Hemolitička anemija

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice pružaju kisik tjelesnim tkivima.

Obično crvene krvne stanice traju oko 120 dana u tijelu. Kod hemolitičke anemije crvene krvne stanice u krvi uništavaju se prije nego što je normalno.

Koštana je srž uglavnom odgovorna za stvaranje novih crvenih stanica. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u stvaranju svih krvnih stanica.

Hemolitička anemija javlja se kada koštana srž ne stvara dovoljno crvenih stanica da nadomjesti one koje se uništavaju.

Postoji nekoliko mogućih uzroka hemolitičke anemije. Crvene krvne stanice mogu biti uništene zbog:

• Autoimuni problem u kojem imunološki sustav pogrešno vidi vaše vlastite crvene krvne stanice kao strane tvari i uništava ih
• Genetski nedostaci unutar crvenih stanica (poput anemije srpastih stanica, talasemije i nedostatka G6PD)
• Izloženost određenim kemikalijama, lijekovima i toksinima
• Infekcije
• Krvni ugrušci u malim krvnim žilama
• Transfuzija krvi darivatelja krvnom grupom koja se ne podudara s vašom

Možda nemate simptoma ako je anemija blaga. Ako se problem razvija polako, prvi simptomi mogu biti:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego inače ili uz vježbu
• Osjećaji da vam srce udara ili ubrzava
• Glavobolja
• Problemi s koncentracijom ili razmišljanjem

Ako se anemija pogorša, simptomi mogu uključivati:

• Lakoglavost kad ustanete
• Blijeda koža
• Kratkoća daha
• Bolni jezik
• Povećana slezena

Test koji se naziva kompletna krvna slika (CBC) može pomoći u dijagnosticiranju anemije i pružiti neke savjete o vrsti i uzroku problema. Važni dijelovi CBC-a uključuju broj crvenih krvnih zrnaca (RBC), hemoglobin i hematokrit (HCT).

Ovi testovi mogu identificirati vrstu hemolitičke anemije:

• Apsolutni broj retikulocita
• Coombsov test, izravan i neizravan
• Donath-Landsteiner test
• Hladni aglutinini
• Slobodni hemoglobin u serumu ili mokraći
• Hemosiderin u mokraći
• Broj trombocita
• Elektroforeza proteina - serum
• Piruvat kinaza
• Razina serumskog haptoglobina
• LDH u serumu
• Razina karboksihemoglobina
  

Liječenje ovisi o vrsti i uzroku hemolitičke anemije:

• U hitnim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.
• Iz imunoloških uzroka mogu se koristiti lijekovi koji potiskuju imunološki sustav.
• Kada se krvne stanice brzo uništavaju, tijelu će možda trebati dodatni dodaci folne kiseline i željeza da nadomjeste ono što se gubi.

U rijetkim je slučajevima potrebna operacija vađenja slezene. To je zato što slezena djeluje kao filtar koji uklanja abnormalne stanice iz krvi.

Ishod ovisi o vrsti i uzroku hemolitičke anemije. Teška anemija može pogoršati bolesti srca, pluća ili cerebrovaskularne bolesti.

Nazovite svog liječnika ako se pojave simptomi hemolitičke anemije.

Anemija - hemolitička

• Crvene krvne stanice, srpaste stanice
• Crvene krvne stanice - višestruke srpaste stanice
• Crvene krvne stanice - srpaste stanice
• Crvene krvne stanice - srp i Pappenheimer
• Krvne stanice

Brodski RA. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 31.

Gallagher PG. Hemolitičke anemije: membrana crvenih krvnih stanica i metabolički nedostaci. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetski i limfoidni sustav. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.