Okidački prst

Okidački prst javlja se kad prst ili palac zaglavi u savijenom položaju, kao da pritisnete okidač. Jednom kad se otkvači, prst izleti ravno, poput otpuštenog okidača.

U težim slučajevima prst se ne može ispraviti. Za njegovo ispravljanje potrebna je operacija.

Tetive spajaju mišiće s kostima. Kad stegnete mišić, on povlači tetivu i to uzrokuje pomicanje kosti.

Tetive koje pomiču vaš prst klize kroz ovojnicu tetive (tunel) dok savijate prst.

• Ako tunel nabubri i postane manji, ili tetiva ima kvrgu na sebi, tetiva ne može glatko kliziti kroz tunel.
• Kad ne može glatko kliziti, tetiva se može zaglaviti kad pokušate ispraviti prst.

Ako imate prst okidača:

• Vaš je prst ukočen ili se zaključa u savijenom položaju.
• Imate bolno pucanje ili pucanje kad savijete i ispravite prst.
• Vaši se simptomi pogoršavaju ujutro.
• Na dnu prsta imate nježnu kvrgu na dlanu.

Okidački prst može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Češći je kod ljudi koji:

• Imaju više od 45 godina
• Jesu li ženske
• Imate dijabetes, reumatoidni artritis ili giht
• Radite posao ili aktivnosti koje zahtijevaju opetovano držanje ruku

Okidački prst dijagnosticira povijest bolesti i fizički pregled. Okidački prst obično ne zahtijeva rendgenske snimke ili laboratorijske testove. Možete imati više od jednog prsta okidača i on se može razviti u obje ruke.

U blažim slučajevima cilj je smanjiti oticanje u tunelu.

Upravljanje samopomoći uglavnom uključuje:

• Omogućavanje tetive da se odmori. Vaš liječnik može zatražiti da nosite udlagu. Ili davatelj usluga može vaš prst zalijepiti na jedan od vaših drugih prstiju (tzv. Vrpca s prijateljima).
• Primjena topline i leda te istezanje također mogu biti korisni.

Davatelj vam također može dati injekciju lijeka zvanog kortizon. Pucanj odlazi u tunel kroz koji prolazi tetiva. To može pomoći u smanjenju oteklina. Vaš davatelj usluga može isprobati drugi snimak ako prvi ne uspije. Nakon injekcije možete raditi na pokretu prsta kako biste izbjegli ponovno otečenje tetive.

Možda će vam trebati operacija ako vam je prst savijen u savijenom položaju ili ako ne bude bolje s drugim liječenjem. Operacija se radi u lokalnoj anesteziji ili živčanom bloku. Ovo sprječava bol. Tijekom operacije možete biti budni.

Tijekom operacije vaš će kirurg:

• Napravite mali rez na koži odmah ispod tunela (ovojnica koja prekriva tetivu) prsta okidača.
• Zatim napravite mali rez u tunelu. Ako ste budni tijekom operacije, možda će se od vas tražiti da pomaknete prst.
• Zatvorite kožu šavovima i stavite na ruku kompresiju ili čvrsti zavoj.

Nakon operacije:

• Držite zavoj 48 sati. Nakon toga možete koristiti jednostavan zavoj, poput zavoja.
• Vaši šavovi uklonit će se nakon otprilike 2 tjedna.
• Prst možete normalno koristiti nakon što zaraste.

Ako primijetite znakove infekcije, odmah nazovite svog kirurga. Znakovi infekcije uključuju:

• Crvenilo u posjekotini ili ruci
• Oticanje ili toplina u posjekotini ili ruci
• Drenaža žute ili zelene boje iz reza
• Bol ili nelagoda u rukama
• Groznica

Ako se prst okidača vrati, nazovite svog kirurga. Možda će vam trebati još jedna operacija.

Digitalni stenozirajući tenosinovitis; Okidačka znamenka; Okidač za otpuštanje prsta; Zaključani prst; Tenosinovitis digitalnog fleksora

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Okidački prst. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Wolfe SW. Tendinopatija. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 56.

• Ozljede i poremećaji prstiju