Hornerov sindrom

Hornerov sindrom rijetko je stanje koje utječe na živce oka i lica.

Hornerov sindrom može biti uzrokovan bilo kakvim prekidom u skupu živčanih vlakana koji započinju u dijelu mozga koji se naziva hipotalamus i putuju u lice i oči. Ta su živčana vlakna uključena u znojenje, zjenice u očima te mišiće gornjeg i donjeg kapka.

Oštećenje živčanih vlakana može nastati zbog:

• Ozljeda karotidne arterije, jedne od glavnih arterija mozga
• Ozljeda živaca u dnu vrata koja se naziva brahijalni pleksus
• Migrena ili klaster glavobolje
• Moždani udar, tumor ili druga oštećenja dijela mozga koji se naziva moždano deblo
• Tumor na vrhu pluća, između pluća i vrata
• Injekcije ili operacija za prekid živčanih vlakana i ublažavanje boli (simpatektomija)
• Ozljeda kralježnične moždine

U rijetkim je slučajevima Hornerov sindrom prisutan pri rođenju. Stanje se može dogoditi s nedostatkom boje (pigmentacije) irisa (obojenog dijela oka).

Simptomi Hornerovog sindroma mogu uključivati:

• Smanjeno znojenje na zahvaćenoj strani lica
• Opušteni kapak (ptoza)
• Upadanje očne jabučice u lice
• Različite veličine zjenica očiju (anizokorija)

Mogu biti i drugi simptomi, ovisno o mjestu zahvaćenog živčanog vlakna. To može uključivati:

• Vrtoglavica (osjećaj da se okolina vrti) s mučninom i povraćanjem
• Dvostruki vid
• Nedostatak kontrole i koordinacije mišića
• Bolovi u rukama, slabost i utrnulost
• Jednostrana bol u vratu i uhu
• Promuklost
• Gubitak sluha
• Poteškoće s mjehurom i crijevima
• Pretjerana reakcija nehotičnog (autonomnog) živčanog sustava na stimulaciju (hiperrefleksija)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Pregled očiju može pokazati:

• Promjene u načinu na koji se zjenica otvara ili zatvara
• Vjeđa ovješena
• crveno oko

Ovisno o sumnjivom uzroku, mogu se provesti testovi, kao što su:

• Krvne pretrage
• Ispitivanje krvnih žila glave (angiogram)
• Rentgen prsnog koša ili CT prsa
• MRI ili CT mozga
• Kralježnica (lumbalna punkcija)

Možda će vas trebati uputiti liječniku koji se bavi problemima vida povezanim s živčanim sustavom (neuro-oftalmolog).

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku stanja. Ne postoji liječenje samog Hornerovog sindroma. Ptoza je vrlo blaga i u rijetkim slučajevima utječe na vid kod Hornerovog sindroma. To se može ispraviti estetskom kirurgijom ili liječiti kapima oka. Davatelj usluge može vam reći više.

Ishod ovisi o tome je li liječenje uzroka uspješno.

Ne postoje izravne komplikacije samog Hornerovog sindroma. No, mogu postojati komplikacije bolesti koja je uzrokovala Hornerov sindrom ili njegovo liječenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome Hornerovog sindroma.

Okulosimpatička pareza

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Balcer LJ. Poremećaji zjenica. U: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe i Galettina neuro-oftalmologija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 13.

Guluma K. Diplopia. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nenormalnosti zjenica i kapaka. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.