Periferna neuropatija

Periferni živci prenose informacije u i iz mozga. Oni također prenose signale do i od leđne moždine do ostatka tijela.

Periferna neuropatija znači da ti živci ne rade ispravno. Periferna neuropatija može se pojaviti zbog oštećenja pojedinog živca ili skupine živaca. Može utjecati i na živce u cijelom tijelu.

Neuropatija je vrlo česta. Postoji mnogo vrsta i uzroka. Često se ne može pronaći uzrok. Neke bolesti živaca trče u obiteljima.

Dijabetes je najčešći uzrok ove vrste problema s živcima. Visoka razina šećera u krvi dulje vrijeme može oštetiti vaše živce.

Ostala zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati neuropatiju su:

• Autoimuni poremećaji, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa
• Kronična bolest bubrega
• Infekcije poput HIV / AIDS-a, herpes zoster, hepatitisa C
• Niska razina vitamina B1, B6, B12 ili drugih vitamina
• Metabolička bolest
• Otrovanje teškim metalima, poput olova
• Loš protok krvi u nogama
• Nedovoljno aktivna štitnjača
• Poremećaji koštane srži
• Tumori
• Određeni nasljedni poremećaji

Ostale stvari koje mogu dovesti do oštećenja živaca su:

• Trauma ili pritisak na živac
• Dugotrajna, jaka uporaba alkohola
• Trovanje ljepilom, olovom, živom i otapalima
• Lijekovi za liječenje infekcija, raka, napadaja i povišenog krvnog tlaka
• Pritisak na živac, poput sindroma karpalnog kanala
• Izloženost hladnim temperaturama dulje vrijeme
• Pritisak loše prilegajućih odljevaka, udlaga, steznika ili štaka

Simptomi ovise o tome koji je živac oštećen i utječe li oštećenje na jedan živac, nekoliko živaca ili na cijelo tijelo.

BOL I BROJ

Trnci ili peckanje u rukama i nogama mogu biti rani znak oštećenja živaca. Ti osjećaji često počinju u nožnim prstima i stopalima. Možete imati duboke bolove. To se često događa u stopalima i nogama.

Možete izgubiti osjećaj u nogama i rukama. Zbog toga možda nećete primijetiti kad nagazite na nešto oštro. Možda nećete primijetiti kad dodirnete nešto prevruće ili hladno, poput vode u kadi. Možda nećete znati kada imate mali mjehur ili ranu na nogama.

Utrnulost može otežati otkrivanje kuda se kreću vaša stopala i može prouzročiti gubitak ravnoteže.

MIŠIČNI PROBLEMI

Oštećenje živaca može otežati kontrolu mišića. Također može uzrokovati slabost. Možda ćete primijetiti probleme s pomicanjem dijela tijela. Možete pasti jer vam noge kopčaju. Možete se spotaknuti preko nožnih prstiju.

Izvođenje zadataka poput zakopčavanja košulje može biti teže. Također ćete primijetiti da se vaši mišići grče ili grče. Vaši mišići mogu postati manji.

PROBLEMI SA TIJELESNIM ORGANIMA

Osobe s oštećenjima živaca mogu imati problema s probavom hrane. Nakon što pojedete samo malo hrane, možete se osjećati sitima ili napuhnutima i imati žgaravicu. Ponekad možete povratiti hranu koja se nije dobro probavila. Možda imate stolicu ili tvrdu stolicu. Neki ljudi imaju problema s gutanjem.

Oštećenje živaca vašeg srca može uzrokovati osjećaj nesvjestice ili nesvjestice kad ustanete.

Angina je upozoravajuća bol u prsima za bolesti srca i srčani udar. Oštećenje živaca može "sakriti" ovaj znak upozorenja. Trebali biste naučiti druge znakove upozorenja za srčani udar. To su iznenadni umor, znojenje, otežano disanje, mučnina i povraćanje.

OSTALI SIMPTOMI OŠTEĆENJA ŽIVCA

• Seksualni problemi. Muškarci mogu imati problema s erekcijom. Žene mogu imati problema sa suhoćom rodnice ili orgazmom.
• Neki ljudi možda neće znati kada im se šećer u krvi prenisko smanji.
• Problemi s mokraćnim mjehurom. Možda vam curi urin. Možda nećete moći znati kada vam je mjehur pun. Neki ljudi ne mogu isprazniti mjehur.
• Možete se znojiti premalo ili previše. To može uzrokovati probleme s kontrolom tjelesne temperature.

Pružatelj zdravstvene usluge će vas pregledati i pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i simptomima.

Mogu se napraviti pretrage krvi kako bi se pronašli uzroci oštećenja živaca.

Davatelj također može preporučiti:

• Elektromiografija - za provjeru aktivnosti mišića
• Studije provodljivosti živca - da bi se vidjelo kako brzi signali putuju duž živaca
• Biopsija živca - za gledanje uzorka živca pod mikroskopom

Liječenje uzroka oštećenja živaca, ako je poznato, može poboljšati vaše simptome.

Osobe s dijabetesom trebale bi naučiti kontrolirati šećer u krvi.

Ako upotrebljavate alkohol, prestanite.

Možda će trebati promijeniti vaše lijekove. Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.

Zamjena vitamina ili druge promjene u prehrani mogu vam pomoći. Ako imate nisku razinu B12 ili drugih vitamina, vaš davatelj može preporučiti dodatke ili injekcije.

Možda će vam trebati operacija za uklanjanje pritiska iz živca.

Možda ćete imati terapiju za učenje vježbi za poboljšanje mišićne snage i kontrole. Invalidska kolica, proteze i udlage mogu poboljšati kretanje ili sposobnost upotrebe ruke ili noge koja imaju oštećenja živaca.

POSTAVLJANJE DOMA

Sigurnost je vrlo važna za ljude s oštećenjima živaca. Oštećenje živaca može povećati rizik od padova i drugih ozljeda. Da biste bili sigurni:

• Uklonite opuštene žice i sagove s područja na kojima hodate.
• Ne držite male kućne ljubimce u svom domu.
• Popravite neravne podnice na vratima.
• Imajte dobro osvjetljenje.
• Stavite rukohvate u kadu ili tuš i pored WC-a. Postavite protukliznu prostirku u kadu ili tuš kabinu.

GLEDANJE KOŽE

Stalno nosite cipele kako biste zaštitili stopala od ozljeda. Prije nego što ih obučete, uvijek provjerite ima li u cipelama kamenja ili grubih dijelova koji mogu ozlijediti stopala.

Provjeravajte stopala svaki dan. Pogledajte vrh, bočne strane, potplate, pete i između prstiju. Operite noge svaki dan mlakom vodom i blagim sapunom. Koristite losion, vazelin, lanolin ili ulje na suhoj koži.

Provjerite temperaturu vode za kupanje laktom prije nego što noge stavite u vodu.

Izbjegavajte predugo pritiskati područja s oštećenjima živaca.

LIJEČENJE BOLI

Lijekovi mogu pomoći u smanjenju bolova u stopalima, nogama i rukama. Obično ne donose gubitak osjećaja. Vaš davatelj usluga može propisati:

• Tablete protiv bolova
• Lijekovi koji liječe napadaje ili depresiju, a koji također mogu kontrolirati bol

Vaš vas liječnik može uputiti k stručnjaku za bol. Terapija razgovorom može vam pomoći da bolje razumijete kako vaša bol utječe na vaš život. Također vam može pomoći da naučite načine za bolje suočavanje s boli.

LIJEČENJE OSTALIH SIMPTOMA

Uzimanje lijekova, spavanje podignute glave i nošenje elastičnih čarapa mogu pomoći kod niskog krvnog tlaka i nesvjestice. Davatelj vam može dati lijekove koji pomažu u rješavanju problema s crijevima. Jesti male, česte obroke može vam pomoći. Da bi vam pomogao u problemima s mokraćnim mjehurom, vaš davatelj usluga može vam predložiti da:

• Radite Kegelove vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.
• Koristite urinarni kateter, tanku cijev umetnutu u mjehur za odvod mokraće.
• Uzmi lijekove.

Lijekovi često mogu pomoći kod problema s erekcijom.

Više informacija i podršku osobama s perifernom neuropatijom i njihovim obiteljima možete pronaći na:

• Zaklada za perifernu neuropatiju - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Koliko dobro radite ovisi o uzroku i trajanju oštećenja živaca.

Neki problemi povezani s živcima ne ometaju svakodnevni život. Drugi se brzo pogoršavaju i mogu dovesti do dugoročnih, ozbiljnih simptoma i problema.

Kada se zdravstveno stanje može pronaći i liječiti, vaši izgledi mogu biti izvrsni. Ali ponekad, oštećenje živaca može biti trajno, čak i ako se liječi uzrok.

Dugotrajna (kronična) bol nekim ljudima može predstavljati glavni problem. Ukočenost u stopalima može dovesti do čireva na koži koji ne zarastaju. U rijetkim slučajevima utrnulost stopala može dovesti do amputacije.

Ne postoji lijek za većinu neuropatija koje se prenose u obiteljima.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome oštećenja živaca. Rano liječenje povećava šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje novih problema.

Možete spriječiti neke uzroke oštećenja živaca.

• Izbjegavajte alkohol ili piće samo umjereno.
• Slijedite uravnoteženu prehranu.
• Držite dobru kontrolu nad dijabetesom i drugim medicinskim problemima.
• Saznajte o kemikalijama koje se koriste na vašem radnom mjestu.

Periferni neuritis; Neuropatija - periferna; Neuritis - periferni; Bolest živaca; Polineuropatija; Kronična bol - periferna neuropatija

• Živčani sustav
• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Smith G, sramežljiv JA. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.