Prijelom nosa - naknadna njega

Vaš nos ima dvije kosti na mostu nosa i dugačak komad hrskavice (fleksibilno, ali čvrsto tkivo) koji vašem nosu daje oblik.

Prijelom nosa događa se kad vam je slomljen koštani dio nosa. Većina slomljenih nosova uzrokovana je traumama poput sportskih ozljeda, prometnih nesreća ili tučnjava.

Ako vam je nos iskrivljen od ozljede, možda će vam trebati smanjenje kako biste kosti vratili na mjesto. Ako je pauzu lako popraviti, smanjenje se može učiniti u uredu davatelja zdravstvenih usluga. Ako je stanka teža, možda ćete trebati operaciju da biste je popravili.

Možda ćete teško disati na nos jer kosti možda nisu na mjestu ili postoji velika oteklina.

Možda imate jedan ili sve ove simptome slomljenog nosa:

• Oticanje s vanjske strane i na noscu
• Bol
• Iskrivljeni oblik nosa
• Krvarenje iz nosa ili izvan nosa
• Poteškoće s disanjem kroz nos
• Modrice oko jednog ili oba oka

Davatelj usluge možda će vam trebati napraviti rendgen nosa kako bi utvrdio imate li prijelom. Možda će biti potreban CT ili drugi testovi kako bi se isključila ozbiljnija ozljeda.

Ako imate krvarenje iz nosa koje se ne zaustavlja, davatelj može umetnuti meku podlogu od gaze ili drugu vrstu pakiranja u nosnicu koja krvari.

Možda ste imali hematom nosne pregrade. Ovo je sakupljanje krvi unutar septuma nosa. Pregrada je dio nosa između 2 nosnice. Ozljeda ometa krvne žile tako da se tekućina i krv mogu skupljati ispod sluznice. Vaš je davatelj možda napravio mali rez ili je iglom odvodio krv.

Ako imate otvoreni prijelom, na kojem postoji rez na koži, kao i slomljene kosti nosa, možda će vam trebati šavovi i antibiotici.

Ako trebate operaciju, morat ćete pričekati dok većina ili cijela oteklina ne padne prije nego što se može izvršiti cjelovita procjena. U većini slučajeva to je 7 - 14 dana nakon vaše ozljede. Ako je ozljeda teža, možda ćete biti upućeni specijalnom liječniku - poput plastičnog kirurga ili liječnika uha, nosa i grla.

Za jednostavne pauze, u kojima nosna kost nije iskrivljena, davatelj vam može reći da uzimate lijekove protiv bolova i nazalne dekongestive te da na ozljedu stavite led.

Da biste smanjili bol i otekline:

• Odmor. Pokušajte se držati podalje od bilo koje aktivnosti u kojoj biste mogli izbiti nos.
• Ledite nos 20 minuta, svakih 1 do 2 sata dok ste budni. Nemojte nanositi led izravno na kožu.
• Po potrebi uzmite lijek protiv bolova.
• Držite glavu povišenu kako biste smanjili otekline i poboljšali disanje.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminofen (Tylenol). Ove lijekove protiv bolova možete kupiti u trgovini. Preporučljivo je pričekati 24 sata prije uzimanja NSAID lijekova protiv bolova ako je došlo do jakog krvarenja s ozljedom fakture.

• Prije uporabe ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolesti srca, povišen krvni tlak, bubrege, jetru ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutarnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od količine preporučene na boci ili kod vašeg davatelja usluga.

Možete i dalje raditi većinu svakodnevnih aktivnosti, ali budite oprezni. Možda će biti teško intenzivno vježbati jer oteklina može oslabiti disanje kroz nos. Pokušajte ne dizati ništa teško ako vaš davatelj usluga ne kaže da je to u redu. Ako imate gips ili udlagu, nosite je dok vaš davatelj usluga ne kaže da je u redu s nje skinuti.

Možda ćete neko vrijeme morati izbjegavati sport. Kad vam davatelj usluga kaže da je sigurno ponovno igrati, obavezno nosite štitnike za lice i nos.

Ne uklanjajte ambalažu ili udlage ako vam to nije rekao liječnik.

Uzmite vruće tuševe da udahnete paru. To će vam olakšati začepljenje i razbiti sluz ili isušenu krv koja se nakuplja nakon operacije.

Možda ćete također trebati očistiti unutrašnjost nosa kako biste se riješili isušene krvi ili drenaže. Upotrijebite pamučni tampon umočen u toplu sapunicu i pažljivo obrišite unutrašnjost svake nosnice.

Ako bilo koji lijek uzimate nazalno, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ga počnete upotrebljavati.

Slijedite svog liječnika 1 do 2 tjedna nakon ozljede. Na temelju vaše ozljede, liječnik će vas možda htjeti posjetiti više puta.

Izolirani prijelomi nosa obično zarastaju bez značajnih deformacija, ali možda će biti potreban kirurški zahvat za ispravljanje ozbiljnijih slučajeva. Ako je također došlo do ozljeda glave, lica i očiju, bit će potrebna dodatna pažnja kako bi se spriječile krvarenja, infekcije i drugi ozbiljni ishodi.

Nazovite davatelja usluga ako imate:

• Bilo koja otvorena rana ili krvarenje
• Groznica
• Drenaža iz nosa smrdljive ili obezbojene (žuta, zelena ili crvena)
• Mučnina i povračanje
• Iznenadna utrnulost ili trnci
• Iznenadni porast boli ili otekline
• Čini se da ozljeda ne liječi kako se očekivalo
• Poteškoće s disanjem koje ne nestaje
• Bilo kakve promjene u vidu ili dvostrukom vidu
• Pogoršanje glavobolje

Slomljen nos

Chegar BE, Tatum SA. Prijelom nosa. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 30.

Mayersak RJ. Trauma lica. U: Zidovi RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.

Reddy LV, Harding SC. Prijelomi nosa. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija, svezak 2. 3. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

• Ozljede nosa i poremećaji