Legionarska bolest

Legionarska bolest je infekcija pluća i dišnih putova. To je uzrokovano Legionela bakterija.

Bakterije koje uzrokuju legionarsku bolest pronađene su u sustavima za dovod vode. Mogu preživjeti u toplim, vlažnim sustavima klimatizacije velikih zgrada, uključujući bolnice.

Većinu slučajeva uzrokuju bakterije Legionella pneumophila. Ostatak slučajeva uzrokuju drugi Legionela vrsta.

Širenje bakterija od osobe do osobe nije dokazano.

Većina infekcija javlja se u sredovječnih ili starijih ljudi. U rijetkim slučajevima djeca mogu dobiti infekciju. Kad to učine, bolest je manje teška.

Čimbenici rizika uključuju:

• Upotreba alkohola
• Pušenje cigareta
• Kronične bolesti, poput zatajenja bubrega ili dijabetesa
• Dugotrajna (kronična) bolest pluća, poput HOBP-a
• Dugotrajna upotreba aparata za disanje (ventilator)
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, uključujući kemoterapiju i steroidne lijekove
• Starija dob

Simptomi se obično pogoršavaju tijekom prva 4 do 6 dana. Najčešće se poboljšaju u sljedećih 4 do 5 dana.

Simptomi mogu uključivati:

• Opća nelagoda, gubitak energije ili loš osjećaj (malaksalost)
• Glavobolja
• Vrućica, drhtavica
• Bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima i ukočenost
• Bolovi u prsima, otežano disanje
• Kašalj koji ne stvara puno ispljuvka ili sluzi (suhi kašalj)
• Iskašljavanje krvi (rijetko)
• Proljev, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Nenormalni zvukovi, zvani pucketanje, mogu se čuti kada se stetoskopom slušaju prsa.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Plinovi arterijske krvi
• Krvne kulture za identifikaciju bakterija
• Bronhoskopija za pregled dišnih putova i dijagnosticiranje plućnih bolesti
• RTG ili CT skeniranja
• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući i bijele krvne stanice
• ESR (sed rate) za provjeru kolike je upale u tijelu
• Krvne pretrage jetre
• Testovi i kulture na ispljuvku radi identifikacije bakterija legionele
• Testovi urina za provjeru Legionella pneumophila bakterija
• Molekularni testovi s lančanom reakcijom polimeraze (PCR)

U borbi protiv infekcije koriste se antibiotici. Liječenje započinje čim se posumnja na legionarsku bolest, bez čekanja rezultata bilo kojeg laboratorijskog testa.

Ostali tretmani mogu uključivati ​​primanje:

• Tekućina kroz venu (IV)
• Kisik, koji se daje kroz masku ili aparat za disanje
• Lijekovi koji se udišu kako bi se olakšalo disanje
  
  

Legionarska bolest može biti opasna po život. Rizik od umiranja veći je kod ljudi koji:

• Imati dugotrajne (kronične) bolesti
• Zarazite se dok ste u bolnici
• Jesu li starije odrasle osobe

Odmah se obratite svom davatelju usluga ako imate bilo kakav problem s disanjem i ako mislite da imate simptome legionarske bolesti.

Legionella upala pluća; Pontiac groznica; Legioneloza; Legionella pneumophila

• Upala pluća u odraslih - iscjedak

• Legionarska bolest - organizam legionela

Edelstein PH, Roy CR. Legionarska bolest i Pontiac-ova groznica. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 234.

Marrie TJ. Legionela infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 314.