Centri za njegu rana

Sadržaj

• Debridemija
• Hiperbarična terapija kisikom
• Ostali tretmani

Centar za njegu rana ili klinika medicinska je ustanova za liječenje rana koje ne zarastaju. Možda imate nezacjeljujuću ranu ako:

• Nije počeo zarastati već 2 tjedna
• Nije potpuno zacijelio 6 tjedana

Uobičajene vrste nezacjeljujućih rana uključuju:

• Dekubitus
• Kirurške rane
• Čirevi od zračenja
• Čir na stopalima zbog dijabetesa, lošeg protoka krvi, kronične infekcije kostiju (osteomijelitis) ili otečenih nogu

Određene rane možda neće dobro zacijeliti zbog:

• Dijabetes
• Loša cirkulacija
• Oštećenje živaca
• Infekcija kostiju
• Biti neaktivan ili nepokretan
• Slab imunološki sustav
• Loša prehrana
• Prekomjerna upotreba alkohola
• Pušenje

Nezacjeljujuće rane mogu zacijeliti mjesecima. Neke rane nikad ne zarastu u potpunosti.

Kad odete u kliniku za rane, surađivat ćete s timom zdravstvenih radnika obučenih za njegu rana. Vaš tim može uključivati:

• Liječnici koji nadgledaju vašu njegu
• Medicinske sestre koje vam ranu čiste i dotjeruju te vas uče kako se o njoj brinuti kod kuće
• Fizički terapeuti koji pomažu u njezi rana i rade s vama kako biste ostali mobilni

Davatelji će također redovito obavještavati vašeg liječnika o vašem napretku i liječenju.

Vaš tim za njegu rana:

• Pregledajte i izmjerite svoju ranu
• Provjerite protok krvi u području oko rane
• Utvrdite zašto ne liječi
• Stvorite plan liječenja

Ciljevi liječenja uključuju:

• Zacjeljivanje rane
• Sprječavanje pogoršanja rane ili zaraze
• Sprječavanje gubitka udova
• Sprječavanje nastanka novih rana ili povratka starih
• Pomažemo vam da ostanete mobilni

Da bi liječio vašu ranu, vaš će liječnik očistiti ranu i staviti oblog. Možda ćete imati i druge vrste liječenja koje će vam pomoći da ozdravite.

Debridemija

Debridement je postupak uklanjanja mrtve kože i tkiva. Ovo tkivo mora biti uklonjeno kako bi vam pomoglo zacjeljivanje rane. Postoji mnogo načina za to. Možda ćete trebati opću anesteziju (usnulu i bezbolnu) radi uklanjanja velike rane.

Kirurški debridement koristi skalpel, škare ili druge oštre alate. Tijekom postupka vaš će liječnik:

• Očistite kožu oko rane
• Ispitajte ranu kako biste vidjeli koliko je duboka
• Odrežite mrtvo tkivo
• Očistite ranu

Vaša rana može izgledati veća i dublja nakon uklanjanja. Područje će biti crvene ili ružičaste boje i izgledat će poput svježeg mesa.

Drugi načini uklanjanja mrtvog ili zaraženog tkiva su:

• Sjednite ili stavite ud u hidromasažnu kupku.
• Špricom isperite mrtvo tkivo.
• Na područje nanesite mokre i suhe obloge. Na ranu se stavi mokri oblog i ostavi da se osuši. Dok se suši, upija dio mrtvog tkiva. Oblog je ponovno mokar, a zatim se lagano povuče zajedno s mrtvim tkivom.
• Na ranu stavite posebne kemikalije, nazvane enzimima. Oni rastvaraju mrtvo tkivo iz rane.

Nakon što je rana čista, liječnik će staviti oblog da održava ranu vlažnom, što potiče zacjeljivanje, i pomaže u sprečavanju infekcije. Postoji mnogo različitih vrsta obloga, uključujući:

• Gelovi
• Pjene
• Gaza
• Filmovi

Vaš davatelj lijekova može koristiti jednu ili više vrsta obloga kako zacjeljuje vašu ranu.

Hiperbarična terapija kisikom

Ovisno o vrsti rane, liječnik vam može preporučiti hiperbaričnu terapiju kisikom. Kisik je važan za zacjeljivanje.

Tijekom ovog tretmana sjedite u posebnoj komori. Tlak zraka unutar komore oko je dva i pol puta veći od normalnog tlaka u atmosferi. Ovaj pritisak pomaže vašoj krvi da prenese više kisika u organe i tkiva u vašem tijelu. Hiperbarična terapija kisikom može pomoći da neke rane brže zarastu.

Ostali tretmani

Vaši pružatelji mogu preporučiti druge vrste liječenja, uključujući:

• Kompresijske čarape- pripijene čarape ili oblozi koji poboljšavaju protok krvi i pomažu u zacjeljivanju.
• Ultrazvuk - pomoću zvučnih valova za pomoć u zacjeljivanju.
• Umjetna koža - "lažna koža" koja danima prekriva ranu dok zacjeljuje.
• Terapija negativnim tlakom - izvlačenje zraka iz zatvorenog zavoja, stvarajući vakuum. Negativni tlak poboljšava protok krvi i izvlači višak tekućine.
• Terapija faktorom rasta - materijali koje proizvodi tijelo koje pomaže rastu stanica zacjeljivanja rana.

Liječit ćete se u centru za rane svaki tjedan ili češće, ovisno o vašem planu liječenja.

Pružatelji usluga će vam između uputa dati upute za njegu rane kod kuće. Ovisno o vašim potrebama, možda ćete dobiti pomoć i kod:

• Zdrava prehrana, tako da dobivate hranjive sastojke potrebne za izlječenje
• Njega dijabetesa
• Prestanak pušenja
• Upravljanje boli
• Fizikalna terapija

Trebali biste nazvati svog liječnika ako primijetite znakove infekcije, kao što su:

• Crvenilo
• Oteklina
• Gnoj ili krvarenje iz rane
• Bol koja se pogoršava
• Groznica
• Zimica

Dekubitus - centar za njegu rana; Dekubitusni čir - centar za njegu rana; Dijabetički čir - centar za njegu rana; Kirurška rana - centar rane; Ishemijski čir - centar rane

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Centri za njegu rana: kritičko razmišljanje i strategije liječenja rana. Rane. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston, WA. Briga o rani. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 115.

• Zdravstvene ustanove
• Rane i ozljede