Disfunkcija aksilarnog živca

Disfunkcija aksilarnog živca je oštećenje živaca koje dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u ramenu.

Disfunkcija aksilarnog živca je oblik periferne neuropatije. Javlja se kada postoji oštećenje aksilarnog živca. Ovo je živac koji pomaže u kontroli deltoidnih mišića ramena i kože oko njega. Problem sa samo jednim živcem, poput aksilarnog živca, naziva se mononeuropatija.

Uobičajeni uzroci su:

• Izravna ozljeda
• Dugotrajni pritisak na živac
• Pritisak na živac iz obližnjih tjelesnih struktura
• Ozljeda ramena

Zaglavljivanje stvara pritisak na živac gdje prolazi kroz usku strukturu.

Oštećenje može uništiti mijelinsku ovojnicu koja pokriva živac ili dio živčane stanice (akson). Oštećenje bilo kojeg tipa smanjuje ili sprječava kretanje signala kroz živac.

Uvjeti koji mogu dovesti do disfunkcije aksilarnog živca uključuju:

• Poremećaji u cijelom tijelu (sustavni) koji uzrokuju upalu živca
• Duboka infekcija
• Prijelom kosti nadlaktice (humerus)
• Pritisak iz odljevaka ili udlaga
• Nepravilna uporaba štaka
• Iščašenje ramena

U nekim slučajevima ne može se pronaći uzrok.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Utrnulost nad dijelom vanjskog ramena
• Slabost ramena, posebno kod podizanja ruke gore i od tijela

Liječnik će vam pregledati vrat, ruku i rame. Slabost ramena može uzrokovati poteškoće u pokretu ruke.

Deltoidni mišić ramena može pokazivati ​​znakove atrofije mišića (gubitak mišićnog tkiva).

Testovi koji se mogu koristiti za provjeru disfunkcije aksilarnog živca uključuju:

• Testovi EMG-a i provođenja živca bit će normalni odmah nakon ozljede i trebaju se raditi nekoliko tjedana nakon početka ozljede ili simptoma
• MRI ili x-zrake ramena

Ovisno o uzroku živčanog poremećaja, nekim ljudima nije potrebno liječenje. Problem se sam rješava. Stopa oporavka može biti različita za sve. Može potrajati mnogo mjeseci da se oporavi.

Protuupalni lijekovi mogu se davati ako imate bilo što od sljedećeg:

• Iznenadni simptomi
• Male promjene u osjećaju ili pokretu
• Nema povijesti ozljeda područja
• Nema znakova oštećenja živaca

Ovi lijekovi smanjuju oticanje i pritisak na živac. Mogu se ubrizgati izravno u to područje ili uzeti oralno.

Ostali lijekovi uključuju:

• Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu biti korisni za blage bolove (neuralgiju).
• Lijekovi koji pomažu smanjiti probadajuću bol.
• Za kontrolu jake boli mogu biti potrebni opijatni ublaživači boli.

Ako se simptomi nastave ili pogoršaju, možda će vam trebati operacija. Ako zarobljeni živac uzrokuje vaše simptome, operacija oslobađanja živca može vam pomoći da se osjećate bolje.

Fizikalna terapija može pomoći u održavanju mišićne snage. Mogu se preporučiti promjene posla, prekvalifikacija mišića ili drugi oblici terapije.

Moguće je potpuno oporaviti ako se uzrok disfunkcije aksilarnog živca može prepoznati i uspješno liječiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Deformacija ruke, kontrakture ramena ili smrznutog ramena
• Djelomični gubitak osjeta u ruci (neuobičajeno)
• Djelomična paraliza ramena
• Ponovljena ozljeda ruke

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate simptome disfunkcije aksilarnog živca. Rano dijagnosticiranje i liječenje povećavaju šansu za kontrolu simptoma.

Preventivne mjere se razlikuju, ovisno o uzroku. Izbjegavajte dugo vršiti pritisak na područje ispod pazuha. Provjerite odgovaraju li odljevci, udlage i ostali uređaji. Kada koristite štake, naučite kako izbjeći pritisak na pazuh.

Neuropatija - aksilarni živac

• Oštećeni aksilarni živac

Steinmann SP, Elhassan BT. Problemi s živcima povezani s ramenom. U: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ur. Rockwood i Matsenovo rame. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Taylor KF. Zarobljavanje živca. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 58.