Šindra - naknadna njega

Zoster je bolan osip na koži koji mjehuriće uzrokuje virus varicella-zoster. To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Šindra se naziva i herpes zoster.

Izbijanje šindre obično slijedi sljedeći tok:

• Na vašoj se koži pojavljuju žuljevi i prištići koji uzrokuju bol.
• Preko žuljeva i prištića stvara se kora.
• Za 2 do 4 tjedna mjehuri i prištići zaraste. Rijetko se vrate.
• Bolovi od šindre traju 2 do 4 tjedna. Možda ćete imati trnce ili osjećaj pribadača, svrbeža, pečenja i duboke boli. Vaša koža može biti vrlo bolna kad je dodirnete.
• Možda imate vrućicu.
• Možda imate kratkotrajnu slabost određenih mišića. To je rijetko doživotno.

Za liječenje šindre vaš liječnik može propisati:

• Lijek zvan antivirusni za borbu protiv virusa
• Lijek koji se naziva kortikosteroid, poput prednizona
• Lijekovi za liječenje boli

Možda imate bolove u postherpetičnoj neuralgiji (PHN). To je bol koja traje duže od mjesec dana nakon što simptomi herpes zoster počnu.

Da biste ublažili svrbež i nelagodu, pokušajte:

• Hladni, mokri oblozi na zahvaćenu kožu
• Umirujuće kupke i losioni, poput koloidne zobene kupke, škrobnih kupki ili kalamin losiona
• Zostrix, krema koja sadrži kapsaicin (ekstrakt papra)
• Antihistaminici za smanjenje svrbeža (uzimaju se na usta ili nanose na kožu)

Održavajte kožu čistom. Bacite zavoje kojima prekrivate rane na koži. Bacite ili operite odjeću s vrućom vodom koja je u kontaktu s ranama na koži. Operite plahte i ručnike u vrućoj vodi.

Dok su vam rane na koži još uvijek otvorene i cure, izbjegavajte svaki kontakt s bilo kime tko nikada nije imao vodene kozice, posebno s trudnicama.

Odmarajte se u krevetu dok vam vrućica ne padne.

Kod bolova možete uzimati vrstu lijeka koja se naziva NSAID. Ne trebate recept za NSAR.

• Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova su ibuprofen (kao što je Advil ili Motrin) i naproksen (kao što je Aleve ili Naprosyn).
• Ako imate bolest srca, povišen krvni tlak, bolest bubrega ili ste imali čir na želucu ili krvarenje, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe ovih lijekova.

Također možete uzimati acetaminofen (poput Tylenola) za ublažavanje boli. Ako imate bolest jetre, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što je počnete koristiti.

Možda ćete dobiti narkotično sredstvo za ublažavanje boli. Uzmi to samo prema uputama. Ovi lijekovi mogu:

• Učini vas pospanima i zbunjenima. Kad uzimate opojnu drogu, nemojte piti alkohol ili koristiti teške strojeve.
• Neka vas koža osjeća svrbež.
• Uzrok zatvor (nemogućnost lakog pražnjenja crijeva). Pokušajte piti više tekućine, jesti hranu bogatu vlaknima ili koristiti omekšivače stolice.
• Neka vam bude mučno u trbuhu. Pokušajte uzimati lijek s hranom.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Dobivate osip koji izgleda ili se osjeća poput šindre
• Vaša bol s šindrom nije dobro upravljana
• Simptomi boli ne nestaju nakon 3 do 4 tjedna

Herpes zoster - liječenje

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Dinulos JGH. Habifova klinička dermatologija: Vodič u boji u dijagnozi i terapiji. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Whitley RJ. Vodene kozice i herpes zoster (virus varicella-zoster). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.

• Šindra