Anemija nedostatka vitamina B12

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice pružaju kisik tjelesnim tkivima. Postoje mnoge vrste anemije.

Anemija nedostatka vitamina B12 je nizak broj crvenih krvnih zrnaca zbog nedostatka (nedostatka) vitamina B12.

Vaše tijelo treba vitamin B12 za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Da biste stanicama osigurali vitamin B12:

• Morate jesti hranu koja sadrži vitamin B12, kao što su meso, perad, školjke, jaja, obogaćene žitarice za doručak i mliječni proizvodi.
• Vaše tijelo mora apsorbirati dovoljno vitamina B12. Poseban protein, koji se naziva unutarnji faktor, pomaže vašem tijelu u tome. Ovaj protein oslobađaju stanice u želucu.

Nedostatak vitamina B12 može biti posljedica prehrambenih čimbenika, uključujući:

• Hranjenje strogom vegetarijanskom prehranom
• Loša prehrana dojenčadi
• Loša prehrana tijekom trudnoće

Određena zdravstvena stanja mogu otežati vašem tijelu da apsorbira dovoljno vitamina B12. Oni uključuju:

• Upotreba alkohola
• Crohnova bolest, celijakija, infekcija ribljom trakavicom ili drugi problemi koji vašem tijelu otežavaju probavu hrane
• Perniciozna anemija, vrsta anemije vitamina B12 koja se javlja kada vaše tijelo uništava stanice koje čine svojstveni faktor
• Operacija kojom se uklanjaju određeni dijelovi želuca ili tankog crijeva, poput nekih operacija za mršavljenje
• Uzimanje antacida i drugih lijekova za žgaravicu tijekom dužeg vremenskog razdoblja
• Zlouporaba "plina koji se smije" (dušikov oksid)

Možda nemate simptoma. Simptomi mogu biti blagi.

Simptomi mogu uključivati:

• Proljev ili zatvor
• Umor, nedostatak energije ili vrtoglavica pri ustajanju ili uz napor
• Gubitak apetita
• Blijeda koža
• Osjećaj razdražljivosti
• Kratkoća daha, uglavnom tijekom vježbanja
• Otečeni, crveni jezik ili desni koje krvare

Ako dugo imate nisku razinu vitamina B12, možete oštetiti živce. Simptomi oštećenja živaca uključuju:

• Zbunjenost ili promjena mentalnog stanja (demencija) u težim slučajevima
• Problemi s koncentracijom
• Psihoza (gubitak kontakta sa stvarnošću)
• Gubitak ravnoteže
• Utrnulost i trnci ruku i stopala
• Halucinacije

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može otkriti probleme s vašim refleksima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Broj retikulocita
• Razina laktat dehidrogenaze (LDH)
• Razina serumskog bilirubina
• Razina vitamina B12
• Razina metilmalonske kiseline (MMA)
• Razina homocisteina u serumu (aminokiselina koja se nalazi u krvi)

Ostali postupci koji se mogu obaviti uključuju:

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) za ispitivanje želuca
• Enteroskopija za ispitivanje tankog crijeva
• Biopsija koštane srži ako dijagnoza nije jasna

Liječenje ovisi o uzroku anemije s nedostatkom B12.

Cilj liječenja je povećati razinu vitamina B12.

• Liječenje može uključivati ​​injekciju vitamina B12 jednom mjesečno. Ako imate vrlo nisku razinu B12, možda će vam trebati još snimaka na početku. Moguće je da će vam možda trebati snimke svakog mjeseca do kraja života.
• Neki ljudi mogu odgovoriti na liječenje uzimanjem dodataka vitamina B12 na usta.

Vaš će vam pružatelj usluga također preporučiti da jedete raznovrsnu hranu.

Osobe s ovom vrstom anemije često se dobro snalaze u liječenju.

Dugotrajni nedostatak vitamina B12 može uzrokovati oštećenje živaca. To može biti trajno ako ne započnete liječenje u roku od 6 mjeseci od početka simptoma.

Anemija s nedostatkom vitamina B12 najčešće dobro reagira na liječenje. Vjerojatno će biti bolje kada se liječi osnovni uzrok nedostatka.

Žena s niskom razinom B12 može imati lažno pozitivan Papa test. To je zato što nedostatak vitamina B12 utječe na izgled nekih stanica (epitelnih stanica) u cerviksu.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od simptoma anemije.

Anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina B12 možete spriječiti ako jedete dobro uravnoteženu prehranu.

Injekcije vitamina B12 mogu spriječiti anemiju ako ste operirali za koji se zna da uzrokuje nedostatak vitamina B12.

Rano dijagnosticiranje i brzo liječenje mogu smanjiti ili spriječiti komplikacije povezane s niskom razinom vitamina B12.

Megaloblastna makrocitna anemija

• Megaloblastična anemija - pogled na crvene krvne stanice
• Hipersegmentirani PMN (izbliza)

Antony AC. Megaloblastične anemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.

Perez DL, Murray ED, Price BH. Depresija i psihoza u neurološkoj praksi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 10.