Pneumocystis jiroveci upala pluća

Pneumocystis jiroveci upala pluća je gljivična infekcija pluća. Bolest se nekad zvala Pneumocystis carini ili PCP upale pluća.

Ovu vrstu upale pluća uzrokuje gljiva Pneumocystis jiroveci. Ova je gljiva česta u okolišu i rijetko uzrokuje bolest kod zdravih ljudi.

Međutim, može izazvati infekciju pluća kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog:

• Rak
• Dugotrajna primjena kortikosteroida ili drugih lijekova koji slabe imunološki sustav
• HIV / AIDS
• Transplantacija organa ili koštane srži

Pneumocystis jiroveci bila rijetka infekcija prije epidemije AIDS-a. Prije upotrebe preventivnih antibiotika za to stanje, većina ljudi u Sjedinjenim Državama s uznapredovalom AIDS-om često je razvila ovu infekciju.

Upala pluća pneumocystis kod osoba oboljelih od AIDS-a obično se sporo razvija tijekom dana do tjedana ili čak mjeseci i manje je teška. Osobe s pneumocističnom upalom pluća koje nemaju AIDS obično brže obolijevaju i teže su bolesne.

Simptomi uključuju:

• Kašalj, često blag i suh
• Groznica
• Ubrzano disanje
• Kratkoća daha, posebno uz aktivnost (napor)

Liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Plinovi u krvi
• Bronhoskopija (s ispiranjem)
• Biopsija pluća
• RTG grudnog koša
• Ispitivanje ispljuvka radi provjere gljivica koje uzrokuju infekciju
• CBC
• Razina beta-1,3 glukana u krvi

Lijekovi protiv infekcije mogu se davati oralno (oralno) ili kroz venu (intravenski), ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Ljudima s niskom razinom kisika i umjerenom do teškom bolešću često se prepisuju i kortikosteroidi.

Pneumocistis upala pluća može biti opasna po život. Može uzrokovati zatajenje dišnog sustava što može dovesti do smrti. Osobe s ovim stanjem trebaju rano i učinkovito liječenje. Za umjerenu do tešku pneumocističnu upalu pluća u osoba s HIV-om / AIDS-om, kratkotrajna primjena kortikosteroida smanjila je učestalost smrti.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Pleuralni izljev (izuzetno rijetko)
• Pneumotoraks (srušena pluća)
• Zatajenje dišnog sustava (može biti potrebna podrška za disanje)

Ako imate oslabljeni imunološki sustav zbog AIDS-a, karcinoma, transplantacije ili upotrebe kortikosteroida, nazovite svog liječnika ako vam se javi kašalj, vrućica ili otežano disanje.

Preventivna terapija preporučuje se za:

• Osobe s HIV-om / AIDS-om koje imaju broj CD4 ispod 200 stanica / mikrolitara ili 200 stanica / kubični milimetar
• Primatelji transplantacije koštane srži
• Primatelji presađenih organa
• Ljudi koji uzimaju dugoročne kortikosteroide u visokim dozama
• Ljudi koji su imali prethodne epizode ove infekcije
• Ljudi koji uzimaju dugotrajne imunomodulatorne lijekove

Pneumocistična upala pluća; Pneumocistoza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP upala pluća

• Upala pluća u odraslih - iscjedak

• Pluća
• AIDS-a
• Pneumocistoza

Kovacs JA. Pneumocistis upala pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Vrsta Pneumocystis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 269.