Feokromocitom

Feokromocitom je rijedak tumor tkiva nadbubrežne žlijezde. Rezultat je oslobađanje previše epinefrina i noradrenalina, hormona koji kontroliraju rad srca, metabolizam i krvni tlak.

Feokromocitom se može pojaviti kao pojedinačni tumor ili kao više od jedne izrasline. Obično se razvija u središtu (moždina) jedne ili obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde su dvije žlijezde u obliku trokuta. Jedna žlijezda nalazi se na vrhu svakog bubrega. U rijetkim slučajevima feohromocitom se javlja izvan nadbubrežne žlijezde. Kad se dogodi, obično je negdje drugdje u trbuhu.

Vrlo je malo feokromocitomom karcinoma.

Tumori se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešći su od rane do sredine odrasle dobi.

U rijetkim slučajevima stanje se može vidjeti i među članovima obitelji (nasljedno).

Većina ljudi s ovim tumorom napada niz simptoma, koji se događaju kada tumor oslobađa hormone. Napadi obično traju od nekoliko minuta do sati. Skup simptoma uključuje:

• Glavobolja
• Palpitacije srca
• Znojenje
• Visoki krvni tlak

Kako tumor raste, napadi se često povećavaju u učestalosti, duljini i težini.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Bolovi u trbuhu ili prsima
• Razdražljivost, nervoza
• Bljedilo
• Gubitak težine
• Mučnina i povračanje
• Kratkoća daha
• Napadaji
• Problemi sa spavanjem

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Izvršena ispitivanja mogu obuhvaćati:

• CT abdomena
• Biopsija nadbubrežne žlijezde
• Test krvi za kateholamine (serumski kateholamini)
• Ispitivanje glukoze
• Test krvi za metanefrin (metanefrin u serumu)
• Slikovni test nazvan MIBG scintiscan
• MRI trbuha
• Kateholamini u mokraći
• Metanefrini u mokraći
• PET snimka abdomena

Liječenje uključuje uklanjanje tumora kirurškim zahvatom. Prije operacije važno je stabilizirati krvni tlak i puls određenim lijekovima. Možda ćete trebati ostati u bolnici i pažljivo pratiti vaše vitalne znakove u vrijeme operacije. Nakon operacije, vaši vitalni znakovi kontinuirano će se pratiti u jedinici intenzivne njege.

Kada se tumor ne može kirurški ukloniti, morat ćete uzeti lijek za njegovo upravljanje. Za kontrolu učinaka dodatnih hormona obično je potrebna kombinacija lijekova. Zračenje i kemoterapija nisu bili učinkoviti u izlječenju ove vrste tumora.

Većina ljudi koji imaju nekancerozne tumore koji se uklanjaju kirurškim zahvatom i dalje su živi nakon 5 godina. Tumori se kod nekih ljudi vraćaju. Razina hormona noradrenalina i epinefrina vraća se u normalu nakon operacije.

Nakon operacije može se pojaviti nastavak visokog krvnog tlaka. Standardni tretmani obično mogu kontrolirati visoki krvni tlak.

Ljudi koji su uspješno liječeni od feokromocitoma trebali bi s vremena na vrijeme obaviti testiranje kako bi bili sigurni da se tumor nije vratio. Članovi uže obitelji također mogu imati koristi od testiranja, jer se neki slučajevi nasljeđuju.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imaju simptome feokromocitoma, poput glavobolje, znojenja i lupanja srca
• Imali ste feokromocitom u prošlosti i vaši simptomi se vrate

Chromaffin tumori; Paraganglionoma

• Endokrine žlijezde
• Nadbubrežne metastaze - CT
• Tumor nadbubrežne žlijezde - CT
• Izlučivanje hormona nadbubrežne žlijezde

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje feokromocitomom i paragangliomom (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Ažurirano 23. rujna 2020. Pristupljeno 14. listopada 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feokromocitom. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Upravljanje feokromocitomom. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.