Prijevremeni trudovi

Trudovi koji započnu prije 37. tjedna nazivaju se "prijevremenim" ili "preuranjenim". Otprilike 1 od svakih 10 beba rođenih u Sjedinjenim Državama je nedonoščad.

Prerano rođenje jedan je od glavnih razloga zašto se djeca rađaju invalidima ili umiru. Ali dobra prenatalna njega poboljšava šanse da će nedonoščad dobro proći.

Morate odmah posjetiti zdravstvenu ustanovu ako imate:

• Uočavanje i grčevi u trbuhu
• Kontrakcije s bolovima u donjem dijelu leđa ili pritiskom u preponama ili bedrima
• Tekućina koja curi iz vagine u kapljicama ili u vjetru
• Svijetlocrveno krvarenje iz vagine
• Gusti iscjedak iz vagine ispunjen sluzom s krvlju u njemu
• Vaša se voda lomi (puknule membrane)
• Više od 5 kontrakcija na sat ili kontrakcija koje su redovite i bolne
• Kontrakcije koje postaju sve dulje, jače i bliže

Istraživači ne znaju što zapravo uzrokuje prijevremeni porod kod većine žena. Međutim, znamo da određeni uvjeti mogu povećati rizik od prijevremenih porođaja, uključujući:

• Prethodna prijevremena isporuka
• Povijest cervikalne kirurgije, poput LEEP-a ili biopsije konusa
• Biti trudna s blizancima
• Infekcija kod majke ili u opnama oko djeteta
• Određene urođene mane djeteta
• Visok krvni tlak u majke
• Vreća s vodom rano se pukne
• Previše plodne vode
• Krvarenje u prvom tromjesečju

Zdravstveni problemi majke ili odabir načina života koji mogu dovesti do prijevremenih porođaja uključuju:

• Pušenje cigareta
• Ilegalna uporaba droga, često kokaina i amfetamina
• Fizički ili teški psihološki stres
• Loše debljanje tijekom trudnoće
• Pretilost

Problemi s posteljicom, maternicom ili cerviksom koji mogu dovesti do prijevremenih porođaja uključuju:

• Kada cerviks ne ostaje sam zatvoren (cervikalna nesposobnost)
• Kad oblik maternice nije normalan
• Loša funkcija posteljice, abrupcija posteljice i previja posteljice

Da biste smanjili rizik od prijevremenih porođaja, slijedite savjete davatelja usluge. Nazovite što prije ako mislite da imate prijevremeni porod. Rano liječenje je najbolji način da se spriječi prijevremeni porod.

Prenatalna skrb smanjuje rizik od prerano rođenja djeteta. Obratite se svom liječniku čim pomislite da ste trudni. Također biste trebali:

• Obavljajte rutinske preglede tijekom trudnoće
• Jedite zdravu hranu
• Ne pušiti
• Ne koristite alkohol i droge

Još je bolje posjetiti svog davatelja usluge ako planirate dijete, ali još niste trudni. Prije trudnoće budite što zdraviji:

• Obavijestite svog davatelja usluge ako mislite da imate vaginalnu infekciju.
• Održavajte zube i desni čistima prije i tijekom trudnoće.
• Obavezno potražite prenatalnu njegu i pratite preporučene posjete i testove.
• Smanjite stres tijekom trudnoće.
• Razgovarajte s davateljem usluga ili primaljom o drugim načinima kako ostati zdrav.

Žene s prijevremenim porođajem u anamnezi možda će trebati tjedne injekcije hormona progesterona. Obavezno recite svom liječniku jeste li imali prethodno prerano rođenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako primijetite bilo koji od ovih znakova prije 37. tjedna trudnoće:

• Grčevi, bol ili pritisak u trbuhu
• Uočavanje, krvarenje, sluznica ili vodena tekućina koja curi iz vaše rodnice
• Nagli porast iscjetka iz rodnice

Vaš davatelj može napraviti ispit da utvrdi imate li prijevremeni porod.

• Ispit će provjeriti je li vam se cerviks proširio (otvorio) ili vam se pukla voda.
• Često se radi transvaginalni ultrazvuk kako bi se procijenila duljina cerviksa. Ranojevremeni porod često se može dijagnosticirati kad se vrat maternice skrati. Vrat maternice obično se skraćuje prije nego što se proširi.
• Vaš davatelj usluga može koristiti monitor za provjeru vaših kontrakcija.
• Ako imate ispuštanje tekućine, testirat će se. Test vam može pomoći pokazati hoćete li dostaviti rano ili ne.

Ako imate prijevremeni porod, morat ćete biti u bolnici. Možda ćete dobiti lijekove za zaustavljanje kontrakcija i sazrijevanje djetetovih pluća.

Komplikacije u trudnoći - nedonoščad

HN, Romero R. Prijevremeni porod i porod. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Prerano puknuće membrana. U: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 42.

Vasquez V, Desai S. Trudovi i porođaji i njihove komplikacije. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 181.

• Prerano rođene bebe
• Prijevremeni rad