Disfunkcija bedrenog živca

Disfunkcija bedrenog živca je gubitak pokreta ili osjećaja u dijelovima nogu zbog oštećenja bedrenog živca.

Femoralni živac nalazi se u zdjelici i spušta se prednjim dijelom noge. Pomaže mišićima u kretanju kuka i ispravljanju noge. Pruža osjećaj (osjet) prednjem dijelu bedra i dijelu potkoljenice.

Nerv se sastoji od mnogih vlakana, nazvanih aksoni, okruženi izolacijom, zvanom mijelinski omotač.

Oštećenje bilo kojeg živca, poput bedrenog, naziva se mononeuropatija. Mononeuropatija obično znači da postoji lokalni uzrok oštećenja pojedinog živca. Poremećaji koji zahvaćaju cijelo tijelo (sistemski poremećaji) mogu također prouzročiti izolirano oštećenje živca odjednom (kao što se događa kod multiplex mononeuritisa).

Najčešći uzroci disfunkcije bedrenog živca su:

• Izravna ozljeda (trauma)
• Produljeni pritisak na živac
• Kompresija, istezanje ili zahvaćanje živca obližnjim dijelovima tijela ili strukturama povezanim s bolestima (poput tumora ili abnormalne krvne žile)

Femoralni živac također može biti oštećen od bilo čega od sljedećeg:

• Slomljena zdjelična kost
• Kateter smješten u femoralnu arteriju u preponama
• Dijabetes ili drugi uzroci periferne neuropatije
• Unutarnje krvarenje u zdjelici ili trbuhu (trbuh)
• Ležeći na leđima sa stegnutim i okrenutim bedrima i nogama (položaj litotomije) tijekom operacije ili dijagnostičkih postupaka
• Uski ili teški pojasevi u struku

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Promjene osjeta u bedru, koljenu ili nozi, poput smanjenog osjećaja, utrnulosti, trnaca, peckanja ili boli
• Slabost koljena ili noge, uključujući poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama - posebno dolje, s osjećajem popuštanja ili izvijanja koljena

Pružatelj zdravstvene usluge pitati će vas o vašim simptomima i pregledati vas. To će uključivati ​​pregled živaca i mišića na nogama.

Ispit može pokazati da imate:

• Slabost kada ispravite koljeno ili savijete se u kuku
• Osjećaj se mijenja na prednjem dijelu bedra ili na prednjoj nozi
• Nenormalan refleks koljena
• Manji od normalnih kvadricepsnih mišića na prednjoj strani bedra

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića i živaca koji kontroliraju mišiće.
• Testovi provođenja živca (NCV) kako bi se provjerilo brzinom kretanja električnih signala kroz živac. Ovaj se test obično radi istovremeno s EMG-om.
• MRI za provjeru masa ili tumora.

Vaš davatelj može naručiti dodatne pretrage, ovisno o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Testovi mogu uključivati ​​krvne pretrage, rendgenske zrake i druge slikovne testove.

Vaš će liječnik pokušati identificirati i liječiti uzrok oštećenja živaca. Liječit ćete se zbog bilo kakvih medicinskih problema (poput dijabetesa ili krvarenja u zdjelici) koji mogu uzrokovati oštećenje živaca.U nekim slučajevima, živac će zacijeliti liječenjem osnovnog medicinskog problema.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Operacija za uklanjanje tumora ili izrasline koja pritišće živac
• Lijekovi za ublažavanje boli
• Gubitak kilograma i promjena načina života ako dijabetes ili višak kilograma pridonose oštećenju živaca

U nekim slučajevima nije potrebno liječenje i sami ćete se oporaviti. Ako je to slučaj, bilo koji tretman, poput fizikalne i radne terapije, usmjeren je na povećanje pokretljivosti, održavanje mišićne snage i neovisnosti dok se oporavljate. Za sprečavanje hodanja mogu se propisati zagrade ili udlage.

Ako se uzrok disfunkcije bedrenog živca može prepoznati i uspješno liječiti, moguće je potpuno se oporaviti. U nekim slučajevima može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja, što rezultira nekim stupnjem trajne invalidnosti.

Bol u živcima može biti neugodan i može se nastaviti dugo vremena. Ozljeda područja bedrene kosti također može ozlijediti bedrenu arteriju ili venu, što može uzrokovati krvarenje i druge probleme.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Ponovljena ozljeda noge koja prolazi nezapaženo zbog gubitka osjećaja
• Ozljeda od pada zbog slabosti mišića

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome disfunkcije bedrenog živca.

Neuropatija - bedreni živac; Femoralna neuropatija

• Oštećenje bedrenog živca

Clinchot DM, Craig EJ. Femoralna neuropatija. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 54.

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.