Upućeni pristanak - odrasli

Imate pravo pomoći pri odlučivanju koju medicinsku skrb želite primati. Po zakonu, vaši pružatelji zdravstvenih usluga moraju vam objasniti vaše zdravstveno stanje i izbore liječenja.

Informirani pristanak znači:

• Obaviješteni ste. Dobili ste informacije o svom zdravstvenom stanju i mogućnostima liječenja.
• Razumijete svoje zdravstveno stanje i mogućnosti liječenja.
• Možete odlučiti koji zdravstveni tretman želite dobiti i dati svoj pristanak za njegovo liječenje.

Da biste dobili vaš informirani pristanak, vaš davatelj usluga može razgovarati s vama o liječenju. Tada ćete pročitati njegov opis i potpisati obrazac. Ovo je pisani informirani pristanak.

Ili vam pružatelj usluga može objasniti tretman, a zatim pitati pristajete li na liječenje. Ne zahtijevaju svi medicinski tretmani pismeni informirani pristanak.

Medicinski postupci koji mogu zahtijevati davanje pismene informirane suglasnosti uključuju:

• Većina operacija, čak i kad se ne rade u bolnici.
• Ostali napredni ili složeni medicinski testovi i postupci, poput endoskopije (stavljanje cijevi u grlo kako bi se pogledala unutarnja strana želuca) ili biopsije jetre iglom.
• Zračenje ili kemoterapija za liječenje raka.
• Medicinski tretman visokog rizika, poput opioidne terapije.
• Većina cjepiva.
• Neki krvni testovi, poput HIV-a. Većina država eliminirala je ovaj zahtjev kako bi poboljšala stope testiranja na HIV.

Kada traže vaš informirani pristanak, vaš liječnik ili drugi pružatelj usluga mora objasniti:

• Vaš zdravstveni problem i razlog liječenja
• Što se događa tijekom liječenja
• Rizici liječenja i vjerojatnost da će se pojaviti
• Kolika je vjerojatnost da će liječenje uspjeti
• Ako je liječenje neophodno sada ili ako može pričekati
• Ostale mogućnosti za liječenje vašeg zdravstvenog problema
• Rizici ili moguće nuspojave koje se mogu dogoditi kasnije

Trebali biste imati dovoljno podataka da biste donijeli odluku o svom liječenju. Vaš davatelj usluga također bi trebao biti siguran da razumijete informacije. Jedan od načina na koji davatelj usluga to može učiniti je traženjem da ponovite podatke svojim riječima.

Ako želite više detalja o odabiru liječenja, pitajte svog davatelja usluga gdje ga treba potražiti. Mnogo je pouzdanih web mjesta i drugih resursa koje vam pružatelj može pružiti, uključujući certificirana pomagala za donošenje odluka.

Važan ste član svog zdravstvenog tima. Trebali biste postavljati pitanja o svemu što ne razumijete. Ako vaš pružatelj usluga treba objasniti nešto na drugačiji način, zamolite ih da to učine. Korištenje certificirane pomoći za donošenje odluka može biti korisno.

Imate pravo odbiti liječenje ako ste u stanju razumjeti svoje zdravstveno stanje, mogućnosti liječenja te rizike i koristi svake mogućnosti. Vaš liječnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite mogu vam reći da ne misle da je ovo najbolji izbor za vas. Ali, vaši pružatelji ne bi trebali pokušati prisiliti vas na liječenje koje ne želite.

Važno je biti uključen u postupak informirane suglasnosti. Napokon, vi ćete dobiti tretman ako date svoj pristanak.

Informirani pristanak nije potreban u hitnim slučajevima kad bi odgođeno liječenje bilo opasno.

Neki ljudi više nisu u stanju donijeti informiranu odluku, poput nekoga s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću ili nekoga u komi. U oba slučaja osoba ne bi mogla razumjeti informacije da bi odlučila koju medicinsku skrb želi. U tim vrstama situacija davatelj će pokušati dobiti suglasni pristanak za liječenje od surogat-a ili zamjenskog donositelja odluka.

Čak i kad vaš davatelj usluga ne zatraži vaš pismeni pristanak, svejedno vam treba reći koji se testovi ili tretmani rade i zašto. Na primjer:

• Prije nego što obave test, muškarci bi trebali znati za, protiv i razloge za analizu krvi za specifični antigen prostate (PSA) koja prikazuje rak prostate.
• Žene bi trebale znati za, protiv i razloge Papa testa (probir na rak vrata maternice) ili mamografiju (probir na rak dojke).
• Svatko tko se testira na infekciju koja se dogodi nakon spolnog kontakta treba biti obaviješten o testu i zašto se testira.

Emanuel EJ. Bioetika u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 2.

Web stranica Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga Sjedinjenih Država. Informirani pristanak. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Pristupljeno 5. prosinca 2019.

• Prava pacijenta