Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) rijetka je infekcija koja oštećuje materijal (mijelin) koji pokriva i štiti živce u bijeloj tvari mozga.

Virus John Cunningham ili JC virus (JCV) uzrokuje PML. JC virus poznat je i kao ljudski poliomavirus 2. Do 10. godine većina je ljudi zaražena ovim virusom, iako rijetko izaziva simptome. No, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom riskiraju razvoj PML-a. Uzroci oslabljenog imunološkog sustava uključuju:

• HIV / AIDS (rjeđi uzrok PML-a sada zbog boljeg upravljanja HIV-om / AIDS-om).
• Određeni lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav koji se nazivaju monoklonska antitijela. Takvi se lijekovi mogu koristiti za sprečavanje odbacivanja transplantata organa ili za liječenje multiple skleroze, reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih poremećaja i srodnih stanja.
• Karcinomi, poput leukemije i Hodgkinovog limfoma.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Gubitak koordinacije, nespretnost
• Gubitak jezične sposobnosti (afazija)
• Gubitak pamćenja
• Problemi s vidom
• Slabost nogu i ruku koja se pogoršava
• Promjene osobnosti

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Biopsija mozga (u rijetkim slučajevima)
• Test likvora za JCV
• CT mozga
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI mozga

U osoba s HIV-om / AIDS-om, liječenje za jačanje imunološkog sustava može dovesti do oporavka od simptoma PML-a. Niti jedan drugi tretman nije se pokazao učinkovitim za PML.

PML je stanje opasno po život. Ovisno o ozbiljnosti infekcije, do polovine ljudi kojima je dijagnosticiran PML umre u prvih nekoliko mjeseci. Razgovarajte s liječnikom o odlukama o njezi.

PML; Virus John Cunningham; JCV; Ljudski poliomavirus 2; JC virus

• Siva i bijela tvar mozga
• Leukoencefalopatija

Berger JR, Nath A. Citomegalovirus, Epstein-Barrov virus i spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK i drugi poliomavirusi: progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 144.