alkohola (apstinencija)
• Savjetovanje
• Odlazak u grupe za podršku (poput Anonimnih alkoholičara)

Možda će biti potrebno liječenje zbog drugih medicinskih problema koji se mogu javiti uz upotrebu alkohola, uključujući:

• Alkoholna kardiomiopatija
• Alkoholna bolest jetre
• Alkoholna neuropatija
• Wernicke-Korsakoffov sindrom

Redovito pohađanje grupe za podršku ključ je oporavka od upotrebe alkohola.

Delirium tremens je ozbiljan i može biti opasan po život. Neki simptomi koji se odnose na odvikavanje od alkohola mogu trajati godinu dana ili više, uključujući:

• Emocionalne promjene raspoloženja
• Osjećaj umora
• Nesanica

Komplikacije mogu uključivati:

• Ozljeda od pada tijekom napadaja
• Ozljeda sebe ili drugih uzrokovana mentalnim stanjem (zbunjenost / delirij)
• Nepravilan rad srca, može biti opasan po život
• Napadaji

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako imate simptome. Delirium tremens je hitno stanje.

Ako idete u bolnicu iz drugog razloga, recite pružateljima usluga da li ste jako pili kako bi vas mogli nadzirati zbog simptoma odvikavanja od alkohola.

Izbjegavajte ili smanjite upotrebu alkohola. Hitno se liječite za simptome odvikavanja od alkohola.

Zlouporaba alkohola - delirij tremens; DT; Odvikavanje od alkohola - delirij tremens; Delirij odvikavanja od alkohola

Kelly JF, Renner JA. Poremećaji povezani s alkoholom. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. poglavlje.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifikacija i upravljanje sindromom odvikavanja od alkohola. Droge. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Poremećaji upotrebe alkohola. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 33.