Tortikolis

Tortikolis je stanje u kojem mišići vrata uzrokuju okretanje ili okretanje glave u stranu.

Tortikolis može biti:

• Zbog promjena u genima, često se prenose u obitelji
• Zbog problema u živčanom sustavu, gornjem dijelu kralježnice ili mišićima

Stanje se može dogoditi i bez poznatog uzroka.

Tortikolis prisutan pri rođenju može se dogoditi ako:

• Dječja glava bila je u pogrešnom položaju dok je rasla u maternici
• Ozlijeđeni su mišići ili opskrba vrata

Simptomi tortikolisa uključuju:

• Ograničeno kretanje glave
• Glavobolja
• Drhtanje glave
• Bol u vratu
• Rame koje je više od drugog
• Ukočenost mišića vrata
• Oticanje vratnih mišića (moguće prisutno pri rođenju)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Ispit može pokazati:

• Glava se okreće, naginje ili naginje naprijed ili unatrag. U težim slučajevima povuče se cijela glava i okrene na jednu stranu.
• Skraćeni ili veći mišići vrata.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• RTG vrata
• CT glave i vrata
• Elektromiogram (EMG) da biste vidjeli koji su mišići najviše pogođeni
• MRI glave i vrata
• Krvne pretrage za traženje medicinskih stanja povezanih s tortikolisom

Liječenje tortikolisa koji je prisutan pri rođenju uključuje istezanje skraćenog mišića vrata. Pasivno istezanje i pozicioniranje koriste se u novorođenčadi i male djece. U pasivnom istezanju koristi se uređaj kao što je remen, osoba ili nešto drugo za držanje dijela tijela u određenom položaju. Ovi su tretmani često uspješni, pogotovo ako se započnu unutar 3 mjeseca od rođenja.

Operacija za korekciju mišića vrata može se raditi u predškolskoj dobi, ako druge metode liječenja ne uspiju.

Tortikolis nastao oštećenjem živčanog sustava, kralježnice ili mišića liječi se pronalaženjem uzroka poremećaja i liječenjem. Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati:

• Fizikalna terapija (primjena topline, vuča na vratu i masaža za ublažavanje bolova u glavi i vratu).
• Vježbe istezanja i aparatići za vrat koji pomažu kod grčenja mišića.
• Uzimanje lijekova poput baklofena za smanjenje kontrakcija mišića vrata.
• Ubrizgavanje botulina.
• Injekcije okidačke točke za ublažavanje boli u određenoj točki.
• Operacija kralježnice mogla bi biti potrebna kad je tortikolis posljedica iščašenja kralješaka. U nekim slučajevima operacija uključuje uništavanje nekih živaca u vratnim mišićima ili korištenje stimulacije mozga.

To se stanje može lakše liječiti u novorođenčadi i djece. Ako tortikolis postane kroničan, mogu se razviti utrnulost i trnci zbog pritiska na korijene živaca na vratu.

Komplikacije kod djece mogu uključivati:

• Sindrom ravne glave
• Deformacija lica zbog nedostatka kretanja sternomastoidnih mišića

Komplikacije kod odraslih mogu uključivati:

• Oticanje mišića zbog stalne napetosti
• Simptomi živčanog sustava zbog pritiska na korijene živaca

Nazovite sastanak s vašim davateljem usluga ako se simptomi ne poboljšaju tijekom liječenja ili ako se pojave novi simptomi.

Tortikolis koji se dogodi nakon ozljede ili bolesti može biti ozbiljan. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć.

Iako ne postoji poznat način za sprečavanje ovog stanja, rano liječenje može spriječiti njegovo pogoršanje.

Spazmodični tortikolis; Iskrivljeni vrat; Loxia; Cervikalna distonija; Deformacija pijetlova; Iskrivljeni vrat; Grisel sindrom

• Tortikolis (iglasti vrat)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Kralježnica. U: Marcdante KJ, Kleigman RM, ur. Nelson Osnove pedijatrije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 202.

Bijeli KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Česta neonatalna ortopedska stanja. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 101.