Periferno umetnuti središnji kateter - promjena obloga

Periferno umetnuti središnji kateter (PICC) duga je tanka cijev koja ulazi u vaše tijelo kroz venu na nadlaktici. Kraj ovog katetera ulazi u veliku venu blizu vašeg srca.

Kod kuće ćete morati promijeniti oblog koji štiti mjesto katetera. Medicinska sestra ili tehničar pokazat će vam kako promijeniti oblog. Upotrijebite podatke u nastavku kako biste vas podsjetili na korake.

PICC prenosi hranjive sastojke i lijekove u vaše tijelo. Može se koristiti i za vađenje krvi kada trebate napraviti krvne pretrage.

Oblog je poseban zavoj koji blokira klice i održava mjesto vašeg katetera suhim i čistim. Oblog biste trebali mijenjati otprilike jednom tjedno. Morate ga promijeniti prije ako se olabavi ili postane mokro ili prljavo.

Budući da vam se PICC stavi u jednu ruku i trebaju vam dvije ruke za promjenu obloga, najbolje je da vam netko pomogne oko promjene zavoja. Vaša će vas medicinska sestra naučiti kako treba promijeniti svoj oblog. Neka osoba koja vam pomaže također gleda i sluša upute medicinske sestre ili tehničara.

Liječnik vam je izdao recept za zalihe koje su vam potrebne. Te predmete možete kupiti u trgovini medicinskim potrepštinama. Pomaže znati ime vašeg katetera i tvrtka koja ga čini. Zapišite ove podatke i budite pri ruci.

Donji podaci opisuju korake za promjenu odijevanja. Slijedite sve dodatne upute koje vam daje vaš zdravstveni radnik.

Da biste promijenili oblog, trebate:

• Sterilne rukavice.
• Maska za lice.
• Otopina za čišćenje (poput klorheksidina) u malom aplikatoru za jednokratnu upotrebu.
• Posebne spužve ili maramice koje sadrže sredstvo za čišćenje, poput klorheksidina.
• Posebni flaster nazvan Biopatch.
• Zavoj s jasnom zaprekom, bilo Tegaderm ili Covaderm.
• Tri komada trake širine 1 inč (2,5 centimetra), dužine 4 centimetra (s jednim dijelom po dužini poderanim na pola.)

Ako su vam propisali komplet za presvlačenje, slijedite upute za upotrebu zaliha u vašem kompletu.

Pripremite se za presvlačenje na sterilni (vrlo čisti) način:

• Operite ruke 30 sekundi vodom i sapunom. Obavezno se perite između prstiju i ispod noktiju.
• Osušite ruke čistim papirnatim ubrusom.
• Postavite zalihe na čistu površinu, na novi papirnati ubrus.

Skinite oblog i provjerite kožu:

• Stavite masku za lice i par sterilnih rukavica.
• Lagano skinite stari preljev i Biopatch. NEMOJTE povlačiti ili dodirivati ​​kateter tamo gdje vam izlazi iz ruke.
• Bacite stari preliv i rukavice.
• Operite ruke i stavite novi par sterilnih rukavica.
• Provjerite ima li na koži crvenila, oteklina, krvarenja ili bilo koje druge drenaže oko katetera.

Očistite područje i kateter:

• Koristite jednu posebnu maramicu za čišćenje katetera.
• Drugom maramicom očistite kateter polako udaljavajući se od mjesta na kojem vam izlazi iz ruke.
• Očistite kožu oko mjesta spužvom i otopinom za čišćenje 30 sekundi.
• Neka se područje osuši na zraku.

Da biste postavili novi zavoj:

• Postavite novi Biopatch na područje gdje kateter ulazi u kožu. Mrežu držite prema gore, a bijelu stranu dodirujte kožu.
• Ako vam je to rečeno, nanesite preparat za kožu tamo gdje će biti rubovi obloga.
• Zavojite kateter. (To nije moguće kod svih katetera.)
• Skinite podlogu s prozirnog plastičnog zavoja (Tegaderm ili Covaderm) i stavite zavoj preko katetera.

Zalijepite kateter da ga učvrstite:

• Stavite jedan komad vrpce od 2 inča (2,5 centimetra) preko katetera na rub prozirnog plastičnog zavoja.
• Stavite još jedan komad trake oko katetera u obliku leptira.
• Stavite treći komad vrpce preko uzorka leptira.

Bacite masku za lice i rukavice i operite ruke kad završite. Zapišite datum kada ste promijenili odijevanje.

Držite sve stezaljke na kateteru uvijek zatvorene. Prema uputama zamijenite čepove na kraju katetera kad promijenite oblog i nakon vađenja krvi.

Obično je u redu tuširati se i okupati nekoliko dana nakon postavljanja katetera. Pitajte svog davatelja usluge koliko dugo čekati. Kada se tuširate ili kupate, provjerite je li oblog siguran i mjesto vašeg katetera ostaje suho. NE dopustite da mjesto katetera ide pod vodu ako se namakate u kadi.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Krvarenje, crvenilo ili oteklina na mjestu
• Vrtoglavica
• Vrućica ili zimica
• Teško disanje
• Curenje iz katetera ili je kateter prerezan ili napuknut
• Bol ili oteklina u blizini mjesta katetera ili na vratu, licu, prsima ili ruci
• Problemi s ispiranjem katetera ili promjenom obloga

Nazovite svog davatelja usluga i ako vaš kateter:

• Izlazi iz tvoje ruke
• Izgleda blokirano

PICC - promjena preljeva

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Sredstva za središnji vaskularni pristup. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do naprednih vještina. 9. izdanje New York, NY: Pearson; 2016: poglavlje 29.

• Posebna njega
• Prehrambena podrška