Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom (KS) je kancerozni tumor vezivnog tkiva.

KS je rezultat infekcije gama herpesvirusom poznatim kao Kaposi sarkom povezan herpesvirus (KSHV) ili humanim herpesvirusom 8 (HHV8). U istoj je obitelji kao i Epstein-Barrov virus koji uzrokuje mononukleozu.

KSHV se prenosi uglavnom putem sline. Također se može širiti spolnim kontaktom, transfuzijom krvi ili transplantacijom. Nakon što uđe u tijelo, virus može zaraziti različite vrste stanica, posebno stanice koje postavljaju krvne žile i limfne žile. Kao i svi herpesvirusi, i KSHV ostaje u vašem tijelu do kraja vašeg života. Ako vaš imunološki sustav oslabi u budućnosti, ovaj će virus možda imati priliku ponovno se aktivirati, što uzrokuje simptome.

Postoje četiri vrste KS zasnovane na skupinama zaraženih osoba:

• Klasični KS: Uglavnom pogađa starije muškarce podrijetlom iz Istočne Europe, Bliskog Istoka i Mediterana. Bolest se obično razvija polako.
• Epidemija (povezana s AIDS-om) KS: Javlja se najčešće kod osoba koje imaju HIV infekciju i razvile su AIDS.
• Endemska (afrička) KS: Uglavnom pogađa ljude svih dobnih skupina u Africi.
• KS povezan s imunosupresijom ili transplantacijom: Pojavljuje se kod ljudi kojima je presađen organ i koji su lijekovi koji potiskuju njihov imunološki sustav.

Tumori (lezije) se najčešće pojavljuju kao plavkastocrvene ili ljubičaste kvržice na koži. Crvenkasto-ljubičaste su jer su bogate krvnim žilama.

Lezije se mogu prvo pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Također se mogu pojaviti unutar tijela. Lezije unutar tijela mogu krvariti. Oštećenja u plućima mogu uzrokovati krvavi ispljuvak ili otežano disanje.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s naglaskom na lezije.

Za dijagnozu KS mogu se provesti sljedeći testovi:

• Bronhoskopija
• CT skeniranje
• Endoskopija
• Biopsija kože

Kako se liječi KS ovisi o:

• Koliko je imunološki sustav potisnut (imunosupresija)
• Broj i mjesto tumora
• Simptomi

Tretmani uključuju:

• Antivirusna terapija protiv HIV-a, jer ne postoji specifična terapija za HHV-8
• Kombinirana kemoterapija
• Zamrzavanje lezija
• Terapija radijacijom

Lezije se mogu vratiti nakon tretmana.

Liječenje KS ne poboljšava šanse za preživljavanje od samog HIV-a / AIDS-a. Izgledi ovise o imunološkom statusu osobe i o količini virusa HIV-a u krvi (virusno opterećenje). Ako se HIV kontrolira lijekovima, lezije će se često smanjiti same od sebe.

Komplikacije mogu uključivati:

• Kašalj (moguće krvav) i otežano disanje ako je bolest u plućima
• Oticanje nogu koje može biti bolno ili uzrokovati infekcije ako je bolest u limfnim čvorovima nogu

Tumori se mogu vratiti čak i nakon liječenja. KS može biti smrtonosna za osobu oboljelu od AIDS-a.

Agresivni oblik endemskog KS može se brzo proširiti na kosti. Drugi oblik pronađen kod afričke djece ne utječe na kožu. Umjesto toga, širi se limfnim čvorovima i vitalnim organima i može brzo postati smrtonosna.

Sigurniji seksualni postupci mogu spriječiti zarazu HIV-om. Ovo sprečava HIV / AIDS i njegove komplikacije, uključujući KS.

KS se gotovo nikada ne javlja kod osoba s HIV-om / AIDS-om čija je bolest dobro kontrolirana.

Kaposijev sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarkom - lezija na stopalu
• Kaposijev sarkom na leđima
• Kaposijev sarkom - krupni plan
• Kaposijev sarkom na bedru
• Kaposijev sarkom - perianal
• Kaposijev sarkom pješice

Kaye KM. Herpesvirus povezan s sarkomom Kaposi (humani herpesvirus 8). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sustavne manifestacije HIV / AIDS-a. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje sindroma Kaposi (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Ažurirano 27. srpnja 2018. Pristupljeno 18. veljače 2021.