Uretritis

Uretritis je upala (oticanje i nadražaj) uretre. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz tijela.

I bakterije i virusi mogu uzrokovati uretritis. Neke od bakterija koje uzrokuju ovo stanje uključuju E coli, klamidija i gonoreja. Te bakterije također uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i neke spolne bolesti. Virusni uzročnici su virus herpes simplex i citomegalovirus.

Ostali uzroci uključuju:

• Ozljeda
• Osjetljivost na kemikalije koje se koriste u spermicidima, kontracepcijskim želeima ili pjeni

Ponekad je uzrok nepoznat.

Rizici za uretritis uključuju:

• Biti žensko
• Muško, u dobi od 20 do 35 godina
• Imati mnogo seksualnih partnera
• Seksualno ponašanje visokog rizika (poput muškaraca koji prodiru u analni seks bez kondoma)
• Povijest spolno prenosivih bolesti

Kod muškaraca:

• Krv u mokraći ili sjemenu
• Spaljivanje boli tijekom mokrenja (disurija)
• Iscjedak iz penisa
• Groznica (rijetko)
• Učestalo ili hitno mokrenje
• Svrbež, osjetljivost ili oteklina u penisu
• Povećani limfni čvorovi u području prepona
• Bol s odnosom ili ejakulacijom

U žena:

• Bolovi u trbuhu
• Spaljivanje boli tijekom mokrenja
• Groznica i jeza
• Učestalo ili hitno mokrenje
• Bol u zdjelici
• Bol pri spolnom odnosu
• Iscjedak iz rodnice

Liječnik će vas pregledati. U muškaraca će ispit obuhvaćati trbuh, područje mokraćnog mjehura, penis i skrotum. Fizički ispit može pokazati:

• Iscjedak iz penisa
• Nježni i povećani limfni čvorovi u području prepona
• Nježan i natečen penis

Izvest će se i digitalni rektalni pregled.

Žene će imati preglede abdomena i zdjelice. Pružatelj će provjeriti:

• Iscjedak iz uretre
• Nježnost donjeg dijela trbuha
• Nježnost uretre

Vaš liječnik može pogledati vaš mjehur pomoću cijevi s kamerom na kraju. To se naziva cistoskopija.

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Test C-reaktivnog proteina
• Ultrazvuk zdjelice (samo za žene)
• Test na trudnoću (samo za žene)
• Analiza urina i urinarne kulture
• Testovi na gonoreju, klamidiju i druge spolno prenosive bolesti (SPI)
• Bris uretre

Ciljevi liječenja su:

• Riješite se uzroka infekcije
• Poboljšati simptome
• Spriječiti širenje infekcije

Ako imate bakterijsku infekciju, dobit ćete antibiotike.

Možete uzimati i sredstva za ublažavanje bolova za opće tjelesne bolove i proizvode za lokaliziranu bol u mokraćnom sustavu, plus antibiotike.

Osobe s uretritisom koje se liječe trebaju izbjegavati seks ili koristiti kondome tijekom seksa. Vaš se spolni partner također mora liječiti ako je stanje uzrokovano infekcijom.

Uretritis uzrokovan traumom ili kemijskim iritantima liječi se izbjegavanjem izvora ozljede ili iritacije.

Uretritis koji se ne očisti nakon liječenja antibioticima i traje najmanje 6 tjedana naziva se kronični uretritis. Za liječenje ovog problema mogu se koristiti različiti antibiotici.

Ispravnom dijagnozom i liječenjem uretritis se najčešće uklanja bez daljnjih problema.

Međutim, uretritis može dovesti do dugotrajnog oštećenja uretre i ožiljnog tkiva nazvanog uretralna striktura. Također može naštetiti drugim mokraćnim organima i kod muškaraca i kod žena. U žena infekcija može dovesti do problema s plodnošću ako se proširi na zdjelicu.

Muškarci s uretritisom izloženi su sljedećem:

• Infekcija mjehura (cistitis)
• Epididimitis
• Infekcija u testisima (orhitis)
• Infekcija prostate (prostatitis)

Nakon ozbiljne infekcije, mokraćovod se može ožiljati, a zatim suziti.

Žene s uretritisom izložene su sljedećem:

• Infekcija mjehura (cistitis)
• Cervicitis
• Upalna bolest zdjelice (PID - infekcija sluznice maternice, jajovoda ili jajnika)

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome uretritisa.

Stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli uretritis uključuju:

• Održavajte područje oko otvora uretre čistim.
• Slijedite prakse sigurnijeg seksa. Imajte samo jednog seksualnog partnera (monogamija) i koristite kondome.

Sindrom uretre; NGU; Negonokokni uretritis

• Ženski mokraćni put
• Muški mokraćni put

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 107.

Swygard H, Cohen MS. Pristupite pacijentu s spolno prenosivom infekcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 269.