Niska razina natrija u krvi

Niska razina natrija u krvi stanje je u kojem je količina natrija u krvi niža od normalne. Medicinsko ime ovog stanja je hiponatremija.

Natrij se uglavnom nalazi u tjelesnim tekućinama izvan stanica. Natrij je elektrolit (mineral). Vrlo je važno za održavanje krvnog tlaka.Natrij je također potreban za pravilan rad živaca, mišića i ostalih tjelesnih tkiva.

Kada količina natrija u tekućinama izvan stanica padne ispod normalne, voda se kreće u stanice kako bi uravnotežila razinu. Zbog toga stanice nabubre s previše vode. Stanice mozga posebno su osjetljive na oticanje, što uzrokuje mnoge simptome niske razine natrija.

S niskom razinom natrija u krvi (hiponatremija), neravnotežu vode i natrija uzrokuje jedno od tri stanja:

• Euvolemična hiponatremija - ukupna tjelesna voda se povećava, ali sadržaj natrija u tijelu ostaje isti
• Hipervolemična hiponatremija - povećava se i sadržaj natrija i vode u tijelu, ali dobitak vode je veći
• Hipovolemična hiponatremija - voda i natrij gube se iz tijela, ali gubitak natrija je veći

Nisku razinu natrija u krvi mogu uzrokovati:

• Opekline koje zahvaćaju veliko područje tijela
• Proljev
• Diuretički lijekovi (tablete za vodu), koji povećavaju izlučivanje urina i gubitak natrija kroz mokraću
• Zastoj srca
• Bolesti bubrega
• Ciroza jetre
• Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)
• Znojenje
• Povraćanje

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Zbunjenost, razdražljivost, nemir
• Konvulzije
• Umor
• Glavobolja
• Gubitak apetita
• Mišićna slabost, grčevi ili grčevi
• Mučnina, povraćanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će cjelovit fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Napravit će se pretrage krvi i urina.

Laboratorijski testovi koji mogu potvrditi i pomoći u dijagnosticiranju niske razine natrija uključuju:

• Sveobuhvatna metabolička ploča (uključuje natrij u krvi, normalni raspon je 135 do 145 mEq / L ili 135 do 145 mmol / L)
• Test krvi za osmolalnost
• Osmolalnost urina
• Natrij u mokraći (normalna razina je 20 mEq / L u slučajnom uzorku urina i 40 do 220 mEq dnevno za 24-satni test urina)

Uzrok niske razine natrija mora se dijagnosticirati i liječiti. Ako je rak uzrok stanja, zračenje, kemoterapija ili operacija uklanjanja tumora mogu ispraviti natrijevu neravnotežu.

Ostali tretmani ovise o specifičnoj vrsti hiponatremije.

Tretmani mogu uključivati:

• Tekućina kroz venu (IV)
• Lijekovi za ublažavanje simptoma
• Ograničavanje unosa vode

Ishod ovisi o stanju koje uzrokuje problem. Niska razina natrija koja se javlja za manje od 48 sati (akutna hiponatremija), opasnija je od niske razine natrija koja se polako razvija s vremenom. Kad razina natrija polako pada tijekom dana ili tjedana (kronična hiponatremija), moždane stanice imaju vremena za prilagodbu i oteklina može biti minimalna.

U težim slučajevima, niska razina natrija može dovesti do:

• Smanjena svijest, halucinacije ili koma
• Kila mozga
• Smrt

Kada razina natrija u vašem tijelu previše padne, to može biti opasno po život. Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome ovog stanja.

Liječenje stanja koje uzrokuje nisku razinu natrija može vam pomoći.

Ako se bavite sportom ili bavite nekom drugom energičnom aktivnošću, pijte tekućinu poput sportskih napitaka koji sadrže elektrolite kako biste održali razinu natrija u svom tijelu u zdravom rasponu.

Hiponatremija; Dilucijska hiponatremija; Euvolemična hiponatremija; Hipervolemična hiponatremija; Hipovolemična hiponatremija

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremija i hipernatremija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 112.

Mali M. Hitne slučajeve metabolizma. U: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ur. Udžbenik hitne medicine za odrasle. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: odjeljak 12.