Sindrom prazne selle

Sindrom prazne selle je stanje u kojem se hipofiza smanjuje ili se izravnava.

Hipofiza je mala žlijezda smještena tik ispod mozga. Na dno mozga pričvršćen je stabljikom hipofize. Hipofiza sjedi u odjelu nalik sedlu u lubanji zvanom sella turcica. Na latinskom znači tursko sjedište.

Kada se hipofiza smanji ili izravna, to se ne može vidjeti na MRI snimci. Zbog toga područje hipofize izgleda poput "prazne selle". Ali sella zapravo nije prazna. Često je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (likvor). Likvor je tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Sa sindromom prazne selle, likvor je procurio u sella turcica, vršeći pritisak na hipofizu. Zbog toga se žlijezda smanjuje ili izravnava.

Primarni sindrom prazne sele nastaje kada se jedan od slojeva (arahnoid) koji pokriva vanjsku stranu mozga ispupči u selu i pritisne hipofizu.

Sekundarni sindrom prazne selle javlja se kada je sella prazna jer je hipofiza oštećena:

• Tumor
• Terapija radijacijom
• Kirurgija
• Trauma

Sindrom prazne selle može se vidjeti u stanju nazvanom pseudotumor cerebri, koje uglavnom pogađa mlade, pretile žene i uzrokuje da je likvor pod većim pritiskom.

Hipofiza stvara nekoliko hormona koji kontroliraju druge žlijezde u tijelu, uključujući:

• Nadbubrežne žlijezde
• Jajnici
• Testisi
• Štitnjača

Problem s hipofizom može dovesti do problema s bilo kojom od gore navedenih žlijezda i abnormalne razine hormona tih žlijezda.

Često nema simptoma ili gubitka funkcije hipofize.

Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Problemi s erekcijom
• Glavobolja
• Neredovita ili odsutna menstruacija
• Smanjena ili nema želje za seksom (nizak libido)
• Umor, niska energija
• Iscjedak iz bradavice

Primarni sindrom prazne sele najčešće se otkriva tijekom MRI ili CT skeniranja glave i mozga. Funkcija hipofize je obično normalna.

Pružatelj zdravstvene usluge može naručiti pretrage kako bi se osiguralo da hipofiza normalno radi.

Ponekad će se raditi testovi za visoki tlak u mozgu, kao što su:

• Pregled mrežnice kod oftalmologa
• Lumbalna punkcija (kralježnica)

Za primarni sindrom prazne selle:

• Nema liječenja ako je funkcija hipofize normalna.
• Lijekovi se mogu propisati za liječenje bilo koje abnormalne razine hormona.

Za sekundarni sindrom prazne sele liječenje uključuje nadomještanje hormona koji nedostaju.

U nekim je slučajevima potrebna operacija kako bi se popravila sella turcica.

Primarni sindrom prazne selle ne uzrokuje zdravstvene probleme i ne utječe na očekivano trajanje života.

Komplikacije sindroma primarne prazne sele uključuju malo višu razinu prolaktina od normalne. Ovo je hormon koji stvara hipofiza. Prolaktin potiče razvoj dojki i proizvodnju mlijeka u žena.

Komplikacije sekundarnog sindroma prazne sele povezane su s uzrokom bolesti hipofize ili s učincima premalog hormona hipofize (hipopituitarizam).

Obratite se svom davatelju usluga ako se pojave simptomi abnormalne funkcije hipofize, poput problema s menstrualnim ciklusom ili impotencije.

Hipofiza - sindrom prazne sele; Djelomično prazna sella

• Hipofiza

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologija hipofize i dijagnostička procjena. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 8.

Maya M, Pressman BD. Snimanje hipofize. U: Melmed S, ur. Hipofiza. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 23.

Molitch ME. Prednja hipofiza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 224.