Što uzrokuje gubitak kostiju?

Osteoporoza, ili slabe kosti, bolest je zbog koje kosti postaju lomljive i vjerojatnije su da će se slomiti (slomiti). S osteoporozom, kosti gube gustoću. Gustoća kostiju je količina kalcificiranog koštanog tkiva koja se nalazi u vašim kostima.

Dijagnoza osteoporoze znači da imate rizik od prijeloma kostiju čak i tijekom svakodnevnih aktivnosti ili manjih nesreća ili padova.

Vaše tijelo treba minerale kalcij i fosfat da bi stvorilo i održalo zdrave kosti.

• Tijekom vašeg života vaše tijelo i dalje ponovno apsorbira staru kost i stvara novu kost. Cijeli se kostur zamjenjuje otprilike svakih 10 godina, iako se ovaj proces usporava kako starete.
• Sve dok vaše tijelo ima dobru ravnotežu nove i stare kosti, vaše kosti ostaju zdrave i jake.
• Gubitak kosti događa se kada se više apsorbira stara kost nego što se stvori nova kost.

Ponekad dolazi do gubitka kostiju bez ikakvog poznatog uzroka. Neki gubici kostiju sa starenjem normalni su za sve. Drugi puta se gubitak kostiju i tanke kosti javljaju u obiteljima i bolest se nasljeđuje. Općenito, bijele, starije žene najčešće imaju gubitak kostiju. To povećava rizik od loma kosti.

Krhke, lomljive kosti mogu nastati zbog svega zbog čega vaše tijelo uništava previše kostiju ili sprječava vaše tijelo da napravi dovoljno kostiju.

Slabe kosti mogu se lako slomiti, čak i bez očite ozljede.

Mineralna gustoća kostiju nije jedini prediktor koliko su vaše kosti krhke. Postoje i drugi nepoznati čimbenici povezani s kvalitetom kosti koji su jednako važni kao i količina kostiju. Većina testova gustoće kostiju mjeri samo količinu kosti.

Kako starite, vaše tijelo može apsorbirati kalcij i fosfat iz kostiju, umjesto da te minerale zadržava u kostima. Zbog toga su vaše kosti slabije. Kad ovaj proces dosegne određenu fazu, naziva se osteoporoza.

Mnogo puta će osoba slomiti kost prije nego što uopće shvati da ima gubitak kosti. U trenutku kada se dogodi fraktura, gubitak kosti je ozbiljan.

Žene starije od 50 godina i muškarci stariji od 70 godina imaju veći rizik od osteoporoze od mlađih žena i muškaraca.

• Kod žena je pad estrogena u vrijeme menopauze glavni uzrok gubitka kosti.
• Kod muškaraca pad testosterona s godinama može uzrokovati gubitak kostiju.

Vaše tijelo treba kalcij i vitamin D te dovoljno vježbe za izgradnju i održavanje jakih kostiju.

Vaše tijelo možda neće stvoriti dovoljno nove kosti ako:

• Ne jedete dovoljno hrane s visokim udjelom kalcija
• Vaše tijelo ne apsorbira dovoljno kalcija iz hrane koju jedete
• Vaše tijelo uklanja više kalcija nego što je normalno u mokraći

Određene navike mogu utjecati na vaše kosti.

• Piti alkohol. Previše alkohola može oštetiti vaše kosti. Također vas može dovesti u rizik da padnete i slomite kost.
• Pušenje. Muškarci i žene koji puše imaju slabije kosti. Žene koje puše nakon menopauze imaju još veće šanse za prijelome.

Mlađe žene koje dulje vrijeme nemaju menstruaciju također imaju veći rizik od gubitka kostiju i osteoporoze.

Niska tjelesna težina povezana je s manje koštane mase i slabijim kostima.

Vježbanje je povezano s većom koštanom masom i jačim kostima.

Mnoga dugotrajna (kronična) zdravstvena stanja mogu držati ljude zatvorene u krevetu ili stolici.

• To sprečava mišiće i kosti u bokovima i kralježnicama da koriste ili imaju bilo kakvu težinu.
• Nemogućnost hodanja ili vježbanja može dovesti do gubitka kostiju i prijeloma.

Ostala medicinska stanja koja također mogu dovesti do gubitka kosti su:

• Reumatoidni artritis
• Dugotrajna (kronična) bolest bubrega
• Prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda
• Dijabetes, najčešće dijabetes tipa 1
• Transplantacija organa

Ponekad lijekovi koji liječe određena medicinska stanja mogu uzrokovati osteoporozu. Neki od njih su:

• Tretmani blokiranja hormona za rak prostate ili rak dojke
• Neki lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja ili epilepsije
• Glukokortikoidni (steroidni) lijekovi, ako se uzimaju svaki dan duže od 3 mjeseca ili se uzimaju nekoliko puta godišnje

Bilo koji tretman ili stanje zbog kojeg se kalcij ili vitamin D slabo apsorbiraju također mogu dovesti do slabih kostiju. Neki od njih su:

• Gastrična premosnica (operacija mršavljenja)
• Cistična fibroza
• Ostala stanja koja sprečavaju tanko crijevo da dobro apsorbira hranjive sastojke

Osobe s poremećajima prehrane, poput anoreksije ili bulimije, također su u većem riziku od osteoporoze.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od gubitka kostiju i osteoporoze. Otkrijte kako dobiti pravu količinu kalcija i vitamina D, koje su promjene tjelovježbe ili načina života prikladne za vas i koje ćete lijekove možda trebati uzimati.

Osteoporoza - uzroci; Niska gustoća kostiju - uzroci

• Korist od vitamina D
• Izvor kalcija

De Paula FJA, Crna DM, Rosen CJ. Osteoporoza: osnovni i klinički aspekti. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakološko upravljanje osteoporozom u žena u postmenopauzi: endokrino društvo * Smjernice za kliničku praksu. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

• Gustoća kostiju
• Osteoporoza