Dijaliza - hemodijaliza

Dijaliza liječi završnu fazu zatajenja bubrega. Uklanja otpad iz krvi kada bubrezi više ne mogu raditi svoj posao.

Postoje različite vrste dijalize bubrega. Ovaj se članak usredotočuje na hemodijalizu.

Glavni posao vaših bubrega je uklanjanje toksina i suvišne tekućine iz krvi. Ako se otpadne tvari nakupljaju u vašem tijelu, to može biti opasno, pa čak i uzrokovati smrt.

Hemodijaliza (i druge vrste dijalize) obavljaju neke od poslova bubrega kad prestanu dobro raditi.

Hemodijaliza može:

• Uklonite dodatnu sol, vodu i otpadne tvari kako se ne bi nakupljale u vašem tijelu
• Održavajte sigurnu razinu minerala i vitamina u svom tijelu
• Pomozite u kontroli krvnog tlaka
• Pomozite u stvaranju crvenih krvnih zrnaca

Tijekom hemodijalize, vaša krv prolazi kroz cijev u umjetni bubreg ili filter.

• Filtar, nazvan dijalizatorom, podijeljen je u 2 dijela odvojena tankim zidom.
• Kako vaša krv prolazi kroz jedan dio filtra, posebna tekućina iz drugog dijela izvlači otpad iz vaše krvi.
• Krv se zatim kroz cijev vraća u tijelo.

Vaš će liječnik stvoriti pristup tamo gdje se cijev pričvrsti. Obično će pristup biti u krvnoj žili na vašoj ruci.

Zatajenje bubrega posljednja je faza dugotrajne (kronične) bolesti bubrega. Tada bubrezi više ne mogu podržavati potrebe vašeg tijela. Vaš će liječnik razgovarati s vama o dijalizi prije nego što vam zatreba. Obično ćete ići na dijalizu kada vam ostane samo 10% do 15% bubrežne funkcije.

Također će vam trebati dijaliza ako vam bubrezi iznenada prestanu raditi zbog akutnog zatajenja bubrega.

Hemodijaliza se najčešće radi u posebnom dijaliznom centru.

• Imat ćete oko 3 tretmana tjedno.
• Liječenje svaki put traje otprilike 3 do 4 sata.
• Nekoliko sati nakon dijalize možete se osjećati umorno.

U centru za liječenje vaši će pružatelji zdravstvenih usluga riješiti svu vašu skrb. Međutim, trebate zakazati sastanke i slijediti strogu dijaliznu dijetu.

Možda ćete imati mogućnost hemodijalize kod kuće. Ne morate kupiti stroj. Medicare ili vaše zdravstveno osiguranje platit će većinu ili sve troškove liječenja kod kuće ili u centru.

Ako imate dijalizu kod kuće, možete koristiti jedan od dva rasporeda:

• Kraći (2 do 3 sata) tretmani koji se rade najmanje 5 do 7 dana u tjednu
• Duži, noćni tretmani koji se rade 3 do 6 noći tjedno dok spavate

Također ćete možda moći raditi kombinaciju dnevnih i noćnih tretmana.

Budući da se češće liječite i događa se sporije, kućna hemodijaliza ima neke prednosti:

• Pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Mnogi ljudi više ne trebaju lijekove za krvni tlak.
• Bolje radi uklanjanje otpadnih tvari.
• Na srcu vam je lakše.
• Možda ćete imati manje simptoma od dijalize poput mučnine, glavobolje, grčeva, svrbeža i umora.
• Možete lakše uklopiti tretmane u svoj raspored.

Možete sami obaviti liječenje ili možete zatražiti da vam netko pomogne. Sestra za dijalizu može vas i njegovatelja osposobiti za rad na kućnoj dijalizi. Trening može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. I vi i vaši njegovatelji morate naučiti:

• Rukovati opremom
• Stavite iglu na mjesto pristupa
• Tijekom liječenja pratite stroj i krvni tlak
• Vodite evidenciju
• Očistite stroj
• Naručite zalihe koje možete dostaviti svom domu

Kućna dijaliza nije za svakoga. Imat ćete puno toga za naučiti i trebate biti odgovorni za svoju skrb. Neki se ljudi osjećaju ugodnije ako im pružatelj usluga obrađuje liječenje. Osim toga, nemaju svi centri kućnu dijalizu.

Kućna dijaliza može biti dobra opcija ako želite veću neovisnost i ako ste u stanju naučiti se liječiti. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga. Zajedno možete odlučiti koja vrsta hemodijalize odgovara vama.

Nazovite svog davatelja usluga ako primijetite:

• Krvarenje iz vašeg mjesta za vaskularni pristup
• Znakovi infekcije, poput crvenila, oteklina, bolnosti, boli, topline ili gnoja oko mjesta
• Groznica preko 38,0 ° C (100,5 ° F)
• Ruka na kojoj se nalazi vaš kateter nabrekne, a ruka na toj strani osjeća hladnoću
• Ruka vam se ohladi, utrne ili oslabi

Također, nazovite svog liječnika ako je bilo koji od sljedećih simptoma ozbiljan ili traje duže od 2 dana:

• Svrbež
• Problemi sa spavanjem
• Proljev ili zatvor
• Mučnina i povračanje
• Pospanost, zbunjenost ili problemi s koncentracijom

Umjetni bubrezi - hemodijaliza; Dijaliza; Bubrežna nadomjesna terapija - hemodijaliza; Bolest bubrega u završnoj fazi - hemodijaliza; Zatajenje bubrega - hemodijaliza; Zatajenje bubrega - hemodijaliza; Kronična bolest bubrega - hemodijaliza

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodijaliza: principi i tehnike. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 93.

Misra M. Hemodijaliza i hemofiltracija. U: Gilbert SJ, Weiner DE, ur. Primer Nacionalne zaklade za bubrege o bubrežnoj bolesti. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodijaliza. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

• Dijaliza