Nizak nivo šećera u krvi

Nizak nivo šećera u krvi stanje je koje se javlja kada se tjelesni šećer (glukoza) smanji i bude prenizak.

Šećer u krvi ispod 70 mg / dL (3,9 mmol / L) smatra se niskim. Šećer u krvi na ili ispod ove razine može biti štetan.

Medicinski naziv niskog šećera u krvi je hipoglikemija.

Inzulin je hormon koji stvara gušterača. Inzulin je potreban za premještanje glukoze u stanice gdje se skladišti ili koristi za energiju. Bez dovoljno inzulina, glukoza se nakuplja u krvi, umjesto da odlazi u stanice. To dovodi do simptoma dijabetesa.

Nizak nivo šećera u krvi javlja se zbog bilo čega od sljedećeg:

• Šećer (glukoza) u vašem tijelu troši se prebrzo
• Proizvodnja glukoze u tijelu je preniska ili se ona presporo ispušta u krvotok
• Previše inzulina je u krvotoku

Nizak nivo šećera u krvi čest je kod osoba s dijabetesom koje uzimaju inzulin ili određene druge lijekove za kontrolu dijabetesa. Međutim, mnogi drugi lijekovi za dijabetes ne uzrokuju nizak nivo šećera u krvi.

Tjelovježba također može dovesti do niskog šećera u krvi kod ljudi koji uzimaju inzulin za liječenje dijabetesa.

Bebe rođene od majki s dijabetesom mogu odmah nakon rođenja imati ozbiljne padove šećera u krvi.

Kod ljudi koji nemaju dijabetes, nizak nivo šećera u krvi može biti uzrokovan:

• Piti alkohol
• Insulinoma, koji je rijedak tumor u gušterači koji proizvodi previše inzulina
• Nedostatak hormona, poput kortizola, hormona rasta ili hormona štitnjače
• Teško zatajenje srca, bubrega ili jetre
• Infekcija koja pogađa cijelo tijelo (sepsa)
• Neke vrste operacija mršavljenja (obično 5 ili više godina nakon operacije)
• Lijekovi koji se ne koriste za liječenje dijabetesa (određeni antibiotici ili lijekovi za srce)

Simptomi koji se mogu pojaviti kada se šećer u krvi prenisko uključuju:

• Dvostruki vid ili zamagljen vid
• Ubrzani ili lupajući otkucaji srca
• Osjećaj hirovitosti ili agresivno ponašanje
• Osjećaj nervoze
• Glavobolja
• Glad
• Napadaji
• Drhtanje ili drhtanje
• Znojenje
• Trnci ili utrnulost kože
• Umor ili slabost
• Problemi sa spavanjem
• Nejasno razmišljanje

U mnogih ljudi s dijabetesom nizak šećer u krvi uzrokuje gotovo iste simptome svaki put kad se dogodi. Ne osjećaju svi simptome niske razine šećera u krvi na isti način.

Neki se simptomi, poput gladi ili znojenja, javljaju kada je šećer u krvi tek malo nizak. Teži simptomi, poput nejasnog razmišljanja ili napadaja, javljaju se kada je šećer u krvi znatno niži (manje od 40 mg / dL ili 2,2 mmol / L).

Čak i ako nemate simptoma, šećer u krvi i dalje može biti prenizak (nazvan hipoglikemijska nesvjesnost). Možda čak i nećete znati da imate nizak šećer u krvi dok ne padnete u nesvijest, ne dobijete napadaj ili ne uđete u komu. Ako imate dijabetes, pitajte svog liječnika ako vam nošenje kontinuiranog monitora glukoze može pomoći da otkrijete kada vam šećer postaje prenizak da biste spriječili hitnu medicinsku pomoć. Neki kontinuirani monitori glukoze mogu upozoriti vas i druge ljude koje odredite kada vam se šećer u krvi smanji ispod zadane razine.

Ako imate dijabetes, dobro kontroliranje šećera u krvi može vam pomoći u sprečavanju niskog nivoa šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni u uzroke i simptome niskog nivoa šećera u krvi.

Kada imate nizak šećer u krvi, očitanje će biti niže od 70 mg / dL (3,9 mmol / L) na vašem monitoru glukoze.

Vaš davatelj može zatražiti da nosite mali monitor koji mjeri šećer u krvi svakih 5 minuta (kontinuirani monitor glukoze). Uređaj se često nosi 3 ili 7 dana. Podaci se preuzimaju kako biste saznali imate li razdoblja niskog šećera u krvi koja prolaze nezapaženo.

Ako primite u bolnicu, vjerojatno će vam se uzeti uzorci krvi iz vene kako bi:

• Izmjerite razinu šećera u krvi
• Dijagnosticirajte uzrok niskog nivoa šećera u krvi (ovi testovi moraju biti pažljivo tempirani u odnosu na nizak nivo šećera u krvi kako bi se postavila točna dijagnoza)

Cilj liječenja je ispraviti nisku razinu šećera u krvi. Također je važno pokušati prepoznati razlog zašto je šećer u krvi bio nizak kako bi se spriječila ponovna epizoda niskog šećera u krvi.

Ako imate dijabetes, važno je da vas davatelj usluga nauči kako se liječiti zbog niskog šećera u krvi. Liječenje može uključivati:

• Pijenje soka
• Jesti hranu
• Uzimanje tableta glukoze

Ili vam je možda rečeno da si date injekciju glukagona. Ovo je lijek koji podiže šećer u krvi.

Ako je niski šećer u krvi uzrokovan inzulinomom, preporučit će se operacija uklanjanja tumora.

Ozbiljan nizak šećer u krvi hitna je medicinska pomoć. Može izazvati napadaje i oštećenje mozga. Ozbiljna niska razina šećera u krvi zbog koje ostajete bez svijesti naziva se hipoglikemijski ili inzulinski šok.

Čak i jedna epizoda ozbiljnog niskog šećera u krvi može smanjiti vjerojatnost da imate simptome koji omogućuju prepoznavanje druge epizode niskog šećera u krvi. Epizode ozbiljnog smanjenja šećera u krvi mogu natjerati ljude da se boje uzimati inzulin prema propisima davatelja usluga.

Ako se znakovi niskog nivoa šećera u krvi ne poboljšaju nakon što pojedete međuobrok koji sadrži šećer:

• Odvezite se do hitne. NE vozite se sami.
• Nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911)

Odmah potražite medicinsku pomoć za osobu s dijabetesom ili s niskim šećerom u krvi koja:

• Postaje manje oprezan
• Ne može se probuditi

Hipoglikemija; Inzulinski šok; Inzulinska reakcija; Dijabetes - hipoglikemija

• Oslobađanje hrane i inzulina
• Pravilo 15/15
• Simptomi niskog šećera u krvi

Američko udruženje za dijabetes. 6. Glikemijski ciljevi: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa-2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglikemija. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 38.