Alzheimerova bolest

Demencija je gubitak funkcije mozga koji se javlja kod određenih bolesti. Alzheimerova bolest (AD) najčešći je oblik demencije. Utječe na pamćenje, razmišljanje i ponašanje.

Točan uzrok Alzheimerove bolesti nije poznat. Istraživanja pokazuju da određene promjene u mozgu dovode do Alzheimerove bolesti.

Vjerojatnije je da ćete razviti Alzheimerovu bolest ako:

• Stariji su - Razvoj Alzheimerove bolesti nije dio normalnog starenja.
• Imati bliskog rođaka, poput brata, sestre ili roditelja s Alzheimerovom bolešću.
• Imati određene gene povezane s Alzheimerovom bolešću.

Sljedeće također može povećati rizik:

• Biti žensko
• Imati problema sa srcem i krvnim žilama zbog visokog kolesterola
• Povijest traume glave

Postoje dvije vrste Alzheimerove bolesti:

• Rana pojava Alzheimerove bolesti -- Simptomi se javljaju prije 60. godine života. Ova vrsta je puno rjeđa od kasnog početka. Brzo se pogoršava. Bolesti ranog početka mogu se pojaviti u obiteljima. Identificirano je nekoliko gena.
• Kasno nastala Alzheimerova bolest -- Ovo je najčešći tip. Javlja se kod osoba u dobi od 60 godina i starijih. Možda se javlja u nekim obiteljima, ali uloga gena manje je jasna.

Simptomi Alzheimerove bolesti uključuju poteškoće s mnogim područjima mentalne funkcije, uključujući:

• Emocionalno ponašanje ili osobnost
• Jezik
• Memorija
• Percepcija
• Razmišljanje i prosudba (kognitivne vještine)

Alzheimerova bolest obično se prvo pojavljuje kao zaborav.

Blago kognitivno oštećenje (MCI) faza je između normalnog zaborava zbog starenja i razvoja Alzheimerove bolesti. Osobe s MCI imaju blage probleme s razmišljanjem i pamćenjem koji ne ometaju svakodnevne aktivnosti. Često su svjesni zaborava. Ne razvijaju svi bolesnici s MCI Alzheimerovu bolest.

Simptomi MCI uključuju:

• Poteškoće u izvršavanju više zadataka odjednom
• Poteškoće u rješavanju problema
• Zaboravljanje nedavnih događaja ili razgovora
• Trajanje dužeg vremena za izvođenje težih aktivnosti

Rani simptomi Alzheimerove bolesti mogu uključivati:

• Poteškoće u izvršavanju zadataka za koje treba malo razmišljanja, ali nekada su dolazili lako, poput uravnoteženja čekovne knjižice, igranja složenih igara (most) i učenja novih informacija ili rutina
• Gubljenje na poznatim rutama
• Jezični problemi, poput problema s pamćenjem imena poznatih predmeta
• Gubljenje interesa za stvari u kojima ste ranije uživali i ravno raspoloženje
• Pogrešno postavljanje predmeta
• Promjene osobnosti i gubitak socijalnih vještina

Kako se Alzheimerova bolest pogoršava, simptomi su sve očitiji i ometaju sposobnost brige o sebi. Simptomi mogu uključivati:

• Promjena u načinu spavanja, često se budi noću
• Zablude, depresija i uznemirenost
• Poteškoće u obavljanju osnovnih zadataka, poput pripreme obroka, odabira odgovarajuće odjeće i vožnje
• Poteškoće s čitanjem ili pisanjem
• Zaboravljanje detalja o trenutnim događajima
• Zaboravljanje događaja u nečijoj životnoj povijesti i gubljenje samosvijesti
• Halucinacije, prepirke, brisanje i nasilno ponašanje
• Loša prosudba i gubitak sposobnosti prepoznavanja opasnosti
• Upotreba pogrešne riječi, pogrešno izgovaranje riječi ili zbunjujuće rečenice
• Povlačenje iz socijalnog kontakta

Osobe s teškom Alzheimerovom bolešću više ne mogu:

• Prepoznajte članove obitelji
• Obavljajte osnovne svakodnevne aktivnosti, poput jedenja, odijevanja i kupanja
• Razumjeti jezik

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod Alzheimerove bolesti:

• Problemi s kontrolom stolice ili mokraće
• Problemi s gutanjem

Kvalificirani pružatelj zdravstvene zaštite može dijagnosticirati Alzheimerovu bolest pomoću sljedećih koraka:

• Izvođenje kompletnog fizičkog pregleda, uključujući ispit živčanog sustava
• Pitanje o anamnezi i simptomima te osobe
• Testovi mentalne funkcije (ispitivanje mentalnog stanja)

Dijagnoza Alzheimerove bolesti postavlja se kada su prisutni određeni simptomi i osiguravajući da drugi uzroci demencije nisu prisutni.

Mogu se provesti testovi kako bi se isključili drugi mogući uzroci demencije, uključujući:

• Anemija
• Tumor na mozgu
• Dugotrajna (kronična) infekcija
• Opijenost lijekovima
• Teška depresija
• Povećana tekućina u mozgu (hidrocefalus normalnog tlaka)
• Moždani udar
• Bolest štitnjače
• Nedostatak vitamina

CT ili MRI mozga mogu se učiniti kako bi se tražili drugi uzroci demencije, poput tumora na mozgu ili moždanog udara. Ponekad se PET skeniranje može koristiti za isključivanje Alzheimerove bolesti.

Jedini način da se sa sigurnošću zna da netko ima Alzheimerovu bolest je ispitivanje uzorka moždanog tkiva nakon smrti.

Ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest. Ciljevi liječenja su:

• Polako napredovanje bolesti (iako je to teško učiniti)
• Upravljajte simptomima, poput problema u ponašanju, zbunjenosti i problema sa spavanjem
• Promijenite kućno okruženje kako biste olakšali svakodnevne aktivnosti
• Podržite članove obitelji i druge njegovatelje

Lijekovi se koriste za:

• Usporite brzinu pogoršanja simptoma, iako korist od primjene ovih lijekova može biti mala
• Kontrolirajte probleme s ponašanjem, poput gubitka prosudbe ili zbunjenosti

Prije upotrebe ovih lijekova pitajte davatelja usluga:

• Koje su nuspojave? Vrijedi li lijek rizika?
• Kada je najbolje vrijeme, ako uopće postoji, za upotrebu ovih lijekova?
• Treba li lijekove za druge zdravstvene probleme mijenjati ili zaustaviti?

Netko s Alzheimerovom bolešću trebat će podršku u kući kako se bolest pogoršava. Članovi obitelji ili drugi njegovatelji mogu pomoći pomažući osobi da se nosi s gubitkom pamćenja i problemima u ponašanju i spavanju. Važno je osigurati da je dom osobe koja ima Alzheimerovu bolest siguran za nju.

Imati Alzheimerovu bolest ili zbrinuti osobu koja ima to stanje može biti izazov. Stres bolesti možete ublažiti traženjem podrške putem resursa za Alzheimerovu bolest.Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Koliko se brzo pogoršava Alzheimerova bolest, različito je za svaku osobu. Ako se Alzheimerova bolest brzo razvije, vjerojatnije je da će se brzo pogoršati.

Osobe s Alzheimerovom bolešću često umiru prije nego što je normalno, iako osoba može živjeti od 3 do 20 godina nakon dijagnoze.

Obitelji će vjerojatno trebati planirati buduću skrb voljene osobe.

Posljednja faza bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za to vrijeme osoba postaje totalni invalid. Smrt obično nastupi od infekcije ili zatajenja organa.

Nazovite davatelja usluga ako:

• Razvijaju se simptomi Alzheimerove bolesti ili osoba ima iznenadnu promjenu mentalnog stanja
• Stanje osobe s Alzheimerovom bolešću pogoršava se
• Kod kuće niste u mogućnosti brinuti se za osobu oboljelu od Alzheimerove bolesti

Iako ne postoji dokazani način prevencije Alzheimerove bolesti, postoje neke mjere koje mogu pomoći u sprečavanju ili usporavanju pojave Alzheimerove bolesti:

• Ostanite na dijeti s malo masnoća i jedite hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama.
• Dosta vježbajte.
• Ostanite mentalno i socijalno aktivni.
• Nosite kacigu tijekom rizičnih aktivnosti kako biste spriječili ozljedu mozga.

Senilna demencija - Alzheimerov tip (SDAT); SDAT; Demencija - Alzheimer

• Komuniciranje s nekim s afazijom
• Komuniciranje s nekim s dizartrijom
• Demencija i vožnja
• Demencija - problemi s ponašanjem i spavanjem
• Demencija - svakodnevna njega
• Demencija - čuvanje sigurnosti u kući
• Demencija - što pitati svog liječnika
• Jesti višak kalorija kad su bolesni - odrasli
• Sprječavanje padova

• Alzheimerova bolest

Web stranica udruge Alzheimer. Priopćenje za tisak: Prve smjernice za kliničku procjenu Alzheimerove bolesti i drugih demencija za primarnu i specijalnu skrb. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Ažurirano 22. srpnja 2018. Pristupljeno 16. travnja 2020.

Knopman DS. Kognitivno oštećenje i demencija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirom za ranu dijagnozu demencije Alzheimerove bolesti i drugih demencija kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjima (MCI). Cochrane baza podataka Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova bolest i druge demencije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerova bolest. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.